성인간호학 실습 ICU 혈흉, 기흉 pneumothorax 문헌고찰 간호과정 A+

소개글

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목차

Ⅰ 서론

Ⅱ 연구기간 및 방법

Ⅲ 문헌고찰
1. 호흡기계 구조와 기능
2. 호흡음의 청진
3. 산소투여 방법
4. 기관 삽입 ‧ 기관 흡인 시 간호
5. 기관 절개 환자 간호
6. 진단검사와 간호
7. 인공호흡기 종류와 간호
8. MRSA와 VRE
9. 호흡기 장애 약물
10. 해부
11. 늑골골절 Rib fracture
12. 혈흉 Hemothorax

Ⅳ 간호과정

Ⅴ 결론

Ⅵ 참고문헌

본문내용

연구의 필요성 및 목적

혈흉은 호흡기계에서 접할 수 있는 질환이다. 대상자는 늑골골절로 인해 혈흉이 발생하였으며 이에 혈흉과 늑골골절로 어려움을 겪게 되는 대상자의 증상을 파악하고, 회복할 수 있도록 하는 질병의 전반적인 이론과 실제 적용되는 모습을 관찰하고자 하였고 이에 따른 병태생리와 원인, 진단법, 치료, 간호과정을 적용하여 혈흉과 늑골 간호에 대해 습득하고자 하였다. 처음 이 환자를 봤을 땐 1ICU내에서 많은 기계들을 장착 중 이였으며, 교통사고로 인해 상태가 심각하였고, 현재 살아있는 것이 기적이라고 간호사선생님이 이야기할 정도였다. 이 환자에게 쓰이는 장치와 기계들을 공부하고, 혈흉에 대해서 학교에서 공부하였지만 실제 어떻게 간호하는지 알기 위해서 이 환자를 선택하였다. 대상자를 호전되는 상태와 앞으로의 치료과정이 궁금해 관찰하기 위해서였고 내가 할 수 있는 작은 간호라도 적용하여 환자의 상태를 호전시키고자 이 CASE를 정해 연구를 시작하였다.

<중 략>

PE)
crystalloid 3500cc 이상 및 transfusion 3000cc 이상 시행하고, vasopressor infusion 함에도 불구하고 지속적으로 shock state.
(systolic BP: 50-70mmHg) tachycardia 지속 관찰됨.
CVP: 8mmHg
f/u FAST상 intraperitoneal cavity 및 pericardium 등에 fluid collection은 유의한 증가 없음.
Right chest tube로 3시간 동안 1500cc 이상의 blood drain되어서 일단 clamping함.
f/u Hb: 5.6
⇒ 임상 양상을 볼 때 hemorrhagic shock이 가장 문제가 될 것으로 생각되며, (thorax 내의 bleeding>>multiple bone bleeding)이 문제 되는 것으로 생각 됨.

<중 략>

혈흉이란 늑막강 내에 피가 고인 것으로 환자는 교통사고로 인하여 늑골 골절로 인한 것이었다.
처음 환자를 만났을 때 와 , 이정도로 사고가 났는데도 살아갈 수 있구나 . 라는 생각이 들 정도로 상태가 심각해 보였다.
환자의 간호에 필요한 기계들이 많았는데, 처음 보는 것도 있었고 수업시간에 배운 것도 있었다. 모르는 것들은 찾아보며 실습지에 필기하려고 했고, 배운 것들도 실제로 보니 이렇게 쓰이는 구나, 이런 장치들이 있구나 라는 생각이 하게 되었다. 기계들에 지탱되어 살아가는 환자를 보니 마음이 아프기도 했고 면회시간때마다 오는 보호자 분을 보니 괜히 내가 안타깝고 죄송한 마음이 들었다.
환자의 상태는 하루하루 바뀌었고 비록 5일 만을 실습했지만 환자에 대한 상태와 변화를 거의 파악할 수 있는 짧지만 긴 시간이었다.

참고 자료

김금순 외, 2012, 성인간호학 Ⅰ, 수문사
김금순 외, 2012, 성인간호학 Ⅱ, 수문사
http://www.kmle.co.kr
http://www.kimsonline.co.kr/