기본간호학및실습 기본간호와 수기 실습보고서 상처간호

목차

1. 상처 드레싱 시 소독솜으로 상처 및 주위를 닦는 방법과 그 이유를 설명하시오
2. 드레싱 교환 시 기록해야 할 내용들을 열거하시오
3. 드레싱의 종류를 나열하고 각각의 장, 단점을 설명하시오
4. 상처배액 중 폐쇄배액 체계의 관리방법을 설명하시오
5. 상처 세척의 장점을 설명하시오
6. 욕창 형성의 위험요소를 설명하시오
7. 욕창을 예방하기 위해 도움을 줄 수 있는 물품 기구 및 방법들을 열거하시오
8. 욕창의 단계에 따른 적합한 드레싱을 설명하시오
9. 붕대와 복대 적용 시 원칙을 설명하시오

본문내용

1. 상처 드레싱 시 소독솜으로 상처 및 주위를 닦는 방법과 그 이유를 설명하시오
멸균 영역에 드레싱에 필요한 모든 기구와 세척물품, 세척물품을 준비한 후 상처부위를 멸균장갑을 끼고 소독솜으로 오염이 가장 적은 곳에서 심한 부위 쪽으로, 위에서 아래로, 중심에서 가장 자리로 닦는다. 소독솜은 한번만 사용한다. 그 이유는 피부에 존재하는 상주균 및 병원균이 상처로 옮겨가는 것을 방지하기 위해서이다.

2. 드레싱 교환 시 기록해야 할 내용들을 열거하시오
이상이 발견되면 즉시 보고 한후 내용을 차트에 기록해야 하는데 간호기록지에는 상처 모양, 상처 부위의 색깔,

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종아리 아래에 보통 배게를 사용하면 발꿈치를 침대의 위로 올려 주어 압력을 경감시킨다. 동그란 링 모양의 쿠션은 닿는 부분의 정맥압을 증가시키므로 사용해선 안된다. 가능한 침대 머리쪽을 올리는 시간을 줄임으로써 응전력을 최소화 할 수 있고 이동 시에도 홑이불이나 손잡이를 사용하여 마찰을 방지하고, 특수 침요 사용으로 압력을 줄여 줄 수 있다.
뼈 돌출부위의 마사지는 금하고 피부를 부드러운 세정액을 이용하여 씻어주고 뜨거운 물 사용은 금한다. 보습제를 사용하고 환경 습도는 고도로 유지한다. 충분한 영양섭취에 신경쓰고 움직임과 활동을 향상시키기 위해 노력한다.

<중 략>

드물게, 건조가피가 마르고 딱지가 생성되었으면 드레싱을 하지 않기도 하여 건조가피가 생리적 덮개로서 작용하도록 한다.

9. 붕대와 복대 적용 시 원칙을 설명하시오
1. 해부학적 위치에서 편안한 체위로 붕대 감을 부위를 준비한다.
2. 적용 부위의 뼈 돌출 부위나 피부가 겹치는 부위에 거즈나 면패드를 대주어 피부의 마찰을 예방한다.
3. 대상자가 움직일 때에도 붕대가 미끄러지거나 벗겨지지 않도록 안전하게 감는다.
4. 붕대는 말단부에서 체간을 향해 감는다.
5. 모든 부위에 균등한 압력으로 적용한다,
6. 상처 위나 민감한 부위에서 핀이나 매듭으로 고정시키지 않는다

참고 자료

근거기반 기본간호학 1(2011)(수문사)
근거기반 기본간호중재와 수기(2012)(수문사)