중환자실 check list

소개글

성인간호학 중환자실 실습과제입니다

목차

중환자실의 설비 및 기구
Emergency Kit
심폐소생술과 간호
인공호흡기
Shock 환자 간호
동맥혈 가스 분석
중심 정맥압 측정
약어 기록지

본문내용

<중환자실의 설비 및 기구> : 중요기구의 종류, 사용 목적
1. EKG 심전도
: 심근의 흥분에 따라 활동전류가 흐르고, 이러한 심근의 전기적 변화를 기록한 것을 심전도라고 한다. 심전도를 통해 심장기능을 평가할 수 있다. 심장기능은 전신에 혈액을 순환시키는 펌프인데 이는 심근의 수축으로 가능하며 심근이 흥분하면 활동하면 활동 전류가 흐른다. 이러한 심근의 전기적 변화를 기록한 것이 심전도이다.
2. 인공호흡기(Ventilator)
: 환자의 환기 기능이 나빠져 환자의 호흡만으로 폐를 통한 혈액 가스 교환이 적절히 유지되지 못할 때 기계장치를 동원해 인위적인 호흡을 시켜주는 장비.
3. 제세동기(defibrillator)
: 심실 세동은 모든 부정맥 중에서 가장 위험한 부정맥증으로 심실 세동의 실제적인 유일한 치료는 전기 제세동이다. 심실 세동으로 생명에 위협을 받고 있는 응급대상자에게 잠깐 동안 흉벽에 전기를 방출시킴으로써 순간적으로 부정맥을 제거하여 정상 리듬으로 전환시키기 위한 즉각적이고도 응급적인 치료방법이다.
4. 흡인(Suction)장비 : 부착식 벽 흡인기(Wall suction unit)
: 흡인이란 스스로 호흡기계의 분비물을 배출하지 못하는 환자에게 흡인 기구를 이용하여 축적된 분비물을 제거하는 것으로 흡인을 위해 벽에 흡인 장비가 부착되어 있다.

<중 략>

2) 압력계의 용액을 채우기 위해 3-way stopcock를 돌린다.
3) 정맥관 쪽의 stopcock를 잠그고 압력계 안의 용액이 대샂아 정맥내로 흐르게 한다.
4) 수액이 대상자에게 흐르도록 stopcock을 연다.
5) 압력계의 "0"점이 액와 중앙선에 있나 확인한 후 (우심방위치) 측정한다.
6) 카테터 끝이 상대정맥내 우심방과 접한 부위에 놓이게 조절한다.
4. CVP 측정시 주의점
1) 3-way 조작에 유의한다.
(가능한 빠른 시간내에 고정을 하고, 3-way 연결부위가 느슨해지지 않도록 한다.)
2) CVP line이 환자에 의해 당겨지지 않도록 고정에 유의한다.
(불안정한 환자의 경우에는 line 고정에 유의하고, 환자의 팔을 묶도록 유도한다.)
3) Manometer의 위치를 확인하고, CVP를 측정한다.
4) side effect 예방 및 증상을 관찰을 한다.
- 혈흉, 기흉, 말초혈관의 손상, 부정맥, 정맥내의 과도한 수분 유입, 패혈증, Catheter끝의
응고 혹은 전색

참고 자료

저자명, 책명, 출판사(출판사명, 출판년도, page)
김금순 외, 성인간호학 Ⅱ, 수문사, 2012
김귀분, 중환자 간호, 현문사, 1999
AACN, 중환자 간호 매뉴얼 1~4, 군자출판사, 2003
이한기, 새용어 해부생리학, 현문사, 2009