(지역사회간호)-보건소case:낙상위험성

소개글

저희 학교에서 까다롭기로 소문난 교수님께서 A+주신 자료입니다.
체계적인 간호사정부터 진단,계획,수행 등..참고문헌은 물론 시청각 교육 참고 자료까지 아주 잘 정리된 레포트입니다.

지역사회 케이스 이렇게 자세하게 나와있는 자료 제가 처음으로 올리는 것 같네요^^
모두 A+ 화이팅입니다~

목차

1.지역사회간호사정
1)자료분석

2.지역사회간호진단
1)간호문제 도출
2)간호진단 수립
3)진단의 우선순위 결정

3.지역사회간호계획
1)목표설정
2)수행계획
3)평가계획

4.지역사회 간호수행

5.지역사회 간호평가

6.참고문헌 및 교육자료

본문내용

현 건강상태
-키: 154cm 체중: 43Kg
-BMI: 18.13(저체중)
-BP: 140/90
-FBS: 식후 112
-허리둘레: 66cm
-흡연/음주: 흡연 有(한 갑/日), 음주 無
-왼쪽 눈 백내장으로 시야장애 가지고 있음
(거의 안 보인다고 말씀하심).
-머리가 시도 때도 없이 아프고 신체활동 중 어 지러움을 자주 느낌.
-길을 거닐 때도 머리가 자주 아프고 어지러워 나무에 몸을 기대어 쉬다가 움직임.
-속이 자주 쓰려 소량의 식사만 하고 계심.
-지난 달 4월 20일 위내시경 검사 결과 많이 호 전되었다고 하심.
-팔, 다리, 허리, 무릎에 통증을 호소함
& 힘이 자꾸 빠진다고 말씀하심.
-관절염 있으나 보조기구 없이 거동은 가능하다 고 하심
-최근 6개원 내에 자택에서 미끄러지신 적 1회 있다고 하심.

<중 략>

2.간호진단 수립
1)좌측 시력저하, 근력약화와 관련된 낙상 위험성
2)위장장애로 인한 섭취부족 관련된 영양불균형 : 영양부족
3)관절염과 관련된 통증
4)완치될 수 없는 질병의 성질과 관련된 우울
5)사회적 지지부족과 관련된 무력감

Ⅲ지역사회 간호계획
1순위 진단명: 시력저하, 근력약화와 관련된 낙상 위험성
1.목표설정
1)일반적 목표(장기목표): 대상자는 일상생활에서 낙상을 경험하지 않을 것이다.
2)구체적 목표(단기목표): 대상자는 3일 이내에 낙상의 위험성을 인지할 수 있을 것이다.
대상자는 근력강화를 통해 낙상을 예방할 수 있을 것이다.
대상자는 일주일 이내에 균형 잡힌 식사를 할 수 있을 것이다.

참고 자료

-방문 간호 기록지
-권수남 외, 지역사회 간호학 실습 지침서, 수문사, 2011, p76
-김정남 외, 지역사회 간호학, 수문사, 2011
-테이핑 센터: http://www.tapingcenter.co.kr/mall/
-보건복지부: http://www.mw.go.kr/
-국민건강보험공단 http://www.nhic.or.kr/