중환자실 체크리스트

소개글

CVP,ABGA,SHOCK, 인공호흡기
심폐소생술등 다양하다

목차

1. 중심정맥압 측정
2. 동맥혈 가스 분석
3. shock
4. 인공 호흡기 (ventilation)
5. 심폐소생술
6. 중환자실의 설비 및 기구
7. Emergency Kit
8. 약어 기록지

본문내용

중심정맥압 측정
(CVP: central venous pressure monitoring)

◆ 정의
전신순환으로부터 우심방으로 귀환하는 혈액의 압력 또는 신체를 돌고 귀환하는 모든 혈액이 지나가는 대정맥의 압력을 말하며, 말초정맥을 통하여 카테터를 우심방내에 삽입한 후 그곳에서의 압력을 측정한다. 중심정맥압은 심장의 수축력을 의미하며 특히 우심방의 기능 상태를 직접 반영한다. 즉, 우심방 혹은 신체를 돌고 귀환하는 모든 혈액이 지나가는 대정맥의 압력을 말하며, 중심정맥압 측정(Central Venous Pressure : CVP) 은 신체의 수분상태와 우심실 기능에 대한 정보를 제공한다. 또한 중심정맥압은 순환과 관계가 깊어 혈액의 양과 증가된 혈액의 양을 견디는 심장의 능력에 대한 정보를 주기 때문에 수액요법을 위한 귀중한 지침이 된다.

◆ 목적
1) 신체 수분상태와 우심방 압력과 우심실 압력의 변화에 대한 정보를 제공, 수액요법을 위한 지침이 된다.
2) 혈액량과 심장으로 귀환하는 정맥혈액량의 적절성 평가
3) 쇼크의 상태나 치료에 대한 반응을 평가
4) 울혈성 심부전의 초기진단
5) 중심정맥혈을 채취

<중 략>

Sodium bicarbonate

약리작용: 해독제로 산증(아시도시스)급성두드러기
용법 및 용량: 필요량(mEq)=부족염기량(Base Deficit mEq/L)×0.2×체중(kg)
금기: 신질환 환자, 대사성이나 혈액성 알칼리증 환자, 고혈압 환자
계속적인 위장액 흡인 및 구토로 인한 탈염증(클로라이드 상실) 환자
저염소혈성 알칼리증을 야기하는 이뇨제를 투여 중인 환자, 부종 환자
울혈성 심부전 환자(순환 혈액량 증가로부터 심장에 부담으로, 증상이 악화될 수 있다.)
저칼슘혈증(알칼리증 유도 강축의 위험증가때문)이나 칼륨고갈을 동반하는 요로결석의 병력이 있는 환자
주의: 임신중독증 환자(수분, 나트륨의 과량투여로 임신중독증상이 악화되기 쉽다.)
저칼슘혈증 환자(증상이 악화되기 쉽다.) ,저칼륨혈증 환자(증상이 악화되기 쉽다.)

참고 자료

없음