뇌동맥류와 지주막하출혈간호 (power point 자료)

소개글

뇌동맥류, 지주막하 출혈, cerebral aneurysm, SAH, 간호

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본문내용

-뇌혈관의 내측을 이루고 있는 내탄력층과 중막이 손상되고 결손되면서 혈관벽이 부풀어올라 새로운 혈관 내 공간을 형성하는 경우

>원인: unknown
>증상(뇌동맥류 파열에 의한 증상)
:뇌 동맥류 파열에 의해서 뇌 지주막하 출혈이 발생되면 의식이 저하되는
경우가 많으며, 의식이 유지되는 경우 갑작스런 headache, vomiting, neck stiffness등의 증상을 보인다.
-unrupture: 증상이 없거나 국소적인 headache, 뇌신경마비(예: 사시),
간질발작 등
-rupture: 격심한 두통과 함께 neck stiffness, back pain,좌골신경통, 의식소실,
뇌신경마비, 고혈압 등

① LOC ( loss of consciousness)
-혈류역학적 변화로 인한 뇌관류량의 감소
② 극심한 두통  
③ 뇌막자극증상
- 지주막 및 수막, 동맥, 신경의 과민성, 자극으로 나타나게 된다.
   - photophia, hyperacusia,  hyperesthesia
   - neck and  back  pain
  - Kernig`s sign
   - Brudzinski`s sign

④ 오심과 구토
⑤ 뇌신경 결손 (특히, 뇌신경 Ⅲ, Ⅳ, Ⅵ)
⑥ stroke syndrome과 같은 증상
    - 혈관 위치와 뇌내 출혈과 관련하여 hemiparesis, hemiplegia, aphasia, cognitive  deficits이 나타날 수 있다.
⑦ 뇌부종과 IICP와 관련된 증상
    - seizure
    - cushing`s response
(hypertension, bradycardia, pulse pressure 상승)
- pituitary dysfunction과 관련된 증상.
( 동맥류의 위치가 뇌하수체 근처이면 DI와 SIADH가 나타날 수 있다. )

참고 자료

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