응급상황 시 사용되는 약물

소개글

응급실, 중환자실에서 발생하는 응급상황 시 사용되는 약물로
적응증, 투여방법, 금기증, 부작용, 작용기전 등 에 대해 정리한 자료입니다.

응급실, 중환자실 신규간호사가 필히 숙지하고 있어야 할 내용들로 정리했습니다.

목차

1. 심폐소생술 중 투여되는 약물

2. 항부정맥제

3. 심근 수축력 및 혈압 조절을 위하여 투여하는 약물 - 교감신경계에 작용 O

4. 심근 수축력 및 혈압 조절을 위하여 투여하는 약물 - 교감신경계에 작용 X

5. 혈관 확장제

본문내용

1. 심폐소생술 중 투여되는 약물
1) Epinephrine
α 및 β교감수용체(adrenergic receptor)를 모두 흥분시키는 강력한 catecholamine으로 다양한 심혈관계 작용을 가지고 있다. 말초혈관저항의 상승, 수축기 및 이완기 혈압의 상승, 심근의 전기적 흥분성 증가, 관상동맥 및 뇌혈관으로의 혈류 증가, 심근수축력의 증가, 심근의 산소소모량 증가, 심근의 자율성 증가 등 심혈관계 효과가 발생한다.

① 심정지 환자에게서 효과
심정지 환자에게 말초혈관을 수축시킴으로써 말초혈관의 위축을 방지하여 관상동맥 및 뇌관류압을 증가시킨다.
α-adrenergic receptor 작용은 심실세동 환자에게 제세동의 역치를 감소시키므로 쉽게 제세동이 이루어질수 있도록 한다.
β-adrenergic receptor 작용은 심근의 산소소모량을 증가시키고 심내막으로의 관류량을 감소시켜 심근의 유산 생성을 증가시킨다.

② 기타 효과
호흡기계의 효과로 기관지 평활근에 직접 작용. 강력한 기관지 확장(β2작용)으로 Tidal volume을 증가시키고, 고혈당증 효과로는 간에서 glycogen 분해 증가로 glucagons 유리를 증가시키며(β2작용) 인슐린 유리를 억제 (α2작용)시킨다. 지방 분해 효과도 있다.

③ 적응증 및 용량
적응증: Pulseless VT 또는 VF, Asystole, PEA 등
용량 : 한 앰플에 1.0mg(1cc)로 CPR 동안 3∼5분마다 1.0mg을 IV로 투여
정맥로가 확보되어 있지 않은 경우 - 기관 내(intratracheal)로 투여
기타 : 기관지 경련 시 와 녹내장에 사용

④ 부작용
정맥 밖으로 샐 경우 조직의 괴사를 초래하므로 지속적으로 정맥 주사할 때는 가능하면 중심정맥으로 투여하여야 한다.
심근수축력과 심박조율수를 증가시키므로 심근의 허혈을 초래, 심실 부정맥 유발한다.

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참고 자료

없음