NSICU case study, cerebral aneurysm, clipping of aneurysm 대상자의 간호과정

소개글

신경외과 중환자실 case study 입니다.
사정자료 풍부합니다.
중환자실 환자기록지랑 수술기록지, 동맥류 위치 기록하고 그림 첨부해서 표시까지 해둬서
참고하기 정말 좋을거에요 ^^

투약 자료에는 기전까지 써놓았으니 공부하시는 데에도 도움이 많이 될 것 같구요.
가능한 간호진단에 사정자료 모두 넣었으니 역시 참고하시면 좋을 것 같습니다.
꼼꼼하게 중재랑 평가까지 수정해서 완성된 case study 입니다. 합리적 근거도 잘 적어두었구요.

병인론도 깔끔하게 정리하고 필요한 정보는 추가했으니
읽어보시면 공부하는데 도움 될거에요.

교수님도 보고 좋아하신 레포트고 공 많이 들인 자료입니다. 참고하세요~

목차

1) 간호력
2) 병인론
3) 대상자의 간호과정
(1) 간호정보조사지
(2) 검사결과
(3) 수술기록지
(4) 중환자실 간호기록지
(5) 신경계 사정 기록지
(6) 활력징후 기록지
(7) lab 결과
대상자에게 투여된 약
(8) 가능한 간호진단
(9) 간호과정
(10) 참고문헌

본문내용

1) 간호력(Nursing History)
이름 : 임 00
나이 : 62 세 성 : M
입원일시 : 2011. 3. 13
진단명 : A-com, Lt/ MCA, Rt Aneurysm
수술명 : clipping of aneurysm

주증상: for OP
입원동기
2011년 1월 local 건강검진에서 MR angiography상 unruptured aneurysm Lt, A-com& Lt. P-com, Lt ant choroidal An, Rt MCA An 진단받고 본원에서 2/18 TFCA 시행 후 OP위해 2011.03.13 입원함.
2011.03.14 Lt, A-com& Lt ant choroidal An clipping aneurysm& wrapping of P-com 후 close observation 위해 NSICU Adm.

과거력
HTN(10년전) -경구약 dillatren medication 유지.

2) 병인론
뇌 동맥류 (cerebral aneurysm)

뇌혈관의 내측을 이루고 있는 내탄력층과 중막이 손상되고 결손되면서 혈관벽이 부풀어올라 새로운 혈관 내 공간을 형성하는 경우를 말한다. 윌리스환(circle of Willis)라고 불리는 뇌 바닥 쪽의 굵은 뇌동맥에서 90% 이상이 발견되며 나머지는 원위부의 가는 뇌동맥이나 뇌의 후두부나 숨골을 담당하고 있는 동맥에서 발생한다. 대부분 크기는 10mm 이하이지만 간혹 그보다 큰 동맥류가 발생할 수 있으며 25mm 이상인 경우 특별히 거대 동맥류라고 지칭한다. 동맥류의 형태에 따라 낭상동맥류, 방추상동맥류, 해리성 동맥류로 구분된다.

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참고 자료

참고문헌
1. 고성희 외 3인(2002). 포켓 간호 진단 가이드. 서울: 현문사
2. 서울대학교병원(2006). 임상간호 실무지침II 간호진단과 계획. 서울: 서울대학교출판부
3. 최철자 외 4인(2010). 성인간호학 II(제6판). 경기: 수문사
4. 중환자전문간호 교육과정협의회(2007). 신경계 중환자간호. 서울: 군자출판사
5. 약학정보원 http://www.health.kr/