OS(정형외과) 간호과정3개-급성통증, 기도흡인의 위험성, 불안

소개글

본 레포트는 OS(정형외과)를 실습할 때 교수님께 제출했던 간호과정 레포트입니다.^.^
교수님께서 Conference 때 저의 발표를 들으시고는
마냥 책에서 베낀 것이 아니라
책을 참고하여 간호실습생이 실천할 수 있는 것 까지 세세하게 적어놓았다고
칭찬받았습니당!
여러분의 학업에도 작게나마 도움을 드리고 싶어 올려요
열심히 공부합시당!

목차

1. 수술부위와 관련된 급성통증

2. 전신마취와 관련된 기도흡인 위험성

3. 예정된 치료과정과 관련된 불안

본문내용

●“아이고, 아파라”
●“너무 아파요, 진통제 좀 주세요”
●“그 손목에 다는 거 그거 살께요, 그거 쫌 달아주세요”
●“너무 아파....”
●Rt. arm에 intermitent하게 dull한 pain이 있다고 함
●2010.10.4 ORIF c K-wire, Radius Head Arthroplasty op 행함
●op 전 PCA장착을 하지 않겠다고 함
●Rt.long arm splint keep c H-vac drain
●Numetric Rating Scale 도구로 사정한 결과 통증이 6단계라고 함(0-10단계)
●Wong Baker Faces Scale로 사정한 결과 4(moderate)가 나옴
(0,2,4,6,8,10단계 중에서)
●활력징후가 stable하게 관찰됨
●10월 4일 오후 4시 40분에 NEWFENAC 투여
●주호소는 Rt.arm pain
1. 수술부위와 관련된 급성통증
간호 목표
간호 계획
간호 수행
간호 평가
[장기목표]
●통증이 사라졌다고 말로 표현한다.
[단기목표]
●Numetric Rating scale이 10월 4일-8일동안 6단계에서 3단계로 낮춰진다.
●Wong Baker Faces scale이 10월 4일-8일동안 4단계에서 2단계로 낮춰진다.
●PCA의 목적과 사용방법에 대해 말로 설명하고 직접 시범보일 수 있다.
●3일 이내에 PCA를 제거한다.
[진단적 계획]
①활력징후를 사정한다.
(OP이후 합병증의 유무를 판단하기 위해서)
②통증의 부위/양상/정도/악화요인/완화요인을 사정한다. (수술에 의한 급성통증인지 감염 등의 합병증에 의한 통증인지를 구분하기 위하여)
③Numetric rating scale 도구로 사정한다.
(통증의 정도를 파악하기 위하여)
④Wong Baker Faces scale도구로 사정한다.
(통증의 정도를 파악하기 위하여)
[치료적 계획]
①냉찜질을 시행한다.(통증을 경감시키고 붓기를 빠지게 한다.)
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.
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참고 자료

#이은옥 외(1988)/간호진단과 임상활용/현문사
#최정신(1992)/간호진단과 이론적 근거(성인질병을 중심으로)/수문사
#성미혜(2008)/간호과정의 이론과 적용/현문사