[간호과] ★골절case★

소개글

정형외과 (os) CASE 입니다.

글씨 point 는 12 이구여.

꽤 깔끔하게 해서 손볼 필요가 없을듯 싶네여..^^

간호 진단 이랑 계획..중재 등등 부분은 잘했다구 교수님께 칭찬 받은겁니당..

목차

Ⅲ. 간호과정
제 1 단계 간호사정
1) 개인력

2) 건강력
⑴ 현병력
⑵ 과거력
⑶ 가족력
⑷ 진단을 위한 검사
⑸ 치료 및 경과
※ 약물 투여

3) 간호력
1) 교환
3) 관계형성
4) 가치
5) 선택
6) 기동
7) 지각
8) 지식
9) 감정

-근골격계 장애(골절)와 관련된 신체 기동성 장애
-체위 활동 감소와 관련된 변비의 위험성
-석고붕대의 압박과 관련된 피부 손상 위험성
제 2 단계 간호진단
제 3 단계 간호계획
제 4 단계 간호중재
제 5 단계 간호평가

ⅳ. 결론

본문내용

제 1 단계 간호사정

1) 개인력

·이름 : 김 ×× ·연령 : 20세 ·성별 : M
·입원일 : 2000년 9월 7일 ·사정일 : 2000년 9월 22일
·정보제공자 : 대상자 (환자)
·진단명 : Fracture of Left Tibia & Upper talus
·수술명 : Open reduction & Internal fixation ( OR & IF )


2) 건강력

·입원동기 : 본 대상자는 9월 7일 도서관에서 공부하다가 1.5 m 높이 창 밖으로 Fall down 하여 부상하게 되었고 부상 직후 Ambulance 에 의해 본원 ER을 방문하게 되었다. 본원에서 Admission & OP recommend 하였고, OP 가 지연 될 수 있 을 설명한 후, 보호자가 원하여 9월 7일 Transfer 하였다.

참고 자료

※. 문헌 고찰

서울대학교병원, 1999, 간호진단과 계획, 서울대 출판부
한윤복·노유자, 1991, 정형외과 간호학, 수문사
전시자외, 2000, 성인간호학 하권, 현문사
Sigma theta tau lambda 편, 1999, 최신 임상간호 매뉴얼, 현문사

http://bora.dacom.co.kr/~ycyoon/tbfbfx.htm
http://www.buminhos.co.kr/
http://www.orthopaedic.co.kr/d_05a.htm
http://www.dongahospital.co.kr/mainspecial12.htm