Club foot의 수술적 치료와 Ponseti method
- 최초 등록일
- 2010.06.23
- 최종 저작일
- 2010.06
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소개글
Club foot의 수술적 치료와 Ponseti method에 대한 정형외과 교과서 및 소아 정형외과학 교과서 정리본입니다.
목차
Club Foot - Ponseti Method
Club Foot - Operation
본문내용
1) Club foot의 nonoperative Treatment
- Closed reduction & cast application
☞ ponseti 방법 : 2~4개월 고정
; 가장 널리 사용되는 nonoperative treatment
; 출생 1개월이내에 시행하는 경우 95%이상에서 성공적인 교정을 얻을 수 있음.
; 순서 - CAVE (cavus, adductus, varus, equinus)
; 대부분 약 5~6회의 cast change를 요함.
- strapping 후 지속적인 수동적 운동
- 보조기/ 신발
2) Ponseti casting technique for correction of clubfoot deformity
① 첫 석고고정에서 네 번째 석고고정
- 전족부를 회외(supination)시킨 상태로 제1 중족골두를 밀어올려 요족을 교정하고
- 거골경부의 족근동에 손가락을 대어 counter pressure 를 가하면서 전족부를 외전
(abduction)하여 전족부 내전을 교정함.
- 이때, 종골-입방골 관절이 경첩(hinge)이 되지 않도록 주의한다.
- 슬관절을 90˚ 고정상태에서 장하지 석고고정을 시행, 5~7일간 고정유지
② 다섯 번째 석고고정 및 아킬레스건 절단술 후 마지막 석고 고정
- 족관절을 20도 족배굴곡시키고, 70도 외회전시킨 위치에서 석고고정
3) 교정순서가 바뀌면 생기는 부작용
① 호상족(rocker bottom foot)
; 호상족 변형이 생기면 전족부를 다시 처음위치로 환원하여 교정을 시작해야 하고
수술의 필요성이 증가
② 거골체의 무혈성괴사나 퇴행성변화
참고 자료
없음