간호실습 당뇨병DM의 문헌고찰 & 케이스스터디

소개글

간호실습 당뇨병DM에 대한 자세한 문헌고찰과 실제 병동에서 실습하면서 한 간호과정에 대한 case study입니다.

목차

1.당뇨병
2.이자
3.인슐린
4.문헌고찰
5.IDDM & NIDDM
6.간호사정
7.간호진단
8.간호계획
9.간호중재
10.간호평가

본문내용

당뇨병
당뇨병이란 말 그대로 ‘소변에서 당이 나오는 병’ 이라는 뜻으로 인슐린의 결핍 또는 길항인자의 과잉에 의해 일어나고, 만성적으로 지속하는 고혈당 상태 및 당질, 지질, 단백질의 전반적인 대사 장애 상태는 말한다. 인슐린의 결핍은 말초세포로, 특히 간과 근육의 포도당의 이용을 억제하기 때문에 혈당은 상승되고, 지방조직은 지방산을 혈중으로 방출하며 이것이 간에서 산화되어 케톤산이 됨으로써 케톤산혈증이 일어나며 중증인 경우에는 당뇨병성 혼수, 신경화증, 망막혈관병변, 말초신경장애, 고도의 동맥경화증 등이 발생한다.
이자(췌장)
이자는 위 뒤쪽의 배안에 위치한 긴 타원형의 기관으로 두 기능을 수행하는데 하나는 소화기관으로서 작은창자로 흘러가는 배출도관을 통하여 소화효소를 분비하는 것이고, 또 다른 하나는 혈액으로 중요한 호르몬을 분비하는 내분비계통의 기능을 한다. 그 중 이자의 내분비세포는 이자 내에 무작위로 흩어져서 집단을 이루고 있고 이것을 랑게르한스섬이라고 한다. 랑게르한스섬의 총 용적은 이자 전체의 1~2%로서 혈관과 가까이 연결되어 있다. 그 작은 섬 안에 주로 두 형태의 세포가 있고 각각의 세포는 다른 호르몬을 분비한다. 대략 ¼은 α 세포이며 글루카곤 호르몬을 분비하고, 그 나머지 세포 대부분은 β세포로서 인슐린을 분비하여 두 호르몬을 통해 혈당을 조절한다.
┌α 세포 : 글루카곤
└β 세포 : 인슐린




4. 간호중재
사정적
정확한 인슐린 투여를 사정한다.
1주일에 3번, 식후 1~2시간 사이 운동을 시행하는지 사정한다.
매 식사 후 2시간 뒤 혈당을 체크한다.
(10AM - 3PM - 8PM)
발 피부의 감각과 발톱을 사정한다.
중재적
침상 안정 시 에도 발을 주무르거나 간단한 발 운동을 격려한다.
병원 내를 자주 돌아다니면서 운동하도록 격려한다.
교육적
당뇨병 운동요법, 식이요법에 대해 교육한다.
5. 간호평가
3월 22일 4번의 혈당 체크한 결과,
6AM : 103

참고 자료

성인간호학下 Ⅱ(2000) / 서문자 외 공저 / 수문사
성인간호학下 Ⅳ(2004) / 서문자 외 공저 / 수문사
성인간호학下 2(2001) / 전시자 외 공저 / 현문사
성인간호학 4(2002) / 이은옥 외 공저 / 신광출판사
병태생리학(2009) / 정한솔 외 공저 / 메디컬코리아
해부생리학(2007) / 이창현 외 공저 / 메디컬코리아