신생아간호 진단들

소개글

고빌리루빈혈증 (Hyperbilirubinemia)
■ 간호진단 1. 광선치료와 관련된 잠재성 손상
<특성> 광선요법, 피부발진, 고혈증 빌리루빈
<목표>혈중 빌리루빈이 정상범위를 유지한다.
신생아는 망막, 생식기, 피부 손상이 없다.
< 계획 및 수행>
매 8시간 혹은 필요할 때마다 피부의 색과 상태(발진)를 사정한다.
혈중 빌리루빈 수치를 확인한다.( 1일 1회 이상)
측위 복위를 취해주고 매 2시간마다 체위변경을 해준다.
피부상태를 관찰하고 피부의 청결과 건조함을 유지한다.
광선을 차단하는 눈가리개를 한다.
눈가리개는 1일 1회 이상 교환한다.
생식기 부위는 기저귀로 가린다.
수유시간 또는 최소한 8시간마다 광선치료를 중단한다.
■ 간호진단 2. 광선치료와 관련된 고체온

목차

고빌리루빈혈증 (Hyperbilirubinemia)

■ 간호진단 1. 광선치료와 관련된 잠재성 손상
■ 간호진단 2. 광선치료와 관련된 고체온
■ 간호진단 3. 광선치료와 관련된 잠재성 체액부족
■ 간호진단 4. 고빌리루빈혈증과 관련된 신체손상의 위험성
■ 간호진단 5. 치료 및 간호과정과 관련된 지식부족


괴사성 장염(Necrotizing enterocolitis, NEC)

■ 간호진단 1. 장의 통합성 장애로 인한 신체손상의 위험성
■ 간호진단 2. 부적절한 신체방어력과 관련된 잠재성 감염
■ 간호진단 3. 금식과 관련된 체액부족의 위험성
■ 간호진단 4.입원 혹은 지식부족으로 인한 부모역할장애의 위험성
■ 간호진단 5. 수유불능 또는 금식과 관련된 영양부족
■ 간호진단 6. 복부팽만과 관련된 가스교환장애
■ 간호진단 7. 장벽 부종 및 괴사와 관련된 장관 조직관류 저하


구토와 설사

■간호진단 1. 구토와 설사와 관련된 체액부족
■간호진단 2. 구토와 설사와 관련된 영양부족



기저귀 피부염(Diaper dermatitis)

■간호진단1. 기저귀 부위의 축축함과 관련된 피부손상
■간호진단2. 간호제공자의 지식부족과 관련된 건강유지변화


동맥관 개존증(Patent ductus arteriosus, PDA)

■간호진단 1. 과다수액 투여와 관련된 심박출량 감소

본문내용

■ 간호진단 1. 광선치료와 관련된 잠재성 손상
<특성> 광선요법, 피부발진, 고혈증 빌리루빈
<목표>혈중 빌리루빈이 정상범위를 유지한다.
신생아는 망막, 생식기, 피부 손상이 없다.
< 계획 및 수행>
매 8시간 혹은 필요할 때마다 피부의 색과 상태(발진)를 사정한다.
혈중 빌리루빈 수치를 확인한다.( 1일 1회 이상)
측위 복위를 취해주고 매 2시간마다 체위변경을 해준다.
피부상태를 관찰하고 피부의 청결과 건조함을 유지한다.
광선을 차단하는 눈가리개를 한다.
눈가리개는 1일 1회 이상 교환한다.
생식기 부위는 기저귀로 가린다.
수유시간 또는 최소한 8시간마다 광선치료를 중단한다.
■ 간호진단 2. 광선치료와 관련된 고체온
<특성> 광선치료, 불충분한 수분섭취, 체온상승, 기면, 경련
<목표> 정상적인 체온을 유지한다.
<계획 및 수행>
체온을 자주 측정한다.
자연적 온도환경을 제공한다.(보육기 온도를




■간호진단 3. 출생과정과 관련된 눈과 뇨도와 질 및 제대 감염
<목표>감염과 손상으로부터 보호하고 출혈을 예방한다.
<계획 및 수행>
안염의 예방을 위해 생리식염수로 눈의 내측에서 외측으로 2방울을 점안한다.
눈의 분비물이 있는지 매일 점검한다.
대퇴근에 vit K 1mg을 주사한다.
따뜻한 물로 매일 목욕한다.
뇨도의 대변오염을 막기 위하여 앞쪽에서 뒤쪽으로 음문(vulva)을 깨끗이 닦아준다.
음경을 씻길 때 표피를 뒤쪽으로 당기지 말고 조심스럽게 주위를 닦아준다.
제대 절단 부위는 깨끗하고 건조하게 유지하고 기저귀는 제대 절단 부위 밑에 놓는다.
■간호진단 4. 어른의 부주의와 관련된 신생아 피부손상
<목표>상처를 예방한다.
<계획 및 수행>
아기 손이 닿는 곳에 뾰족하거나 날카로운 물건을 놓지 않는다.
손톱은 짧고 둥글게 깎아준다.
검사를 위해서는 필요한 만큼의 채혈을 한다.
■간호진단 5. 생후 첫 수유에 대한 부모의 지식부족과 관련된 영양변화(과다 혹은 부족)
<목표>적절한 영양을 제공한다.

참고 자료

없음