현문사 아동간호학 책 요약, 24장 위장관 기능장애 아동

소개글

현문사 아동간호학 24장 위장관 기능장애 아동 책요약한 것.

목차

위장관 기능장애
1. 탈수

장운동 장애
1. 설사
2.변비(constipation)
3.선천성 거대결장
4.구토

염증성 장애
1. 급성충수염
2. 맥켈게실
3. 염증성 장질환(IBD)

간기능 장애
1. 급성간염
2. 담관 폐색증

구조적 결손
1. 토순과 구개열
2. 식도 폐색증(TEF)
3. 탈장

폐쇄성 장애
1. 비대성 유문 협착증(HPS)
2.장중첩증
3. 항문 직장 기형

본문내용

위장관 기능장애
1. 탈수
총 배설량이 섭취량을 초과할 때 발생한다.
1)영아의 수분균형: -영아와 어린아동은 더 많은 수분을 필요로 하며 체액과 전해질 균형의 변화에 훨씬 더 민감하다.
-영아의 체액구성은 성인과 매우 다르며 일차적으로 세포외액의 구성이 많다.
-체액의 약 60%정도가 세포외액에서 손실되며, 나머지 40%의 체액은 -세포내액에서 나온 것이다.
-체액손실은 크게 불감성 손실과 소변 및 대변을 통한 손실등 3가지로 구분.
☺불감성 수분손실을 증가 시키는 요인
①체표면적 ②기초대사율 ③신장기능 ④수분요구량
2)탈수의 유형: 등장성 탈수, 저장성 탈수, 고장성 탈수
3)진단평가: 체중은 영아와 어린아동에게 있어서 총 체액손실량의 가장 중요한 결정요소.
임상증상은 탈수정도에 대한 단서를 제공한다.
4)치료관리: 설사 치료관리
5)간호: 섭취량과 배설량의 기록, 탈수의 발견및 관찰

장운동 장애
1. 설사
: 설사는 소화, 흡수 및 분비기능의 장애로 생긴 증상으로 비정상적인 장내 수분과 전해질 아동에 의해 야기된다.
- 급성설사, 만성설사, 영아의 난치성 설사. 만성 비특이성 설사.
1)원인: -설사를 일으키는 대부분의 병원체는 오염된 음식이나 물을 통해 변-구강 경로로 전파.
-로티바이러스 는 어린아동에게 심한 위장관염을 일으키는 가장 중요한 원인.
-살모넬라, 이질, 캄필로균
2)병태생리: 위장관의 병원체 침입은 장독소에 의한 장내 분비 증가와 장벽 손상이나 염증 에 의해 이차적으로 발생한 흡수 감소 등을 유발
3)진단평가: 설사의 원인, 증상의 정도, 합병증의 위험 및 설사를 유발할 수 있는 다른 질 병과 관련된 증상 등을 주의 깊게 사정하는 병력조사부터 시작
4)치료관리: -수액과 전해질의 불균형 사정
-재수화
-수액요법의 유지
-절절한 식이의 재도입

참고 자료

아동간호학 각론, 현문사, 2006, 김영혜 외