THR, 고관절치환술 케이스, fracture of neck of femur, 정형외과 병동 실습, OS 케이스 스터디

소개글

고관절치환술 케이스 입니다
fracture of neck of femur로 Total Hip Replacement Arthroplasty 수술환자에 대한 케이스 스터디 입니다.

목차

Ⅰ. 질병기술
1. 문헌고찰 : 고관절 전치환술

Ⅱ.간호사정
1. 일반적 정보
2. 건강력
3. 신체검진
4. 약물
5. 진단검사

Ⅲ간호과정
1. 간호진단 1~5
2. 외과적 시술과 관련된 통증
3. 부동과 관련된 피부통합성장애
4. 통증과 관련된 신체기동성 장애
5. 부동과 관련된 변비
6. 황달과 관련된 피부손상 위험성

본문내용

고관절 전치환술<Total Hip Replacement Arthroplasty>
 고관절 인공관절 수술 중에서 고관절의 전부를 , 즉 골반골의 비구와 대퇴골두를 모두 인공 삽입물로 바꾸는 수술을 말한다. 이는 비구와 대퇴골두 양측이 모두 심하게 손상된 경우 시행하게 된다.
1.시멘트를 사용한 고관절 전치환술
 스테인레스 합금이나 코발트 크롬 합금으로 만들어진 대퇴 삽입물과 폴   리에틸렌으로 제작된 비구컵이 골시멘트에 의해 뼈에 고정되게 된다.   골 시멘트는 뼈의 작은 구멍을 메우면서 뼈와 인공관절을 연결한다.    골 시멘트는 매우 빠르게 굳고, 단단하여 수술이 끝난 후 곧 수술한 다   리로 걸을 수 있다. 그러나 골절이나 다른 불안정성이 존재할 때는 체중부하가 약간 지연될 수도 있다.

<중략>

간호진단 : 외과적 시술과 관련된 통증
〈이론적근거〉
수술 후 통증은 많은 심리적, 사회적 요인의 상호작용으로 발생한다. 피부와 그 하부조직은 수술 중 절개와 견인으로 인해 손상된다. 더욱이 절개 주변은 반사 근육경련이 있게 된다. 때로는 통증 예고와 관련된 불안과 두려움이 긴장을 유발하고 근육긴장과 경련을 가중시키기도 한다. 심호흡과 기침,체위변경이 절개부위를 긴장시키거나 잡아당김으로써 통증을 악화시킬 수도 있다.

〈주관적 자료〉
“ 아이구 아이구”
“ 아파 죽곗어”
얼굴찡그림

〈객관적 자료〉
-9.22 수술, 수술명 :Antibiotic -Impregnated Cement Spacers Rt.hip
-통증평가도: 10점
- PCA 사용함
-통증을 말로 표현함
-PRN 처방인 Tridol 을 N/S mix 하여 투여함

장기목표 : 대상자는 통증이 감소되었음을 말로 표현한다.

[진단적 계획]
-통증의 양상을 사정한다.☺ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ☹
-대상자의 활력징후를 측정한다.

[치료적 계획]
-통증유발 요인이나 악화요인을(면회객 제한, TV,라디오 전화등의 소음 제거) 확인하여 제거시킨다
-최대한으로 안도감을 주며, 혼자있는 시간을 감소시킨다.

[교육적 계획]

-진통제의 작용, 부작용을 교육한다.

참고 자료

이향련 외 7명 (2007), 성인간호학, 수문사
강현숙 외 (2006), 기본간호학, 수문사
전시자 외. (2000). 성인간호학, 현문사