결핵

소개글

결핵

목차

1)정의
2)감염과 발병
3)결핵의 임상 진단
4)결핵의 검사실 진단
5)치료
6)항결핵약제의 부작용과 대처 방안
7) 폐외 결핵 및 특수상황에서의 결핵의 치료
[처방례]

본문내용

1)정의

M.tuberculosis에 의한 systemic disease

2)감염과 발병

①감염원 : 치료를 받지 않은 객담도말 양성 환자의 비말핵
②감염 : 결핵균에 노출된 사람의 약 25%
③발명 : 감염된 사람의 약 5~10%, 첫 1년동안 가장 발병률 높고(5%이내), 이후 급속히 감소하지만 발병의 위험성은 평생 지속

3)결핵의 임상 진단

➀증상
- 호흡기 : 2~3주 이상 지속되는 기침과 객담
- 전신 : 흉통, 발열, 야간 발한, 식욕부진, 체중감소, 피로감
②과거력
- 결핵 가족력, 환자 접촉여부, BCG 접종력, 과거 항결핵제 투약력(사용 기간, 약제, 부작용등)
③기저 질환
④사회력
- 투약력 : 경구피임약, Narcotics(Methadone), 항응고제(Warfarin) 등
(Quinolone계 항생제 사용 여부도 확인)
⑤흉부 엑스선 검사
- 초감염 결핵 : 주로 중엽과 하엽에 호발, 국한성 폐실질 경화와 폐문부 혹은 기관옆 림프절 비대를 보임
- 재활성화 결핵 : 방사선학적으로 상엽에 호발하는 것이 특징
(Most common : Apical segment, Posterior segment, Superior basal segment)
- 폐결핵을 확진하기 위해서는 객담 검사가 반드시 필요

4)결핵의 검사실 진단

➀적절한 검체채취와 검체처리 방법의 사용이 가장 중요
②항산균 도말 검사
- 최소 2회 이상, 가능하면 3회 시행
- 전염력이 있는 폐결핵 환자의 80% 이상에서 양성을 보이고 3회 반복 검사하면 95%

참고 자료

없음