[간호학]데일리-신생아실

소개글

[간호학]신생아실 실습 컨퍼런스 제출자료로 신생아실에서의 일일 일지 입니다.

목차

◎ 첫째 날 (2006년 9월 11일 월요일)
◎ 둘째 날 (2006년 9월 12일 화요일)
◎ 셋째 날 (2006년 9월 13일 수요일)
◎ 넷째 날 (2006년 9월 14일 목요일)
◎ 다섯째 날 (2006년 9월 15일 금요일)
◎ 여섯째 날 (2006년 9월 16일 토요일)
◎ 일곱째 날 (2006년 9월 18일 월요일)
◎ 여덟째 날 (2006년 9월 19일 화요일)
◎ 아홉째 날 (2006년 9월 20일 수요일)
◎ 열째 날 (2006년 9월 21일 목요일)

본문내용

◎ 첫째 날 (2006년 9월 11일 월요일)

주제: 신생아의 활력증후 측정

관찰내용
오후 2시 Vital Sign을 수행하였다. 체온은 맨 처음 온 신생아는 직장체온으로 항문의 밀폐여부를 확인도 하고자 하며, 보통 신생아들은 등에 체온계를 꽂아 10분간 측정하였다. 맥박은 청진기를 이용하여 심첨맥박으로 들었으며, 아기에 닿을 부위가 차갑지 않도록 해준 후 사용하였다. 호흡수는 아기가 복식호흡을 하므로 복부의 움직임을 관찰하며 측정하였다. 맥박과 호흡수는 1분간 측정하여 기록한다. 혈압은 cuff를 다리에 감아 혈압측정기를 이용하여 측정하였다.


문헌고찰

1) 체 온
항문체온계를 사용하여 밀폐항문 여부를 관찰하며 잰다.
정상 : 36.5℃~ 37.5℃
※체온조절
미숙아는 만삭아보다 체온을 조절하는 능력이 떨어지므로 저체온이 쉽게 온다. 주된 원인으로는 상대적으로 큰 체표면적, 갈색 지방의 부족으로 인한 열생산의 부족, 피하 지방 부족으로 인한 열복사의 증가, 영양 부족, 폐질환에 의한 산소 공급 부족 등이 있다. 또한 발한 기전이 미숙하기 때문에 열을 잘 발산할 수 없어 환경 온도가 너무 높으면 고체온이 올 수도 있다

2) 맥 박
정상 : 120-160회/분
심박수는 불규칙하며 변하기 쉬우므로 1분 동안 측정하고, 심첨부(중앙쇄골 선에서 3, 4번 늑간 사이)를 청진함으로써 확인한다. 잠자는 동안 100회로 떨어질 수 있고, 울 때 180회까지도 올라가기도 한다.

3) 호 흡
정상 : 35-60회/분
첫 호흡수는 빠른 편이나 곧 조용하고 얕아진다. 휴식시 양상은 조용하고 약하며 불규칙하다. 입은 다물어져 있고, 공기는 코를 통해 벌름거림 없이 들어가고 나간다. 흉부를 청진하거나 흉벽의 움직임을 관찰하여 잴 수 있다.

4) 혈 압
평균 : 65/41
신생아의 혈압은 낮다. 체외 혈압측정기이용하여 측정하는데, 체외에서 커프를 아기의 상박에 감고 NIBP 기계의 시작 버튼을 누르면 커프 속으로 공기가 들어가 상박으로 지나는 상완 동맥을 압박하게 된다. 압박에 의해 혈액의 흐름이 차단되고 점차 공기가 새어 나가면서 혈액이 다시 흐르기 시작하면 수축기압, 이완기압, 평균압을 측정하게 된다.

참고 자료

Sigma Theta Lambda,「최신임상간호메뉴얼II」현문사, 2004.
조결자 외 공저,「아동간호학 상」현문사, 2005.
Sigma Theta Tau Lambda Alpha Chapter-at-Large, 임상간호 매뉴얼, 현문사, 2006
김계숙, 김희숙 공저,「아동간호학」신광출판사, 1991.
대한기초간호자연과학회 편찬,「Mosby 의학간호학대사전」2002.
김미예 외, 아동간호학 총론, 수문사, 1999
http://www.nurscape.net