DR Conference

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DR Conference

목차

♣ 문헌고찰 ♣ - 유도분만(Induced Labor)
1. 정의
2. 적응증과 금기증
3. 옥시토신(oxytocin)을 이용한 유도분만
4. 프로스타글란딘(prostaglandin)과 경관숙성(cervical ripening)
5. 양막파막술(artificial rupture of membranes, AROM)
♣ Case Study ♣
1. 간호정보
2. 진단검사
3. 분만 제1기
4. 분만 제2기
5. 분만 제3기
6. 분만 제4기
7. 간호과정

본문내용

1. 정의
; 자연적인 자궁수축이 있기 전에 인위적으로 자궁수축을 유도하여 분만시키는 것.

2. 적응증과 금기증
1) 적응증
- 태아의 위험이 의심될 때
- 24시간 이상 치료하여 효과가 없는 자간전증 및 자간증
- 임신성 고혈압, 당뇨병, Rh부적합 등의 모체질환
- 자궁수축 미약으로 활동기에 분만지연이 있을 때
- 과거에 급속분만의 경험이 있는 경우
- 42~43주의 과숙분만

2) 금기증
- 아두골반불균형, 산도기형, 자궁수술경험
- 다산부 (4회 이상)
- 전치태반, 질 출혈
- 질의 헤르테스 감염
- 비정상적 태아 선진부

3. 옥시토신(oxytocin)을 이용한 유도분만
1) 선행조건
- 태아는 종위, 선진부는 두위
- 경부 거상이 시작되어야 한다.
- 경산부가 유리하다.
- 태아는 생존력이 있어야 한다.
- 아두골반불균형이 아니어야 한다.

2) 투여방법
- 분만 중 IM으로 투여해서는 안된다.(∵ 약효지속시간이 한시간 정도)
- 반드시 IV로 투여한다.

3) 투여 시 원칙
- 숙달된 간호사가 침대 옆에서 간호한다.
- 전자태아감시기로 태아상태와 자궁수축 상태 관찰한다.
- 비정상 선진부, 양수과다증, 거대아, 다태아의 경우 사용하지 않는다.
- 6회 이상의 산과력을 가진 산부는 자궁파열의 위험 때문에 사용하지 않는다.
- 태아의 심박동이 정상이고, 양수에 태변착생상태가 의심되지 않는 태아에게 사용한다.

4) 간호
- 약물 주입 전 주입 목적, 처치과정 및 주입 중의 주의사항과 주입 후 자궁수축양상에 대하여 설명한다.
- 태아 상태를 사정한다(저산소증, 태반기능, 태아심음).
- 자궁수축을 촉진한다.
- 15분 마다 태아심음과 산부의 맥박을 측정하고 매시간 혈압을 측정한다.
- I/O를 check하고 소변량이 감소되면 의사에게 보고한다.
- 정맥주입 투여를 평가하고 최소한 1시간마다 주입속도를 확인한다.

참고 자료

http://www.naver.com
제6판 모성간호학 여성건강간호학1, 수문사여성(건강간호교과연구협회), 2007.
포켓 간호진단 가이드, 현문사(고성희 외 3), 2002.
간호진단을 적용한 모성간호학, 현문사, 1990.
모성간호학, 최경락, 예당, 2008.