TACE (간동맥화학색전술)

소개글

간세포암의 치료 방법의 일종으로 간동맥화학색전술의 원리 및 시술 방법과
몇가지 case를 예를 들어 이해하기 쉽게 ppt로 정리하였습니다
사진상의 해부학적 이름과 덧붙어 이해가 쉬울 겁니다

목차

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본문내용

Anatomy
인체 큰 장기,무게 1.2 - 1.5 kg
간동맥- 동맥혈(O2)
간문맥 정맥혈(위,장 영양소)
2엽 구분 - 좌엽 우엽
간 기능
단백질, 화합물 합성
해독, 담즙 생성
체내 호르몬 균형
비타민, 철분 저장
혈액 저장고 역할(혈액10% ,450ml)
Kupffer cell- 식균작용
H.C.C (간세포암)
Hepatocellular carcinoma
- 간세포암은 간암의 90% 차지
- 초기 무증상 , 무징후
- 복부통증, 피로감,복부팽만감,식욕부진
- 신체적 소견 :
hepatomegaly, spleenomegaly
ascites, jaundice, (LC)
Treatment
Operation (Lobectomy, Tumorectomy)
L.T ( ansplantation )
T.A.C.E
R.F(radiofrequency)
P.E.I.T(경피적 에탄올 주입법)
TACE 원리
- 정상 간조직은 간동맥(25%)과 문맥(75%)
혈류 공급
- HCC는 90% 이상에서 간동맥에서 혈액공급
및 혈관조영상 과혈관성 병변으로 조영
이 원리에 기초 간동맥 혈류 차단하면 간문맥 혈류의 공급 원활한 정상 조직의 손상없이
종양을 선택적 괴사 및 생존기간을 연장하는
시술.
90%
10%
시술 목적
간세포암(HCC)의 완치 목적 아니라
종양의 부피 ↓
괴사 및 성장 속도 지연
생존기간 연장 및 삶의 질의 높이는 시술
Indication
HCC (hepatocellular carcinoma)
l 세포암(hypervascular-HCC)
l Portal vein이 개통
l total bilirubin이 3.0mg/dl 이하로 간기능 양호
lPortal vein(주문맥) obstruction - 문맥 주위 측부
순환(periportal collateral)을 통해 문맥 혈류를
공급받을 경우
l 간아세포종(hepatoblastoma), 과혈관성 전이와
같은 기타 과혈관성 종양
시술 재료
5 Fr catheter (RH, Yashiro)
G/W(0.035 inch)
3Fr microcatheter (0 0.46mm)
Microwire (0.41 mm)
Lipiodol
항암제 - Admycin , Cisplatin

참고 자료

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