pneumothorax 케이스

소개글

흉부외과 pneumothorax 케이스로
A+받은 케이스입니다.
환자의 간호진단, 계획 잘되어있구요
그림자료 많습니다

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
1. 해부, 생리 및 병리
2. Pneuomothrox의 분류
3. Pneuomothrox의 분류에 따른 원인, 증상, 치료
● 자연 기흉
● 긴장성 기흉 (tension pneuomothrox)
● 의원성 기흉 (iatrogenic pneuomothrox)
● 외상성 기흉
● 월경성 기흉
Ⅲ. 연구기간 및 방법
Ⅳ. 간호과정
Ⅴ. 결론
참고문헌

본문내용

간호사정
1) 개인력 - 55세의 박씨는 가장으로, 2008년5월Tuberculosis Of Lung로 진단받으면서 empyema, pneumothorax. Tb pneumonia로 입원하였다. 퇴원시 chest tube를 keep하고 있었으며, 8월 호흡곤란과 chest tube site pain 심해 응급실통해 입원하였다. 박씨는 5월 입원 하기 전까지는 공무원이였지만, 건강이 매우 안좋아져 그만두어 현재는 무직인 상태이다. 박씨는 부인과 두 아들과 함께 살고 있으며 슬하의 두 아들은 대학원, 대학에 재학 중 이다. 3살 아래인 부인은 전형적인 주부로 집안일을 도맡아 하고 있으며, 계속적인 간호로 매우 지쳐있음을 볼 수있었다. 박씨는 거의 부인에게 의존하고 있으며 특별히 믿는 종교는 없다.

2) 건강력

(1) 현병력 - 본환자는 2008년5월 Pneumothorax진단받고 chest tubing후 입원 치료받고 외래f/u중 8월27부터 호흡곤란과 chest tube site pain 심해 응급실 통해 입원하였다. 입원당시 매우 심한 호흡곤란을 호소하였고, 심한 발열과 100cc 가까이 많은 양의 absecess 나오고 있었다.

(2) 과거력 -2008년5월Tuberculosis Of Lung로 진단받으면서 empyema, pneumothorax. Tb pneumonia로 입원하였다. 5월 chest CT상에 Left hydropneumothorax가 보이고, Left pleura의 diffuse thickening과 inferior lingular segment와 LLL에 nearly total collapse가 보였다. UL의 underlying emphysema가 있었다.

(3) 가족력 - 부친이 폐암으로 사망했고 그 밖에는 특이 사항이 없다.

(4) 각 기관별 문진
․ 피부 : 자주 가렵고 심하게 튼다고 함
․ 호흡 : 안정적이지 못하고 매우 숨쉬기가 힘들다고 함
․ 비뇨기 : 1일 약 6회정도의 소변을 본다고 함

참고 자료

전시자 외 공저, 성인간호학-하2, 현문사, 2003,
고일선 외 편저, 최신 임상간호 매뉴얼, 현문사, 1999,
분당제생병원 간호부, 간호진단과 계획, 서울대학교 출판부, 2000,
김혜순 외 공저, 성인간호 실습지침서, 수문사, 2005
흉부외과학, 현문사
간호방법 서울대학교병원 편
간호 진단과 계획, 서울대학교 출판부
간호 진단과 중재, 서울대학교 출판부