제대가 공기 중으로 노출되면 제대혈관이 수축되어 태아로의 산소흐름이 더욱 제한된다.4)진단 산전기간 동안 간호력을 검토하고 산부가 제대탈출의 위험이 있는지 확인한다. ... 질을 통해 제대가 보이거나, 질 또는 경부에서 제대가 촉지된다. 제대탈출은 아기에 대한 높은 스트레스가 산부에게 유발된다. ... 제대탈출은 두정위의 3%정도이고 모든 둔위의 3,7%이다. 2)원인(1)복합태위에서 발생할 수 있다.
간호 수행 ①AM7:22 질검사 시행하여 제대탈출을 확인함. ... 객관적자료: 제대탈출이 확인됨 NST결과상 가변성 하강이 나타남. 간호목표 ?장기목표: 제대탈출로 인한 추후 합병증이 나타나지 않는다. ? ... 간호 사정 (문진 및 신체 사정 ) 대상자 일반적 정보 : 시나리오에서 간호진단의 주관적 객관적 자료, 간호진단의 근거가 되는 정보 등 요약 정리 (10줄) -32세 여성 ㅇㅇㅇ님은
Prolapsed umbilical cord (제대탈출) CASE STUDY 제출일 전공 간호학과 과목 여성간호학 실습 학번, 이름 담당교수 Ⅰ . 서 론 1. ... 간호진단 및 우선순위 결정 간호진단 목록 (우선순위에 맞춰 작성) 번호 진단명(원인요소 진술- 관련된 ? ... 문헌고찰 ① 정의 ② 원인 ③ 증상 및 징후 ④ 진단 및 분류 ⑤ 치료 ⑥ 산부 간호 Ⅱ . 간 호 과 정 1. 간호 사정 2. 간호진단 및 우선순위 결정 3. 간호과정 Ⅲ .
간호진단 1) 간호진단 우선순위 #1 제대 압박과 관련된 비효과적 임신과 출산 과정의 위험 영역8: 성, 3과 생식: 비효과적 임신과 출산 과정의 위험 객관적 자료 - vaginal ... 압박하지 않도록 분리시킨다. - 지속적으로 태아의 심음을 사정한다. - 탈출된 제대는 다시 삽입하지 않고 따뜻한 생리식염수 거즈로 덮어 건조되지 않도록 한다. - 산소를 8~12L ... CASE STUDY - Umbilical Cord Prolapse - 과목 여성 간호학 교수님 제출일 학번 이름 < 목 차 > Ⅰ.
산부는 제왕절개에 대처해야 하고 제대의 압력이 완화되지 않으면 태아는 사망까지 이르게 된다. 그러므로 제대탈출은 신속하고 적절한 간호중재가 필수적이다. ... 따라서 제대탈출의 정의, 원인, 증상, 치료, 간호 등에 대해 자세히 알고, 대상자와 상황에 따라 올바른 간호 중재를 수행하기 위하여 본 연구를 시행하고자 한다. 2. ... 사례소개 Carla Hernande 및 진단 검사항목 측정 결과 정상치 이론적 근거 NST U자 모양, 갑작스런 하강 태아심박동률이 자궁수축 보양과 비슷 탈출된 제대는 압박을 받아
간호계획 1. 진단적 계획 ① 태아심박동을 모니터링 한다. ... 앞으로 내려오는 제대탈출을 가진 임산부를 간호과정의 대상자로 고르게 되었다. 2. ... 진단적 수행 ① 태아심박동을 모니터링 한다. ② 탈출한 제대의 상태를 주기적으로 확인한다. - 제대의 상태는 촉촉한 상태였고, 파열이나, 감염의 징후가 없었다. ③ NST를 주기적으로
간호진단 도출 평가 * vSim 사례에서 도출된 간호진단을 내린 주관적, 객관적 자료를 기술하고 각 간호진단의 간호중재에 대하여 기술하시오. ... 주관적 자료 및 객관적 자료 간호진단간호계획 “수축하는 동안 허리, 골반, 하복부에 통증이 있습니다.” ... “아파요.” - 임신 39주 - 대화 중간중간 신음소리, 찡그리는 것을 확인함 - 내진 시 제대탈출이 확인됨 - 양막파열 - 양수 : 투명, 300ml 제대탈출과 관련된 태아 손상의
간호 과정 (간호진단 3개 이상, 각 진단별 간호수행 5개 이상) 간호진단 1 : 제대 압박에 의한 태아 신체 손상 위험성과 관련된 불안 간호사정 ? ... 제대탈출 case study (급성통증, 불안) 1. ... -질 검사에서 제대탈출이 발견된다. 간호목표 ?장기목표: 대상자는 출산 후 아이의 상태를 정확하게 알고 불안이 없다고 표현한다. ?
결론 제대탈출 사례를 통해 ‘제대 압박과 관련된 비효과적 출산과정’과 ‘양막 파열과 관련된 감염의 위험’이라는 간호진단을 내려 간호과정을 작성해보았다. ... - FHR: 85회(서맥) - EFM: 후기하강 간호진단제대 압박과 관련된 비효과적 출산과정 간호목표 장기: 산모는 정상적인 아이를 분만한다. ... [진단 2] 간호사정 주관적 자료 “I feel a contraction is coming."
제대탈출 자체는 응급상황이기 때문에 분만을 관할하는 의사가 향후 방안을 신중하게 결정하게 되며 필요한 경우 응급수술을 할 수도 있다. 7) 간호제대탈출이 일어나면 태아의 안녕을 위하여 ... 제대탈출이 발생했을 때 산부는 별 다른 증상을 느끼지 못한다. 4) 진단 (1) 내진 - 분만 진행을 확인한다. - 경부의 거상과 개대는 어느 정도인지 확인한다. - 선진부의 위치를 ... 신속한 간호를 해야 한다.
제대탈출의 증상으로는 질강으로 제대가 보이고, 질이나 경부에서 제대가 촉지된다. ... 분만) 대부분 많은 제대탈출은 인공양막파열, 태아 두피 자극, 자궁내 압력도관 또는 외부 두위회전술과 같은 산과적 중재의 결과로 발생한다. 3) 증상 및 징후 제대탈출 위험징후로는 ... 제대탈출이 발생했을 때 산부는 별 다른 증상을 느끼지 못한다.
제대탈출, Cord Prolapse 1) 질환의 정의 2) 질환 위험 요인 및 원인 3) 증상 4) 진단 5) 치료 및 간호 2. ... 제대탈출이 발생했을 때 산부는 별 다른 증상을 느끼지 못한다. 4) 진단제대탈출의 진단은 내진에 의한다. ... 간호는 탈출된 제대의 압박을 제거하는 것과 태아의 산소공급을 증가시키는 것에 중점을 둔다.
간호진단 1 : 제대압박과 관련된 태아의 저산소증 간호사정 ?주관적자료: “수축하는 느낌이 와요” by 산모 “수축동안 허리 골반 및 하복부가 아파요‘ by 산모 ? ... 이론적 근거: 질 검사를 통해 제대탈출의 양상을 확인하여 그에 맞는 간호수행을 하기 위해서 이다. ⑥ 제대압박을 완화하기 위해 산부의 체위변경을 교육한다. ... 객관적자료: - 11월 32일 PM 10:08 AROM시행 함. - 제대탈출이 확인됨 - FHR 140bpm -> 90bpm - NST결과상 가변성 하강이 나타남. 간호목표 ?
내진시 제대가 온전히 드러나지 않는 은닉탈출부터 전방탈출, 완전탈출까지 진단할 수 있다. 4) 치료 ① 즉시 분만 : 제대가 질 밖으로 돌출된 경우에 즉시 분만을 해야한다. ... 분만이 이루어져도 조산, 외상, 태변 흡인, 태아 저산소증이 나타날 수 있다. 3) 진단 : 제대가 질 박으로 돌출될 때 시진으로 제대탈출을 확인할 수 있다. ... 트렌델렌버그 체위를 취하여 압박을 줄였고, 다른 간호사가 탈출된 제대가 압박되는 것을 막았습니다. 그 이후 산소공급을 위해 산모에게 마스크로 10L/hr 산소공급을 하였습니다.
간호 계획 (이론적 근거) [진단적] ① 태아심음 감속의 빈도, 깊이, 지속기간을 사정하고 인지한다. ... [참고문헌] 여성건강간호학Ⅱ, 여성건강간호교과연구회 편, 수문사, 2020 간호진단, 중재 및 결과가이드, Meg Gulanick 외, 박은영 외 공저, 현문사, 2019 ... 간호 계획 (이론적 근거) [진단적] ① 대상자의 현재 불안함의 정도를 파악하고 생각을 말로 표현하도록 돕는다.
