환자의식 Check ◈ Glasgow coma scale, LOC 적용법 1) 의미 대상자의 의식수준을 알기 위해서는 각성 능력과 깨는 정도, 다양한 형태의 자극에 대한 행동적 반응을 ... 무기폐 등이 발생하지 않도록 환자 상태 및 반응을 사정한다. ◈ Nebulizer 적용법 1) 의미 호흡기도의 깊은 통로까지 약의 흡수가 잘 일어나도록 약의 입자를 분산시키는 분무기를 ... 식이를 준비하는 방법과 영양법 등을 교육하고 시범을 보인다.
LOC 적용법 ? 의미 : 의식수준 평가지표 ? 목적 : 사람, 장소, 시간에 대한 지남력을 확인하기 위해 ? 적용대상 : 두부외상환자 등 의식수준 사정이 필요한 환자 ? ... Nasal prong(cannular) 및 Facial mask 적용과 사용법 ? ... 적용대상 : 폐 혈관계 질환 사정이 필요한 대상자 등 ? 간호 시 주의사항 : 흉부 쪽의 금속성 물질을 제거한다. 10. 수혈 간호 가. 수혈종류에 따른 보관법 ?
Glasgow coma scale, LOC 적용법 1) 의미 의식수준을 사정하고 기록하는 눈뜨기 반응, 언어반응, 운동반응을 점수화하는 Glasgowcoma scale(GCS) 이다 ... Nasal prong(cannular) 및 Facial mask 적용과 사용법 1) 의미 비강 캐뉼라(Nasal cannula)는 간단하고 효율적이며 착용하기에 편안한 저유량 산소 ... Portable O2 사용법 1) 의미 이동중에도 산소를 공급할 수 있는 장치 2) 목적 환자가 기동중이거나 치료나 검사를 위해 이동시에 지속적으로 산소 공급하기 위함이다. 3) 적용대상
대상자의 의식 수준(LOC, GCS)을 확인 한다. 5. ... 매 2시간 마다 대상자에게 흉부물리요법(진동법, 타진법)을 제공하여 객담배출을 돕는다. 4. 필요시 처방에 따라 Nebulizer를 이용한 증기 흡입치료를 시행한다. 5. ... 흡인은 기관 내 튜브나 기관절개관을 한 환자, 스스로 객담을 배출하지 못하는 환자에게 적용한다. 6. ventilator을 적용 중인 환자는 head up 시켜야 한다 간호수행 -
간호과정 적용 4. 참고문헌 정리 1. ... 흡인 위험성(risk for aspiration) 간호목표 [단기 목표] ■ 퇴원 전까지는 환자는 발작을 일으키지 않는다. ■ 3일 내로 환자와 보호자는 발작에 의한 흡인 대처법을 ... 간호과정 적용 간호사정 [주관적 자료] ■ 20년 전(사고)부터 매일 담배 1갑, 소주 1병씩 ■ 20년전 TA로 인한 두부손상으로 인해 간헐적인 seizure가 있어서 약물치료 중
등 환자의식 Check [ Glasgow coma scale, LOC 적용법 ] 1) 의미 ? ... LOC: 의식상태를 확인하기 위해 시행한다. 2) 목적 ? GCS: GCS, LOC 모두 의식수준을 사정하기 위한 표준화된 도구이다. 3) 적용대상 ? ... GCS: 주로 중환자실 환자에게 적용한다. ? LOC: 의식 사정 대상자. 4) 간호 시 주의사항 ? 대상자가 잘 깨어있을 때 평가한다. ?
- 닥터의 오더를 명확히 확인하고, 수행해야한다. - GCS와 LOC를 사정하는 법을 정확히 이해하고, 대상자에게 적용할 수 있도록 한다. - 환자 상태변화에 대해 지속적으로 확인하고 ... 간호진단 2 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류 간호과정 적용 주관적 자료 없음. 객관적 자료 - Dx. ... (nasal 02 2L/min으로 주고 EKG와 Spo2를 적용한 후 스테이션으로 돌아와서 물과 비누로 손위생을 실시한다) 담당 간호사2: 오늘 김OO님 CBC 검적인 문제가 무엇이라고
지혈에 도움 깨끗하고 축축한 상처 Biostep, Cellerate, NU-GEL, Promogran 8) 드레싱 교환원칙 - 외과적 무균술 적용(멸균환경 조성) - 드레싱 부위의 ... 습포 드레싱: 괴사조직 제거 시 멸균 생리식염수에 적신 거즈를 사용 장점: 혈액과 삼출물이 배액되는 초기 상처를 덮는데 용이, 1일 2~3회 교체 할 수 있으며 가격이 저렴하고 적용하기가 ... 끝내기는 환행 붕대법으로 두 번 감는다. - 회귀 붕대법 : 환행 붕대법으로 두 번 감아 붕대를 고정하고, 붕대를 접은 후에 접는 부분을 중심으로 붕대 끝을 뒤로 넘겨준다.
성인간호학, 성인간호학실습 (간호과정적용) SDH, SAH 간호과정 진단3개 (비효율적 호흡양상, 신체 기동성 장애, 비효율적인 뇌 조직관류) ▷ 진단명: SDH, SAH ▷ 내원동기 ... 대상자에게 휠체어사용법에 대해 교육한다. 6. 대상자의 건강한 쪽으로 접근하고 건강한 쪽에 물건을 둔다. ... 대상자에게 휠체어사용법에 대해 교육한다. 6. 대상자의 건강한 쪽으로 접근하고 건강한 쪽에 물건을 둔다. 1.
방사선, 생물테러, 화학적 오염에 의한 환자 발생시 적용 ? 모든 의료요원은 개인 보호의를 착용, 제독시설 필요 ? ... 연하과정은 음식물을 인식하고 입안으로 가져간 후 구강으로부터 인두와 식도까지의 움직임이 짧은 시간 내에 정교하게 조절되어 음식물이 안전하고 효과적으로 위까지 전달되법 ③ 비디오투시 ... 답: 중증뇌손상 -GCS 점수 8점 이하 24시간 이상의 의식소실(LOC) 오늘 학습한 내용에 대한 소감은?
주제: Back massage 학습내용 마사지 방법: 경타법(양손으로 번갈아 빨리치는 법) 15초 마사지 적응증: 전반적인 신체, 긴장요소와 피로 경감 흉부의 생리적 기전 증진 통증 ... 이렇게 사정한 사항들을 토대로 LOC를 판단한다. ... 하지만 언어장애를 가진 환자에게는 적용할 수 없다. GCS 사정은 Eye response, Verbal response, Motor response 세가지가 있다.
Glasgow coma scale, LOC 적용법 - 의미 : LOC(Level of Consciousness)는 의식수준으로 Alert(명료) Drowsy(기면), Stupor(혼미 ... : 폐질환 대상자 - 간호시주의점 : 진동법은 들숨의 정점 상태에서 날숨의 끝까지 날숨 호흡 단계 동안만 실행해야 한다. ... 각종 sample tube 종류 및 준비법 - 의미 : * 혈액검사 1.연보라색 : 항응고제가 포함되어 있으며 CBC(전혈구검사)를 한다. 2.하늘색 : 3.2% Soduim citrate가
CXR은 X선을 흉곽부위를 투과시켜 촬영하는 폐와 심장계통의 질환에 대한 검사이다. chest CT는 X선을 이용하여 흉부의 횡단면상의 영상을 획득하여 진단에 이용하는 검사법이다. ... & GCS → sedation 상태 3/20 3/21 3/22 3/23 LOC E 3 E 2 E 2 E 2 V T V T V T V T M 6 M 5 M 5 M 5 GCS drowsy ... 40 110/27 93/40 NBP 111/48 80/45 102/43 82/42 HR 74 77 81 81 RR 20 23 27 25 saturation 97 95 95 94 - LOC
(기본간호학, 수문사) 치료적 처치 ① 양쪽 하지에 IPC를 적용한다. ② 수동적 ROM 운동을 20분 이상 실시한다. ③ 2시간마다 체위를 변경하고, 기침과 심호흡을 격려한다. ④ ... 의사의 처방에 따라 진해거담제인 Surfolase를 하루에 2번 IV한다. ⑥ 2시간마다 체위를 변경하고, 체위배액을 실시한다. ⑦ 수분 섭취를 격려한다. ⑧ suction 시 타진법을 ... Pupil size는 양쪽 모두 3.0이었으며, LOC는 stupor한 상태이다.
교육적 간호계획 - 면회 시 보호자에게 욕창 예방법(마사지, 체위 변경 등)을 교육한다. - 보호자가 욕창 예방법에 대해 알면 대상자의 욕창을 예방하는데 도움이 된다. ... 문제 확인 및 해결 과정(간호과정 적용) # 1. ... 사지에 신체 보호대 적용 중(+) 1. 감각인지 3점 약간 제한 / 자극에 반응하나 말로 표현하지 못함. 2.
대상자에게 통증 감소와 통증 조절에 대해 통증 조절법을 적용한다. 통증 조절법으로 마사지, 냉온요법, 심호흡, 기분전환을 설명하고 심호흡을 대상자에게 적용하였다. ... 현재 병력 1) 일반적 특성 (1) 현재 증상 : 두통을 호소하고 우측 편 허약과 말 어눌함을 보임 알레르기 ■무 □유 통증내성 : 냉요법 적용 중 우측 무릎 관절염 (2) 주호소 ... 간호과정 적용 주요문제 1 # 급성 통증 1.
LOC-기초적인 의식 수준 평가를 위해 사람, 장소, 시간에 대한 지남력 평가 (1~5점) 등급 점수(점) 의식수준 (LOC) 명료함(alert) 5 기면(drowsy) 4 혼미(stupor ... --구토로 인한 구강내 이물질이 가득하여 손가락 훔치기법을 이용하여 이물을 제거하였고 고개를 옆으로 돌려놓았다(흡인방지), 꽉끼는 옷의 단추를 느슨하게 풀어놓았다. 3.호흡(breathing ... 반혼수(semi coma) 2 혼수(coma) 1 ※평가- 의식이 없거나 두부나 경부에 통증을 호소하며 움직이지 못하거나, 신경학적인 외상이 의심될 경우 먼저 경부/척추고정 장치를 적용
, Weakness 있는 우측 팔에 arm sling 적용(03.02) 약 물 1회 용량 용 법 약의 효능 약의 부작용 sodium chloride 0.9% 1L bag 1000ml ... LOC question 2/2 두 가지 질문 모두에 정확하게 대답하지 못함. LOC command 2/2 두 가지 지시 모두 수행하지 못함. Best gaze 0/2 정상. ... 혈압상승 관찰 - 침상머리- 정서적 스트레스 줄이고 조용한 환경 제공 - 수동적 ROM시행 - 신체선열에 맞게 체위 유지 (마비가 안된 쪽으로 조심스럽 게 돌려눕기) - 항색전스타킹 적용
