상태 -감소된 장음 -38.5℃, 112회/분 -가장 우선순위에 두어야 할 정보 1) 오심, 구토, 1개월 전부터 식욕부진으로 거의 식사를 못하는 상태 2) I/O:300ml/700ml ... O:300ml/700ml -평소 하루 소주 5병 정도를 마시고 담배를 두 갑 정도 피운다. heavy alchoholism -간염에 걸렸던 과거력, 검고, 황달이 있고 건조한 피부 ... 구토와 관련된 체액 부족 -목표와 기대되는 결과: I/O를 확인했을 때, 섭취량과 배설량의 균형이 맞는다. #2.
O :300mL/700mL 1. ... 구토와 관련된 체액 불균형 위험성 대상자는 주 호소 증상이 구토이며 I/O 검사 시 300mL/700mL으로 배설량이 비정상적으로 많습니다. ... I/O :300mL/700mL 간호 관련 문제/원인 ? 출혈 위험성 ? 의식상태 : 급성혼돈 ? 고체온 ? 영양불량 ? 체액 불균형 또는 부족 ?
O :300ml/700ml 산소포화도 : 92% Cholesterol:117mg/dL 간기능 저하와 관련된 체액 불균형 간기능 저하와 관련된 출혈의 위험 장기목표 : 대상자는 퇴원시까지 ... 단기목표 : 대상자는 3일 이내에 I/O상태가 균형을 이룬다. 장기목표 : 대상자는 5일 이내에 헤모글로빈과 혈압이 정상범위를 회복한다. ... I/O를 지속적으로 확인한다. 치료적 계획: 3. 처방된 알부민을 IV로 투여한다. 4. 부족한 영양분을 IV로 투여한다. 교육적 계획: 5.
매일 I/O를 사정하였다. ... 매일 I/O를 사정한다. 8. 수술 후 섭취량과 배설량을 관찰하여 수분의 과다나 결핍의 징후를 확인한다. 부종, 소변배설량, 정맥 내 주입량을 관찰하여 기록한다. ... 일자 섭취량 배설량 구분 D E N 계 계 D E N 구분 10/26 구강 200 200 300700700 200 200 300 소변 수액 300300 400 1000 - -
섭취량 배설량 균형의 평가 시 대부분의 대학병원 급의 내과 병동에서는 섭취량이 배설량보다 500~700mL 많은 것을 정상으로 보고 있고 일부에서는 1,000mL까지도 정상으로 평가한다고 ... 과제 수행 목적 본인의 I/O를 실제로 측정하는 활동을 함으로써 섭취 기본단위를 이해하고, 측정의 방법과 중요성을 체험하고, I/O 균형의 중요성을 이해한다. 2. ... 대상자가 스스로 I/O를 측정하면서 수동적인 태도로 측정하지 않게 하고, I/O 체크와 함께 자가간호를 수행할 수 있도록 하여 대상자의 건강 증진에 도움이 될 수 있도록 할 것이다.
600 볼로라이트주 6% 500ml 26S 50 26/r450 볼로라이트주 6% 500ml 250 total intake 200 700 total intake 1350 total ... -대상자는 2일 이내에 정상 I/O로 돌아온다 (O) -대상자는 2일 이내에 정상 혈액수치를 보인다(O) 간호진단 2. 수술 부위와 관련된 급성통증 자료수집 ? ... 일일 I/O 를 체크하고 대상자에게 구토 및 소화 불량 등 주목할만한 증상이나 배설상태를 보고 하도록 교육한다. 섭취와 배설량은 체액 손실 여부의 파악에 중요한 자료이다.
(평상시 600-700ml, 입원 후 300ml) - 기름진 음식을 좋아하며 채소류를 선호하지 않음. - 신결석 생성에 영향을 미치는 혈중칼슘농도가 정상수치보다 상승함. - 신장 기능을 ... (확인불가) - I/O를 check한 자료가 부족하여 명확히 판단하기 어렵다. ② 대상자는 퇴원 전까지 혈중 칼슘 수치가 정상범위 내에 있을 것이다. ... O를 사정하였다. - Input: 2220, Output: 3170 ③ 대상자의 Creatinine 수치를 모니터링하였다.
#1 4/13 Nutriflex lipid peri inj. 1250ml #3 4/14 식사 정상 밥으로 전환 ③ I/O를 매일 측정하였다. 4/12 4/13 4/14 4/15 Day ... 900 660 output - 200 600 400 EVE intake 550 150 650 1050 output 300 50 400 600 Night intake 700300 600 ... 객관적 자료 - Hyponatremia 진단 받음. - 얼굴 찡그림이 관찰됨. - I/O 기록 시 output 양이 intake에 비하여 부족함. - Day intake - 800
