또한 헤파린 사용도 원인 중의 하나이다. 헤파린의 사용량을 줄이고 국소 헤파린을 사용하는 것이 바람직하며 이외에도 도움이 되는 약물들이 있다. 11. ... 식이요법 신부전이란 고혈압, 당뇨, 사구체 신염 등의 질환으로 인해 신장이 배설, 조절 등의 기능을 제대로 하지 못하는 상태이다. ... 따라서 신장질환의 악화를 막고 부종 등의 합병증 예방을 위해 약물요법과 함께 '싱겁게 먹기'(저염식)가 필수적이라고 할 수 있다.
헤파린으로 인한 뇌실질 내 출혈이 있다면 헤파린을 즉시 중단하고, 프로타민을 사용하여 헤파린 효과를 중화시킨다. ... 삼투요법, 저체온요법 및 과호흡요법 등을 적용한다. ④ 경련의 예방 및 치료 뇌출혈 이후에 경련발작이 발생하면 적절한 항경련제를 투여한다. ... 이 검사를 통해 혈종의 크기와 위치, 주변의 부종상태와 뇌 중심선의 이동, 뇌실의 변화 등도 쉽게 알 수 있다. (6) 치료 1) 비수술요법 ① 항응고제와 관련한 뇌출혈의 내과적 치료
∴ 미리 헤파린 저용량 피하주사(항응고요법), 공기 압박부츠 적용 운동요법 혈액정체예방: ROM, PROM, 신전운동, 심폐운동? 잘 안 해줄 경우 심부정맥혈전증 발생가능. ... 협동적관리 내과적치료: 항응고요법 혈전을 녹이기 위해서는 혈전용해제 사용하고 혈전이 더 이상 증가되지 않도록 하기 위해서 coumadin(PO)이나 헤파린(iv)과 같은 항응고제를 ... 그래서 헤파린을 쓰면서 효과가 나타날 때 쿠마딘 경구를 같이 시작한다. 2~3일 후 효과가 극대화되면 헤파린을 중단하고 쿠마딘 용량을 계속 유지해주면 된다.
헤파린 요법을 시작하기 전에 환자의 aPTT의 기초값을 측정하여 비교하여 헤파린의 용량용법을 조절해야 한다. ⑤ 간호수행 - 상처 부위에 충분히 침투할 때까지 1일 수회 가볍게 마사지한다 ... 파라옥시안식향산메칠 및 이 약의 구성성분에 과민반응 환자는 피한다. - 조정할 수 없는 출혈환자는 피한다. - 헤파린요법은 예기치 못한 반응이 일어날 때가 많으므로 세심히 모니터링 ... 아래 제시된 고위험 약물에 대해 약명과 제형, 적응증, 부작용, 투약 시 주의점, 간호수행을 정리하시오. (1) Heparin ① 약명과 제형 : 헤파린(Heparin), 중외헤파린주
치료 및 간호 치료 1) 비수술요법 (1) 허혈성 뇌졸중의 약물요법 : 허혈성 뇌졸중에 일반적으로 사용하는 약물은 혈전용해제(조직플라스미노겐활성인자), 항응고제(헤파린, 저분자량헤파린 ... 처방에 따라 헤파린, 아스피린, 저분자 헤파린과 가은 항응고제를 예방적으로 투여한다. (1) 수두증 : 두 개내압 상승을 막기 위해 뇌실외배액법, 두개-심방단락술, 두개-복강단락술로 ... 1) 원인 - 조절 가능한 원인 : 흡연, 음주, 심장질환(특히 심방세동), 당뇨병, 고혈압, 높은 콜레스테롤, 좌식 생활습관, 적혈구증가증, TIA, 경구피임제 복용, 호르몬대체요법
혈액응고를 막기 위하여 헤파린을 펌프에 연결한후 지속적으로 헤파린을 주입한다. ... 또한, 심장 수술 환자의 퇴원 교육내용에 관해 설명하시오. (10점) 합병증 출혈 원인으로 심폐기 사용, 저체온, 헤파린 잔여효과, 응고인자 결핍, 수술 후 고혈압이 있음 관리방법으로 ... 기관지 확장제, 스테로이드, 이뇨제 등 가스교환 증진- 산소 공급 시행, 동맥혈 가스 분석 결과를 확인하여 산소요법의 효과 판단 비약물 요법 위험요인 제거, 육체적 활동, 호흡재활
항응고제에는 주사제제인 헤파린과 경구용 쿠마딘이 있다. 처음에는 헤파린으로 사용한 후 3~4일 쿠마딘과 병용하고 헤파린은 끊는다. ... 경우 약물요법으로만은 뇌졸중 재발을 막는 데 역부족일 수 있다. ... 경구용 쿠마딘은 대사작용으로 인해 약효가 잘 변할 수 있으므로 주의를 요한다. 2) 비약물 요법(혈관성형술, 스텐트 삽입술, 경동맥 내막절제술) 두 개 내외 뇌동맥이 심하게 좁아진
출혈의 위험이 높은 환자에서는 국소 헤파린 요법, 저용량 헤파린 요법 또는 무항응을 시행해야 한다. - 백혈구 감소증 및 저산소증 : 투석 시작 후 15～30분 후에 일어나는 합병증 ... 혈액투석을 하는 동안 사용한 헤파린 투여로 혈액응고 시간이 지연되고 과다한 출혈의 위험성이 있다. 그러므로 모든 침습적 처치는 투석 후 4~6시간 동안 피한다. ... 신대체 요법 중 하나이다.
헤파린 처치는 이 약 투여가 끝난 다음 4시간 후에 실시해야 하며 그 후에 경구용 항응고제를 투여할 수 있다. ... 즉시 투여해야 할 경우에는 혈중의 헤파린을 프로타민황산염으로 중화한다. ⑤ 금기 1) 최근 10일 이내의 외상 또는 외상성 처치(수술, 생검, 침습성 진단과정)를 받은 환자 2) 중증의 ... 12개월 이내에는 다시 스트렙토키나제 치료를 실시하지 않는다. 12개월 이내에 재투여가 필요한 경우에는 초회량을 개인별로 설정하고 최소필요량으로 산출한다. 5) 이 약 투여전에 헤파린이나
그러나 혈전용해요법은 헤파린 요법보다 출혈 가능성이 3배 정도 더 높다. 환자의 PTT, PT, hemoglobin, hematocrit 수치 등을 자주 측정한다. ... 체외순환 후에는 수술후 출혈을 예방하고 헤파린 작용을 중화시키기 위하여 황산프로타민을 사용한다. 2. ... 최근에 wafarin을 복용했거나 헤파린을 투여했다면 출혈을 예방히가 위한 조치가 먼저 필요하다. (7) 간호 - 안정 : 응고물이 떨어져 나가는 것을 방지하여 걸음으로써 올수 있는
plasminogen activator), UK( Urokinase), SK(Streptokinase) -보조 섬유소 용해제: 혈전형성과 동맥경련이 발생될 수 있으므로 예방을 위해 헤파린요법을 ... 헤파린은 PCI 또는 수술적 재관류를 시행하려고 할 때, 혈전용해술을 한 경우에 정맥으로 투여한다. ... 장기간 투여하지 않고 급성기 초기에만 투여한다. ③ 항응고제 헤파린은 아스피린과 혈전용해제와 함께 사용하는 경우 사망률이 감소하는 것으로 보고되었다.
부작용이 있어 현재 잘 사용하지 않음 ⑵ 환자 모니터 : 혈전 용해제가 투여되는 동안 5분마다 주의 깊게 관찰 ⑶ 보조 섬유소 용해제 ① 목적 : 2차 혈전형성과 동맥경련 예방 ② 헤파린 ... 쇽이나 심한 저혈압이 없어야 함) ② 전벽경색, 과거 심근경색이나 심부전이 있을 때 효과적 ⑺ 변 연화제 : 침상안정, 진통제, 수분공급 제한 등으로 변비 발생 ⑻ 기타 약물 : 헤파린 ... 발생 ⑵ 원인 : 장시간 침상안정, 혈액점도의 상승, 혈액의 과응고력 → 혈전 형성 → 폐색전 ⑶ 예방 ① 자주 다리를 움직임, 충분한 수액공급 → 혈액의 점도 감소 ② 아스피린, 헤파린
항응고제에는 주사제제인 헤파린과 경구용 쿠마딘이 있습니다. 처음에는 헤파린으로 사용한 후 3~4일 쿠마딘과 병용하고 헤파린은 끊습니다. ... 비약물요법(혈관성형술, 스텐트 삽입술, 경동맥 내막절제술) 두개 내외 뇌동맥이 심하게 좁아진 경우 약물 요법만으로는 뇌졸중 재발을 막는 데 역부족일 수 있습니다. ... 약물요법(혈전용해제, 항혈전제) 1) 혈전용해제 : 뇌혈관이 막혀 뇌혈류가 차단되면 뇌조직은 불과 몇 시간 내에 되돌이킬 수 없는 손상이 오므로, 수시간 이내에 막힌 뇌혈관에 혈전
헤파린 (pH : 약 7.0, PCO 2 : 0mmHg, PO 2 : 약 150mmHg) 헤파린은 산성이므로 과량의 헤파린 사용은 측정된 pH 값이 실제 pH 값보다 낮아짐 헤파린 ... 150mmHg) PaCO 2 ↓ , pH ↑ PaO 2 : 150mmHg 보다 높은 경우 낮아지고 , 150mmHg 보다 낮은 경우 높아짐 동맥혈 가스분석의 기술적인 문제 3 ) 헤파린 ... 측부 혈류 발달 상완동맥에 비해 신경 손상 위험이 적음 대퇴동맥에 비해 감염 위험성 이 적음 박동을 느끼기 쉬움 동맥혈 채혈의 상대적 금기 측부순환장애 혈액응고장애 또는 혈전용해요법
: 응급실에서 심근경색 진단을 받은 환자, 추가적인 혈전 생성을 예방하기 위해 헤파린 투여 - 니트로글리세린 : 혈관확장제 - 혈전 억제제 : 아스피린과 플라빅스를 포함하여 심장 ... 비효율적 이행 - 불안정한 혈압으로 인한 심장조직 관류 감소의 위험 - 가족력으로 인한 심장조직관류 감소의 위험성 #4 ⑪ 체액 불균형 위험성 - 헤파린 투여로 인한 출혈 위험성 ... 2시간 정도 무기력함 ⑦ 심장의 허혈 소견이 있음 ⑧ 3일 전 호흡곤란을 호소함 ⑨ 3일전 심한 압박감을 느끼는 흉통을 호소함 ⑩ 큰형이 협심증을 진단받음 ⑪ 정맥주사를 시작하여 헤파린
항응고제 1) 헤파린 ? 불안정형 협심증에서 헤파린의 사용은 심근경색의 위험을 89% 감소 ? ... 헤파린은 2-5일 간 사용하거나 혈관 재개통 시까지 사용하며 aPTT를 정상의 1.5-2.5배 범 위에서 유지 2) 저분자량 헤파린 ? ... 표준헤파린에 비해 혈청 단백이나 혈관내피세포에 흡착률이 적고, 반감기가 더 길어 하루 한 번 또는 두 번의 피하주사로 사용 가능 ?
혈액 응고 시험 PT/INR 외인계와 공통 경로에 의한 혈액 응고 시간을 측정 와파린 복용시 PT검사로 측정 aPTT/PTT 내인계와 공통 경로에 의한 혈액 응고 시간을 측정 헤파린 ... 간, 폐에 많이 존재하고 강력한 항응고작용 안티트롬빈3에 결합 aPTT로 더 많이 관찰 쿠마린 (와파린) 비타민 K의 길항제 (외인계 factor의 활성화를 저지) 헤파린 – IV로 ... 감소된 경우 50,000 이하 전에는 출혈 위험은 크지 않음 10,000 이하로 감소하면 자발출혈(위arin-induced thrombocytopenic purpura (HIT) : 헤파린
