기본간호학I 이론 사례보고서(PO1) -피부통합성 및 상처간호에 대한 간호사정- 교과명 기본간호학2 학기 년 학년 학기 학번/이름 제출일 년 월 일 지도 교수명 000대학 간호학과 ... 건강한 피부란 정상적인 피부, 즉 피부층이 상처에 의해 손상되지 않은 상태를 말한다. ... 유전적 특성은 피부색, 햇볕에 대한 민감도, 알레르기를 포함한 개인의 피부와 관련된 많은 부분을 결정한다.
간호중재 이론적 근거 1. 2시간마다 체위를 변경해준다. 2. 3시간마다 상처 부위를 사정한다. 3. 상처를 세척한다. 4. ... 습기와 피부의 온도 상승은 피부 통합성을 파괴시키며, 이때 압력이 가해지면 피부 손상이 더 잘 발생함. 5. ... 기타 - 당뇨병은 피부 손상의 원인이 되는 가장 중요한 질병. - 석고붕대는 쉽게 피부를 자극하고 습열을 너무 오래 적용하면 피부를 쭈글쭈글하게 만듦, 약물은 피부 알레르기의 원인이
피부색, 호흡, 근긴장도 등 변화가 있을 때에는 더 자주 측정한다.1. 체온⦁신생아가 태어나면 체온이 외부의 찬 공기와 피부의 열 손실 기전에 의해 갑자기 떨어질 수 있다. ... ⦁피부체온은 중심체온보다 낮고, 고막체온계의 정확도에 관해서는 액와 체온과 통계적으로 유의한 차이가 발견되지 않았다.
특정 물질을 제한함으로써 아토피 피부염을완화할 수 있다. 3. 피부 자가 간호를 위한 목욕법, 피부 보습제 사용으로아토피성 피부염 증상인 소양증, 발진을 감소 시킬 수있다. 4. ... 피부에 수분을 공급하고 국소용 코르티코스테로이드를 피부에 흡수되게 하기 위해서 하루에 한 번목욕하고 피부를 씻는 일이 중요하다. ... 약물을 꾸준히 복용하고 피부 관리를 한다면 피부가 회복 될 것이고 간지러운 증상도 줄어들 것이라 격려함.
(이론적 근거 : 아토피 피부염 환자는 피부장벽 기능의 이상으로 피부를 통한 알레르기 항원의 침투가 용이해지고 세균 및 바이러스 감염에 취약하다.) ⑤ 아토피 목욕 방법을 교육한다. ... (이론적 근거 : 꽉 끼는 옷은 피부 통풍을 막으며 모직이나 나일론보다 면제품의 의류는 통풍을 용이하게 하고 피부자극 또한 최소화할 수 있다.) ③ 처방에 따라 항히스타민제 스테로이드 ... (이론적 근거 : 피부 장벽 기능을 하는 각질세포와 관련된 단백질의 유전자 전사를 유도하고 항균물질의 유전자 발현을 촉진하는 비타민D의 수치가 아토피 피부염 환자에서 낮게 나타난다.
느끼기 시작한 것으로 이론적 증상과 같다. 2) 암을 진단할 때 종양표지자를 포함한 일반혈액검사는 특별한 임상적 의의를 나타내지 않는다. ... 임상과 이론 비교 분석 1) 종양의 크기는 4.0cm로 6mm 이상이며, 궤양을 동반한 병변, 비대칭 모양과 불분명한 경계, 균일하지 않은 색깔을 띄고 있으며 이마에서 새로운 통증을 ... 면역력이 낮아진 상태로 암에 취약한 상태임을 예상할 수 있다. 3) 면역조직화학 검사결과 사이토케라틴 5와 P63의 양성은 squamous cell carcinoma를 의미하며 이론과
간호계획 (이론적 근거) 1. 1시간마다 기저귀를 확인하면서 엉덩이 부위의 피부상태를 확인한다. ( 기저귀가 젖은 상태로 오래 있기 전에 미리 확인해준다 ) 2. ... 기저귀 피부염은 기저귀를 채우는 부위의 피부가 빨갛게 변하고 심하면 피부가 벗겨지면서 짓무르기도 하는 병으로 9~12개월 정도의 아기들에게 흔하게 생기는 질환이다. ... 보조개라고 하는 척추함몰 증상중에서 피부함몰과 선천 피부결손 쪽에 속한 것으로 보인다.
계획 중재 이론적 근거 1. 대상자의 항문 주위 상태를 사정한다. (9/16-9/20) 대상자의 항문 주위 피부상 ... 갈색의 부드러운 소시지 모양)을 본다.’를 완전달성하였다. #2: 대변의 잦은 피부 접촉과 관련된 피부 통합성 장애의 위험(Risk for impaired skin integrity ... 항문 주위 피부의 통증이 face scale 1점 이하에 도달한다.
서론 - 문헌고찰 [정의] -아토피피부염은 주로 유아기 혹은 소아기에 시작되는 만성 재발성의 염증성 피부질환으로 소양증(가려움증)과 피부 건조증, 특징적인 습진을 동반한다. ... 간호 평가 -대상자는 퇴원 시까지 피부 소양증으로 인한 열감과 홍조, 발진이 사라질 것이다. ( 달성 ) 3-1. 피부소양감과 관련된 피부통합성장애 3-2. ... →발열로 인해서 땀이 나면 피부 손상위험성이 더욱 증가하고 아동의 피부가 약하기 때문에 부드러운 옷감을 사용해서 피부의 손상을 최소화 시킨다. ⑤ 대상자의 손톱을 짧게 자르고, 손과
간호계획 계획 이론적 근거 1. 대상자의 수면 양상을 사정한다. 2. 대상자의 수면 부족으로 인한 증상을 사정한다. 3. ... 간호계획 계획 이론적 근거 1. 대상자가 알고 있는 사전 정보가 무엇인지 사정하고 이에 따라 교육의 우선순위를 세운다. 2. ... 약해진 피부에 손상을 줄이기 위해 약간 따뜻한 물을 사용하며 순한 세척제를 사용하고 피부 자극을 적게 하고 피부를 건조 시킨다. 3. 상처분비물에 의한 습기는 피부를 손상시킨다.
- 항고혈압제 복용중임 간호중재 간호중재 이론적 근거 1. ... 말초조직 관류 저하와 관련된 피부손상 위험성 간호진단 말초조직 관류 저하와 관련된 피부손상 위험성 간호사정 - 25년 전 2형 당뇨병 진단 - 발꿈치에 작은 상처와 타박상을 관찰함 ... 대상자는 2일 이내 피부 문제 유발요인과 예방법을 3가지 이상을 설명할 수 있다. (달성) 2.
간호진단 :처치와 관련된 피부 손상 위험성 간호목적 : 대상자는 퇴원할 때까지 피부손상이 없을 것이다. ... 습기는 피부손상을 유발할 수 있기 때문이다. ④구겨진 린넨은 피부 손상을 유발할 수 있다. ▶ 치료적 지시 ① 4시간마다 체위변경을 시행한다. ② 침대시트 및 환의를 건조하게 유지한다 ... 축축하면 피부 손상을 유발할 수 있다. ③ 습기 있는 환경은 피부 손상을 유발할 수 있다. ④ air mattress를 통해 압력을 골고루 분산시킬 수 있다. ⑤구겨진 린넨은 마찰력의
성인간호학III 실습 CASE STUDY 과목 성인간호학III 담당교수님 학번 제출자 제출일 ? 성인실습III - 간호과정 양식 가. 건강사정 ? 성 명 : ○○ ? 연 령 : 83 세 ? 성 별 : ( 남 ■, 여 ? ) ? 입원일 : 2018. 06. 07 ? 사정..
‘오렘의 자가간호이론‘을 활용한 간호과정 ◆ 사례 박 씨 가족은 박 씨(51세), 한 씨(46세), 첫째 딸(22세), 둘째딸(21세) 이렇게 모두 네 식구이다. ... 간호진단 정보노출 부족과 관련된 피부손상 위험성 간호목표 장기목표 - 대상자는 8일 이내에 피부 손상이 없다. ... 대상자는 8일 이내에 피부 손상이 없었다.
-이론적 근거 : 손상의 정도를 알 수 있고 창백한 피부색은 산소부족, 악취는 감염이나 조직 괴사 시 발생한다. ②대상자의 욕창 점수를 1일 1회 사정한다. ... 간호계획 진단적 계획 ①대상자의 피부를 1일 1회 사정한다. ... 그 밑에 있는 조직에 손상(궤양)이 유발된 상태를 말한다. 2.원인 압력, 비틀림력, 마찰력, 피부습기, 신경손상, 체온, 영양상태, 흡연, 불법 약물, 혈액순환 ,전신상태 3.욕창의
피부를 건조하고 깨끗하게 유지한다. 8. 대상자의 피부를 깨끗이 하고 건조하게 유지하는 것이 피부파괴를 예방하기 위한 첫번째 방어책이다. ... 피부 표면에 가해진 압력은 욕창을 일으킨다. 욕창은 모세혈관을 폐쇄할 정도의 압력이 가해질 때 피부표면에 발생할 수 있다. ... (송경애 외, 최신 기본간호학Ⅱ, 수문사, 139p) 적절한 피부간호는 욕창 예방에 필수적 이므로 대상자의 체위를 변경하거나 목욕할 때마다 피부를 청결하게 하고 건조시키며 로션을 발라주어야
계획 이론적 근거(출처 기입) 수 행 [진단적 계획] 2. ... 피부 ? 색과 결 ? 긴장도 ? 착색 너무 희지 않은 적당한 피부색으로 피부 긴장도는 없으며 착색 관찰되지 않음. ... 습기 관련 피부손상에서는 짓무름이나 2차 피부 감염에 관계없이 염증이 발생하므로, 최적의 피부상태를 유지하기 위해서는 습기 관련 피부손상임을 인지하여 중재하는 것이 중요하기 때문이다
객관적 자료 c/sec op하며 켈로이드 흉터 제거함 간호진단 외과적 절개와 관련된 피부통합성 장애의 위험성 간호계획 1. ... 대상자 또는 보호자에게 피부관리 방법을 교육한다. 1. 절개 부위에 켈로이드 흉터 재발 및 이상징후가 나타났을 시 효과적 대응을 할 수 있다 2. ... ③ 종류 ④ 간호 - 사례선정의의 2) 간호사정 3) 간호과정 #1 외과적 절개와 관련된 급성통증 #2 수술로 인한 혈소판 저하와 관련된 출혈의 위험 #3 외과적 절개와 관련된 피부통합성
사지의 약한 굴곡 굴곡됨 자극에 대한 반응 콧구멍에 카테터를 넣었을 때 발바닥을 때렸을 때 반응 없음 반응 없음 얼굴을 찌푸림 얼굴을 찌푸림 기침이나 재채기 울거나 발을 수축함 피부색 ... 인공영양) 현재 모유수유 하고있음. 3)배변, 배뇨상태 urine(+), stool(+) 4)신생아 Apgar score * 아프가 점수는 심박동수, 호흡을 위한 노력, 근력, 반사, 피부색의