[정신간호총론] 김선아 외 , 수문사 2020 [NANDA 간호진단과 중재 가이드] 차영남, 장효순, 한혜실 외 2명 저, 현문사 2013 [최신 정신건강 간호학 각론 4판] 도복늠 ... 간호중재방법 중재법 : ① 환자의 사회적 활동 양상을 사정한다. ② 환자의 자아존중감을 척도를 사용하여 사정한다. ③ 환자에게 집단 프로그램 참여를 격려한다. ④ 집단 프로그램 시 ... 참여하도록 격려한다. ⑥ 대상자에게 감정이 고조되거나 충동조절이 힘들 경우 의료진 또는 학생간호사에게 도움을 요청하고 자신의 감정을 표현하도록 교육한다.
행동 : 비언어적 의사소통이 정상적이며, 온화하지만 망상에대해 부정할시에는 인상을 쓰시면서 언성이 높아지는 등 폭력적인 경향을 보임 ㄹ. ... -각각의 약물 부작용으로부터 위험을 줄이기 위해 여러 가지 약물을 한꺼번에 투여하는 다약(과량)요법을 피한다. -증세가신고해야지 라고 하심. ... 이렇게 흔한 정신질환인 정신 분열증에 관심을 가지고 연구를 해 봄으로써 정신분열증에 대해 더 많이 이해하게 되고, 많은 사람들이 정신분열병은 완치가 안되고 대단히 위험한 질환이라고
임상 사례연구 보고서 - 정신간호사정 - 자료분석 3. 간호과정 4. 실습 소감 5. 참고문헌 1. 문헌고찰 ? 조현병 (Schizophrenia) 1. ... 임상 사례연구 보고서 ■ 정신간호사정 ? ... 남자보다 예후가 좋다. 2) 공존 질환 - 흡연/음주/물질사용장애 비율이 높음 - 일반인보다 높은 사망률 (내과질환 가지고 있지만 적절한 진단, 치료 못 받기 때문으로 이해) - 자살 위험이
간호중재 및 평가 #1. 간호진단(우선순위 별) 비효율적 분노와 관련된 타인에 대한 폭력의 위험간호사정 주관적 자료 1. “화를 나서 참을 수가 없어요.” 2. ... 장기목표 퇴원 시까지 분노를 효율적으로 조절하여 타인에게 폭력을 행사하지 않는다. 계획/ 중재/ 수행 계획 중재 및 수행 이론적 근거 1. ... 비효율적 분노와 관련된 타인에 대한 폭력의 위험 타인에 대한 폭력의 위험이란, 타인에게 신체적, 정서적 또는 성적인 해를 입히는 행동을 할 수 있는 취약한 상태로 대상자는 극도로 슬퍼하고
『Bipolar disorder』 폭력위험성(Risk for Other-directed Violence) 간호과정 간호사정 주관적 자료 객관적 자료 (1) “뭘 봐, ○○○(욕설) ... NANDA 간호진단과 중재 가이드. ... 이 경우 추가적인 사정 및 조기 중재가 필요할 수 있으며 빠른 중재를 통해 폭력 발생을 예방할 수 있을 것이다. 2.
-효과적인 의사소통교육, 언어표현을 격려한다. ⑷폭력의 위험성이 있는 환자의 간호중재 -환경자극을 낮은 수준으로 유지 (최소한의 자극) -자주 대상자의 행동을 관찰 -모든 위험한 물건을 ... ) - 정신분열병의 간호 사고장애 간호진단 및 중재 ... ▶정신분열병의 간호수행 정신분열병 주요 특징적 증상별 간호수행 ⑴사고과정의 장애(망상)환자의 간호중재 -망상 유발요인을 확인 -망상의 강도, 빈도, 지속시간을 확인 -망상의 감정적
간호 진단 환각, 망상과 관련된 폭력의 위험(자신/타인) 간호 사정 주관적 자료 -피해 망상 : “릴리는 내 역할을 탐낸다고요. 날 노려요. ... 대상자의 폭력위험성이 증가할 때 의료진에게 알리도록 함으로써 조기에 폭력위험성에 대한 중재가 이루어질 수 있도록 한다. 8)폭력적인 행동을 다른 방향으로 전환시키기 위한 활동(신체 ... 폭력성을 신체 활동이나 미술 활동 등 비폭력적인 방법으로 표현하도록 하여 자/타해 위험성을 감소시킨다. 1)대상자의 환각과 망상의 내용, 기간, 강도에 대해 파악한다. 1-2)대상자가
간호사 선생님 머리 잡아당긴 경험 있다. 간호진단 망상에 의한 격분반응과 관련된 타인에 대한 폭력위험성 (잠재성) 단기목표 대상자는 2주 이내에 폭력 행동이 1/2로 줄어든다. ... 간호진단 및 우선순위 결정(※ 반드시 NANDA 승인 간호진단만 사용) # 1 망상에 의한 격분반응과 관련된 타인에 대한 폭력위험성 # 2 환청 및 망상과 관련된 사고과정장애 # ... 간호중재간호계획 이론적 근거 간호수행 자극이 적은 환경을 유지한다. 자극적인 환경은 환자를 흥분시켜 상대방을 위협적인 존재로 지각할 수 있다.
간호진단(Nursing Diagnosis) 망상적 사고와 관련된 타인에 대한 폭력위험성 간호목표(Nursing goals) 단기 - 대상자는 망상적 사고에 대해 인지하고 반응하지 ... 망상적 사고와 관련된 타인에 대한 폭력위험성 간호사정(Assessment) 주관적 자료 객관적 자료 - “그녀를 죽여. 그녀는 너무 많은걸 알고 있어. ... 라고 말하는 것을 통해 폭력위험성을 확임함. 3. 일상적인 활동 중에 나타나는 대상자의 행동을 자주 관찰한다. ?
2> 간호과정 적용#1. 분노와 관련한 폭력위험성 : 타해위험성#2. 지지체계 부족과 관련한 비효율적인 개인대처주관적 자료“잘못했다. 용서해라. 빵으로 보내줘. ... 대상자의 감정을 말로 표현할 수 있도록 분위기를 조성한다.간호중재1. 대상자에게 치료적 의사소통 기법을 사용하였다. 2. 대상자의 행동을 매시간 관찰하고 기록하였다. ... 단기목표: 대상자는 타인에게 위협이 되지 않는 방법으로 분노를 표출한다.간호계획1. 대상자와 신뢰 관계를 형성한다. 2.
간호진단 문제 원인 증상 분노와 관련된 타인에 대한 폭력위험성 폭력위험성 조증 화가 나있고, 시비조의 말투를 사용함 과다행동과 관련된 영양불균형 신체손상 위험성 과다행동 먹거나 ... 폭력위험성 간호목표 단기 대상자는 1일 이내에 자신의 분노에 대한 감정을 다른방향으로 전환시킬 수 있을 것이다. ... 간호중재간호계획 이론적 근거 간호 수행 대상자의 행동을 일상적인 활동 중에 자주 관찰한다.
양극성장애 번호 간호문제 내용 1 폭력위험성 -과거 술집에서 싸움으로 인해 법적 문제가 있었음. ... 과거 리튬, 올란자핀을 처방받아 복용했었으나, 현재는 복용을 중단한 상태임. 3) 간호진단 : (1)과다활동과 관련된 영양불균형 위험성 (2)적대감과 관련된 폭력위험성 간호진단 ... 적대감과 관련된 폭력위험성간호계획 간호계획 이론적 근거 1. 간호사-대상자 간의 치료적 관계를 형성한다. a. 일관성 있는 부드러운 태도를 유지한다. b.
폭력의 위험이 있는 경우 대상자 자신과 타인을 보호하는 것이 최우선이다. 간호사는 대상자를 관찰 및 감독 강화해야한다. -투약은 정신병 증상들을 조절할 수 있게 한다. ... 조현병 대상자의 소수에서 급성기 동안 환청, 망상, 또는 판단력이나 충동조절 능력의 손상으로 공격성이 높아져 폭력의 위험이 나타난다. ... 네이버 지식백과 인슐린 충격요법 가족(또는 지인)에게 제공된 간호중재 X 주인공에게 필요한 간호중재 -대상자의 조기 동요 증상과 불안 증가를 모니터한다.
간호 진단명 #1. 분노와 관련된 타인에 대한 폭력위험성 간호 사정 주관적 자료 객관적 자료 어렸을 때 유치원 같이 다닌 친구에게 맞았었다. ... 중재 선택 및 수행 간호중재 이론적 근거 1. 폭력 행동과 관련된 대상자의 지각 정도를 사정한다. 1. 정확한 사정은 판단의 근거가 된다. 2. ... 가장 우선적인 간호중재는 환자의 안전이다. 간호 진단명 # 2.
관련된 폭력위험성 간호목표 ? ... 대상자는 1주일 이내 폭력적인 행동을 보이지 않을 것이다. ? 장기목표: 1. 대상자는 자신이나 타인을 해치지 않는다. 간호계획 항목 중재 이론적 근거 진단적 계획 ? ... 간호계획 항목 중재 이론적 근거 진단적 계획 ? 하루에 2번 씩 대상자의 배변 양상을 사정한다. ? 배변의 양상을 사정하여 적절한 간호를 제공한다.
간호중재 7. 합병증 8. 예후 다. 간호과정 # 1. 비현실적 감각과 관련된 불안 # 2. 비효율적 감정조절과 관련된 폭력위험성;타인 라. 간호과정 적용 마. 참고문헌 가. ... 비효율적 감정조절과 관련된 폭력위험성;타인 3. 각 간호진단별 간호계획 및 수행 # 1. ... 간호과정 적용 1. 주요 문제 ㆍ불안 ㆍ타인에 대한 폭력위험성 2. 간호진단 및 우선순위 결정 # 1. 비현실적 감각과 관련된 불안 # 2.
< 조현병 대상자 간호중재 > 1. ... 긍정적 피드백을 통해 상호작용을 강화시킨다. · 일관성 있고 비위협적인 접근을 한다. · 일대일 관계에 바탕을 둔 신뢰감을 발달시킨다. · 사회적 범위를 점차 증가시킨다. 4) 폭력 ... 위험성 · 안전하고 보호적이고 조용한 환경을 조성한다. · 지나친 자극 및 스트레스를 금지한다. · 자해 및 타해의 위험을 사정하고 행동을 자주 관찰한다. · 바람직하지 못한 행동을
간호사정: 자살 위험① 평가의 측면을 이해하고 의사소통할 수 있는 대상자의 인지 능력을 사정한다.② 물질 사용을 포함한 정신건강 문제의 과거력(만성 정신질환이나 우울증으로 인한 입원 ... 사용 한 방법이 효과가 있는지 사정한다.④ 공격적이고 폭력적인 행동이나 자신 또는 타인에게 위협을 주는 급성 위험 행동이 있는지, 자살의 위험이 증가했는지, 제한된 공간에서 독립적으로 ... , 혼돈, 평소 행동의 변화와 같은 징후가 있는지 사정한다.③ 대상자의 요구에 맞춘 중재를 고려하고 격리를 시행하기 전에 이 방법들을 사용한다.
간호중재 Ⅲ. 참고자료 Ⅰ. 간호사정 - 대상자 사정 ? 실습 기간 : ? 사정일 : ? 병동 : 낮병동 ? 입원일 : ? 정보제공자 : 환자, 환모 ? ... 타인을 심각하게 해칠 지속적인 위험(예: 재발성 폭력) 또는 최소한의 개인위생을 유지함에 있어서 지속적인 무능, 또는 죽음에 대한 명확한 기대 없는 심각한 자살행동이 있음. ? ... 간호사정 1. 일반적 사정 2. 건강력 3. 전반적 사정 4. 정신상태사정 5. 대상자의 강점 및 요구 6. 위험요소 7. 임상적 진단 및 검사 결과 8. 약물 Ⅱ.
행동에 대한 격리 [정신간호] (Seclusion for Assaultive and Violent Behavior) > 1 자신이나 타인에게 갑작스럽게 위험을 가하는 대상자 2 중재를 ... 5 정상적인 스트레스 반응, 자가간호, 지역사회 자원에 대한 정보와 간호중재에 대한 문서를 제공한다. 6 고혈압이 악화된다. 7 기능의 향상(Heightened functioning ... 9 의료 기관의 지침에 따라 팀원의 도움을 요청한다. 10 대상자가 폭력적이거나 자기파괴적일 때 다른 방법이 통하지 않는다면 대상자를 격리시킬 수도 있습니다. < MH_047 제한설정
