폭력위험성 간호진단

소개글

『Bipolar disorder』 (타인을 향한) 폭력위험성(Risk for Other-directed Violence) 간호과정입니다.

폭력위험성이 있는 대상자에게 적용되는 간호중재와 이론적 근거가 꼼꼼하고 자세하게 정리되어 있어요. 직접 자료조사해서 시간과 정성을 들여 작성한 내용입니다.

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목차

1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호중재
1) 독자적 중재
2) 의존적 중재

5. 이론적 근거

6. 평가
1) 단기목표
2) 장기목표

본문내용

1. 간호사정
< 주관적 자료 >
(1) “뭘 봐, ○○○(욕설) 죽고 싶어? 당장 꺼져. ”
(2) “아~진짜 짜증나서 다 부셔버릴까 보다. ”
(3) “야 방금 뭐라고 그랬냐. 어이가 없네. ”
(4) “저 새끼 때리고 싶다 진짜. ”

< 객관적 자료 >
(1) 벌떡 일어나서 주먹을 불끈 쥐고 병실을 왔다 갔다 하는 모습 관찰됨.
(2) 주변을 노려보며 경직된 자세로 앉아 있음.
(3) 하루에 5~10회 욕설 등 공격적인 언어 사용, 벽을 치거나 사물을 발로 차는 등의 과격하고 공격적인 행동 양상을 나타냄.
(4) 복도에서 지나가는 다른 대상자를 밀치는 행동 보임.
(5) 의무기록 ⇒ 8년 전 Bipolar disorder 진단받고 약물치료 및 본원에 입, 퇴원 치료 반복하시는 분으로 이번에 가족에게 막대기를 휘두르며 물건을 부수는 등 공격적인 행동으로 입원함.

2. 간호진단
#. 분노 조절의 어려움과 관련된 타인을 향한 폭력 위험성(Risk for Other-directed Violence)
*NANDA 정의 ⇒ Vulnerable to behaviors in which an individual demonstrates that he or she can be physically, emotionally, and/or sexually harmful to others.
:타인에게 신체적, 정서적, 성적으로 상해를 입힐 수 있는 행위의 위험이 있는 상태를 말한다.

3. 간호목표
< 단기목표 >
① 3일 이내에 대상자는 본인의 감정을 말로 차분하게 표현할 수 있을 것이다.
② 5일 이내에 대상자는 분노, 폭력 행위의 충동을 조절하기 위한 적절한 대처 방법을 수행할 수 있을 것이다.
③ 1주일 동안 대상자는 공격적인 행동이 나타나지 않을 수준으로 안정된 정서 상태를 유지할 것이다.
④ 1주일 동안 타인에게 상해를 입히거나 폭력을 행사하지 않을 것이다.

< 장기목표 >
① 대상자는 10일 이상 또는 입원기간 동안 타인에게 상해를 입히거나 폭력을 행사하지 않을 것이다.

참고 자료

한금선 외(2017). 정신건강간호학 상.하. 수문사
이경희 외(2015). 정신건강간호학. 퍼시픽 북스
성미혜 외(2013). 간호과정의 이론과 적용. 수문사
차영남 외(2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
약학정보원 http://www.health.kr/ (약품정보)
Sparks and Taylor's Nursing Diagnosis pocket guide 3rd edition(2017)/ Linda Phelps
Nursing Diagnosis Handbook: An Evidence-Based Guide to Planning Care(2013)/ ELSEVIER
Nursing Care Plans. 9th Edition(2014)/ Marilynn E. Doenges, Mary Frances Moorhouse, Alice C. Murr/ F.A DAVIS COMPANY