경막외마취 기전 경막외공간에 주입된 국소마취제는 추간공을 통하여 경질막소매에 도달한 뒤 뇌척수액으로 스며들어와 척수신경과 후근절을 차단한다. ... 마취 발현이 느리다. 빨라도 3분정도는 있어야 마취가 시작된다. 잘못해서 경막을 뚫을 경우 뇌척수액이 굵은 바늘로 인해 새어나오게 되어 중증의 두통을 유발할 수 있다. ... 국소마취제를 주입하는데, 보통 젊은 사람들의 경우 마취해야 할 척추 분절당 1.5~2.0ml의 마취제를 1초당 1ml의 속도로 주입한다.
척추마취(spinal anesthesia) 거미막하강에 국소마취제를 주입하여, 척수에서 나오는 전근 및 후근을 마비하여 얻어지는 국소마취이다. ... 스며 들어와 척수신경과 후면에 붙은 신경절을 차단하는 것으로 알려져 있다. ... 마취유도와 각성이 매우 빠르며, 폐를 통해 들어온 마취제는 혈액을 통해 전달되어 주로 중추신경계인 뇌와 척수부에서 마취효과를 나타내지만 다른 장기에도 영향을 미친다.
척수마취는 한 번의 약 투여만 할 수 있으나 경막외 마취는 관을 통하여 여러 번 마취약을 주입하여 마취시간을 늘릴 수 있고 수술 후에 그곳에 진통제를 넣어 주면 무통분만이나 수술 후 ... 보통 아기는 머리를 아래로 한 자세(두옛날부터 쓰던 방법으로 바늘을 통해 약을 척수막 안으로 한 번 넣고 바늘을 빼어서 마취를 하는 방법이다. ②경막외 마취 : 처음에는 꽤 굵은 바늘의 ... 끝이 척수를 싸고 있는 막인 경막외 외부까지만 들어가게 한 후 바늘을 통해 가는 관을 넣는다.
천자부위 통증을 경감시키기 위해 국소마취를 시행 4. 요추 4~5번 사이에 천자 바늘을 삽입 5. ... Queckenstedt test 검사목적 : 뇌척수액 차단 의심 시 시행 검사 방법 : 경동맥을 5 10 초 정도 누르고 땐 후에는 뇌척수압이 올라갔다 내려오면 정상, 올라갔다 서서히 ... 미리 제모된 서혜부 검사 부위를 소독하고 감염 방지를 위해 검사 부위만 노출 시킨 후 소독포로 덮음 3.검사부위에 국소마취를 함 4.피부에 약 5mm - 1cm 장더의 절개를 시행
척추 뼈 주위에는 척수와 중요한 혈관이 많기 때문에 시술 도중 움직이게 되면 바늘에 의한 혈관이나 척수에 손상이 발생할 수 있습니다. ■? ? ... 수술 전 투약 마취전 투약은 환자의 연령 정신상태 마취의 형태에 따라 달라집니다. ... =전신마취가 아닌 부분 마취후 간단한 수술방법으로 조기 보행이 가능하고, 심하게 무너진 척추골의 높이를 교정할 수 있습니다.
감소 ․척수마비 유도를 위한 국소마취제 삽입 ․뇌척수액이 경막외강으로 새는 것을 막고자 경막의 갈라진 틈(rent)이나 구멍을 메우기 위한 혈전을 만들기 위해 지주막하강에 소량의 ... 특히 소아는 L4～5 이하에서만 천자 시행 (→ 척수원추체 즉, conus가 성인보다 낮은 경우가 있으므로) 3) 천자부위 소독, lidocaine 국소마취 후 멸균 소공포를 ... 적응증 진단적 적응증 ․뇌척수액(cerebrospinal fluid) 압력 측정 ․임상검사를 위한 뇌척수액 채취 ․척수병변의 원인이 되는 척수폐쇄 확인 ․척수관에서 종양의 압력 측정
정형외과 병동 실습 중에 척수마취를 받으셨던 분이 있었습니다. “왜 장시간 동안 누워있어야 하는건지”에 대해 설명이 부족하다며 불편사항을 토로하셨습니다. ... 이때 환자분께 다가가 장시간 누워있지 않으면 마취에 사용된 흡입제가 체외로 배출되지 않고, 머리 방향으로 상승하여 두통을 유발할 수 있음을 설명해드렸습니다.
의식수준, 동공크기 및 반사, 운동기능, 두개내압, 감염, 경련, 뇌척수액 누출, 통증, I/O를 확인하고 필요한 중재를 제공합니다. ▲ 척수마취를 해야 하는 환자가 있다. ... 저혈압(에피네프린 주입), 호흡마비(예방하기 위해 마취 초기 머리 높임), 두통(베개없이 평편하게 누워서 안정, 수분섭취 권장), 하반신마비(완전 회복 전 더운 물주머니나 전기패드 ... 비위관의 위치를 확인하고 비위관에 30-50mL의 공기를 주입한다. > for 위에서 튜브 분리, 산도 높은 튜브 내 내용기관지확장제, 진해거담제, 항생제 등을 투여합니다. ▲ 전신마취
수술 척수마취 후 간호 : 뇌척수액 누출 방지를 위해 최소 6~12시간 정도 누워있는 자세를 유지할 수 있도록 해야하며, 배뇨장애 및 하지무감각이 있을 수 있어 수분 공급을 충분히 ... 전신마취 후 합병증 예방법 : 전신 마취 후 폐렴, 무기폐, 폐부종 등 폐합병증이 발생할 수 있습니다.
마취 종류 및 투약법 - 전신마취: 정맥마취(약물 투여 후 30초면 의식을 잃음), 흡입마취(휘발성 액체나 가스와 산소를 혼합하여 사용하고, 마스크로 투여 가능) - 국소마취: 척수마취 ... (척수 주변의 지주막하강에 주입하여 일으키는 마취), 경막외마취(척추 극돌기 사이 황색인대 아래에 마취약을 경막외강으로 주입), 천골마취(마추관 혹은 천추관으로 국소마취제 주입), ... 국소도포마취(마비시킬 부분에 마취제제를 직접 적용하여 일으키는 마취), 국소침윤차단(피부나 피하조직에 주사하여 마취), 말초신경차단(개별신경이나 신경총을 차단하는 것), 영역차단마취
뇌척수액 분석하고 뇌척수액의 압력측정하며, 척수관 촬영을 위해 조영제 투여, 두개내압 하강을 위한 뇌척수액 배액, 척추마취, 지주막하강의 혈액 농 제거 하기 위해 적용 요추천자 간호 ... [얼음주머니, 냉습포, 미온수 스펀지 목욕] 국소마취효과가 있으며 모세혈관 투과력을 감소시켜줍니다.
침대 머리를 최소 30도 정도 유지하여 마취액이 머리로 퍼지지 않도록 하고 척수 손상이 의심될 경우는 움직이지 않도록 한다. ... 필요하다면 수술적 치료를 할 수 있다. - 신경성 쇼크(Neurogenic Shock) 신경성 쇼크의 원인이 척수 외상이나 척추 마취에 의한 것을 경우 적합한 자세로 안정화시켜 교감신경의 ... 척수 손상으로 인한 저체온증이 유발될 수 있으므로 활력징후를 자주 확인한다. 척수의 부종을 감소시키고 회복을 증진시키기 위해 스테로이드를 투여
요추천자 1) 검사의 적응증(목적) 가) 뇌척수액에 있는 세포 및 미생물의 유무를 알기 위함이다. 나) 뇌척수액의 압력을 측정 및 조절하기 위함이다. ... 또한 악성 종양을 확인할 수도 있고 이물질을 제거할 수도 있다. 4) 검사전중후 간호 및 주의사항 가) 국소마취나 전신마취를 시행하는데 부분마취로는 구토방지를 위해 리도카인을 인두에 ... 나) 생검할 부위를 노출시켜 소독 및 국소마취를 한다.
그 밖에 수액압의 조정, 항생물질 주입, 요추마취, 척수 조영 등의 경우에도 행한다. ... 두통, 어지러움 금기 과민증이 있는 자 5) 맥페란 주사액 2ml 성분 Metoclopramide HCl 10mg 효능 위염, 기능성 유문협착, 담낭염, 담석증, 담도이상운동증, 마취 ... 그 외에 고혈압성 뇌출혈, 모야모야병, 출혈성 뇌경색, 척수동정맥기형, 뇌척수종양 등과 함께 동반되기도 하며, 백혈병, 혈우병과 같은 혈액질환에 의해서도 발생 할 수 있다.
부위마취- 척수마취 경막외 마취 신경차단 3.국소마취 4. 의식하 진정 혹은 중증도 진정 마취 얕은 마취 수술에 영향을 미치는 요인 1.연령 아동 노인 2. 영양상태 3. ... 긴급성 선택적 수술 긴급수술 응급수술 3.목적 진단적수술 제거 수술 완화 재건 이식조달 성형수술 미용수술 마취의 유형 1. 전신마위- 기관 내 삽관 마취유도 유지 각성 2. ... 회복실의 수술 직후 사정 외과적 처치의 종류와 범위 사용된 마취 종류 투여된 약물의 용량과 횟수 2. 회복실의 초점영역 호흡기계, 심장, 신경계, 드레싱, 통증 관리, 신장 3.
