촉각진탕음이 증가되어 들리며, 타진 시에는 탁음이 들린다. 광범위한 폐조직에 폐렴이 생긴 경우에는 흡기 시 흉벽의 확장이 비대칭적으로 일어날 수 있다. ... 동반해 사망에 이르게까지 할 수 있는 무서운 질병이다. 2019년 통계청의 '사망원인 통계'에서 폐렴은 70~79세의 사망원인 4위, 80세 이상에서는 3위로 나타나기도 했다. ... 알고, 대상자의 사정을 통하여 대상자의 간호문제를 발견 및 간호진단을 내림으로 대상자에게 적합한 간호수행을 통해 질병의 완화에 도움을 주고자 선정하게 되었다. 2.
간호과정 적용 1) 대상자의 간호진단 목록 작성 간호진단 목록 문제번호 진단명(원인요소 진술 - 관련된 - 간호진단) 1 질병과 관련된 비효율적인 기도 청결 2 감염 과정과 관련된 ... Nsg Dx : 질병과 관련된 비효율적인 기도 청결 ( 월 일) Subjective Data 가래가 많이 나와요 Objective Data x-ray 결과 상 pneumonia 진단됨 ... 휴식이 필요하다.) 10)간호 ①기도청결 유지 간호 - 기도의 개방성을 유지하기 위한 효율적인 기침의 교육과 심호흡 교육, 체위변경을 시행 ⇒고타법 시행 시 객담을 뱉어 내기가
치료와 관련된 비효율적 대응 - - 치료기간동안 치료에 잘 따른다. 1. 환아와 신뢰를 쌓는다. 2. ... Basophil 0.4% 0~1% Basophil은 호염기구로 히스타민, 백혈구유주인자, leukotrien, 프로스타글란딘 등 염증관련 물질을 생산하여완화: 재채기, 콧물, 코막힘 ... , 눈물 부비동염에 의한 비충혈의 일시적 완화.
폐렴환자와 관련된 간호진단 #1 호흡기 분비물 증가와 관련된 비효율적 호흡 양상 #2 호흡기 분비물로 인한 기도 개방유지 불능 # 3 호흡기 분비물과 관련된비효율적인기도청결 #4 ... 호흡기 분비물과 관련된비효율적인기도청결 사정 S. "입맛도 없고 몸도 축 가라앉고 힘이 없다.", "쌀밥은 넘어가지도 않고, 죽 겨우 반 조금 넘게 먹는다." O. ... 질병에 대한 정보부족과 관련된 지식부족
간호진단 : 과도한 분비물과 비효과적인 기침과 관련된 비효율적 기도청결 결과 : 대상자는 효율적인 기침방법과 개방적인 기도의 결과로 기도청결이 향상될 것이다. ... 간호진단 : 비효율적 폐 청결과 관련된 감염위험성 결과 : 대상자는 폐 감염 징후의 건강증진 행동과 인식에 대한 증거로써 감염의 위험이 감소될 것이다. ... 간호진단 : 가족 구성원의 만성 질병과관련된 가족기능장애 결과 : 아픈 가족 구성원을 돌보는 일에 참여한 가족은 그들의 느낌을 말로 표현할 것이고 필요한 외적인 수단을 추구할 것이다
COPD: 만성 폐쇄성 폐질환 환자 CASE 간호과정 지침자료 # 감소된 환기와 점액전과 관련된 가스교환장애 # 과도한 분비물과 비효과적인 기침과 관련된 비효율적 기도청결 # 급성호흡곤란과 ... 외부 자극과 관련된 수면양상 장애 # 가족 구성원의 만성 질병과관련된 가족기능장애 # 호흡곤란, 활동력 감소, 관계 변화와 관련된 성기능장애 # 비효율적 폐 청결과 관련된 감염위험성 ... 간호진단: 비효율적 폐 청결과 관련된 감염위험성 결과: 대상자는 폐 감염 징후의 건강증진 행동과 인식에 대한 증거로써 감염의 위험이 감소될 것이다.
호흡양상 ② 다량의 객담과 관련된 비효과적 기도청결 ③ ICH와 관련된 비정상적인 뇌관류 ④ 비침습적 처치와 관련된 감염의 위험성 ⑤ 부동과 관련된 피부손상의 위험성 ⑥ 근력감소 ... 간호과정(Nursing process) 16 1) 의미있는 자료 분석을 통한 간호문제 도출 16 2) 간호문제 목록 20 3) 간호진단과 간호계획 21 ① 의식저하와 관련된 비효율적 ... 관리한다. 3) 치매 ① 병인론(Pathphysiology) 치매는 뚜렷한 하나의 질병이라기보다는 증후군이라고 볼 수 있다.
간호과정 #1 < 9.2 > - 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적 기도청결. 간호사정 주관적자료(S) “가래가 많아서 그게 문제야” “개래가 많아서 ? ... 객담을 묽게 하여 배출을 쉽게한다. 8-2. suction은 기관지 내의 분비물을 제거함으로써 기도청결을 돕는다. 9-2. ... 통증에 대한 반응은 거의 없는 편이지만 강직이 심한 오 른쪽 손가락을 재활하려 할때면 몸을 꿈틀거려 통증을 호소함. 2) 질병에 대한 가족의 반응(구체적으로): 갑작스런 대상자의 질병에
간호과정 1) 가능한 간호진단 목록 문제 번호 간호진단 목록 1 기도 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상 2 호흡곤란과 관련된 가스교환 장애 3 염증과 관련된 고체온 4 질병과관련된 ... 비약물적 안위 요법은 진통제 요법에 부가적인 효과를 제공할 수 있다. ③ 효율적인 기도청결 - 호흡기도로부터 분비물을 제거하고 액화시키는 흉부 물리요법과 습도요법을 병용함으로써 분비물을 ... 지식부족 2) 간호과정 적용 # 간호진단1 : 기도분비물과 관련된 비효율적 호흡양상 # 간호진단2 : 호흡곤란과 관련된 가스교환 장애 간호진단 2 호흡곤란과 관련된 가스교환 장애
전립선 등 요로에 세균이 침범하여 염증을 일으키는 질병이다. ... 신장애 환자에게 고용량 투여 시 뇌증(의식상실, 비정상적인 운동, 경련)이 나타날 수 있다. 1) 이 약의 사용에 있어서 내성균의 발현을 방지하기 위하여 감수성을 확인하고 치료 상 ... 투여하는 것이 바람직하다. 2) 쇽 등의 반응을 예측하기 위해 충분히 문진하고 사전에 피부반응시험 실시하는 것이 바람직하다. 3) 쇽 발현 시에 대비한 구급처치(환자를 옆으로 눕힌 후 기도를
질병에 대한 기술 (문헌고찰) 정의 인플루엔자는 인플루엔자 바이러스에 의한 급성 호흡기 질환으로, 흔히 고열, 오한, 두통, 근육통 또는 피로감과 같은 전신증상과 함께 기침, 인후통과 ... 높은 습도의 공기나 산소는 기도를 촉촉하게 유지하고 폐분비물을 묽게 하고 이동성을 증진시킨다. 5- 기관지 확장제는 기관지가 확장되어 호흡을 용이하게 하고, 분비물 배출을 도와준다. ... 간호진단 정맥주사와 관련된 감염위험성 간호목표 단기목표 : 정맥 주사 부위의 발적, 동통이 없다. 장기목표 : 정맥 주사로 인한 감염이 일어나지 않는다.
간호진단 (우선순위대로 나열) 1) 수술 전 #1 분비물로 인한 기관지 폐쇄와 관련된 비효율적 기도청결 #2 숨 가쁨, 기관지 점액과 관련된 비효율적 호흡 양상 #3 폐 기능 저하와 ... 비효율적 기도청결 Goal/ Expected Outcome ? ... 관련된 호흡 기능 장애 위험 #4 점액분비 과다, 객담과 관련된 가스교환장애 #5 비효율적 기침과 관련된 흡인 위험성 #6 식욕감퇴, 호흡곤란과 관련된 영양불균형 #7 호흡곤란과
6 만성질환으로 인한 질병경과와 관련된 무력감 간호진단 1 호흡기 감염으로 인한 기관지 분비물 축적과 관련된 비효과적 기도청결 간호계획 대상자는 퇴원 시까지 비정상적인 폐음이 청진되지 ... 얕은 숨이나 비효율적인 기침에 의해 통증이 유발될 수 있다. ... 간호과정 -간호과정에 따른 간호수행 간호진단 번호 간호진단 발생 날짜 해결 날짜 #1 호흡기 감염으로 인한 기관지 분비물 축적과 관련된 비효과적 기도청결 #2 통증과 관련된 불안정한
기도 분비물과 관련된 가스교환장애 2. 지식부족과 관련된 비효율적 대처 3. ... 기도 분비물과 관련된 비효율적 호흡 양상 간호목표 단기목표 대상자는 24시간 이내에 호흡수가 정상범위에 있다. ... 지식부족과 관련된 비효율적 대처 간호목표 단기목표 대상자는 5일 이내에 금연의 필요성을 인지한다. 장기목표 대상자는 퇴원 시 까지 자가 간호하는 방법을 1가지 이상 말한다.
간호진단명 : 다량의 기관지 분비물로 인한 비효율적 기도청결 ? ... 소아 Pneumonia CASE STUDY 번호 간호진단 1 다량의 기관지 분비물로 인한 비효율적 기도청결 2 부동과 관련된 피부 통합성 장애 담당 교수 교수님 제출자 학번 성명 ... 산소치료를 통해 무호흡이나 비효율적인 환기로 인한 저산소혈증을 예방할 수 있다. 박호란 외(2019). 근거기반 실무 중심의 아동 간호학(상). 현문사. p.450. 8.
