이론적근거 : 대상자의 상병상태의 완화를 위해 투여한 약물의 부작용을 관찰하고 발견 시 적절한 조치를 취하기 위함이다. ■ 금기가 아닌 경우 좌위/반자위를 취해 준다. ... 이론적근거 : 산소포화도가 낮거나 호흡에 대한 불편감이 있을 시 자발적으로 심호흡을 통해 산소포화도를 증진시키기 위함이다. 3) 간호수행 및 평가 간호중재(이론적근거)및 평가 중재 ... 이론적근거 : 산소투여를 통해 대상자의 부족한 산소포화도를 증진시켜 정상적인 가스교환이 되도록 돕기 위함이다.
이론적근거 1. 활력징후는 대상자의 상태를 1차적으로 보여주는 객관적인 지표로 대상자의 상태를 정확히 파악하는데 도움이 된다. 2. ... 대상자에게 효과적인 심호흡을 교육한다. - 가슴을 지지하고 반좌위자세에서 숨을 들이마쉬고 내쉬는 것을 교육하였고 필요시 시범을 보여주었다. 12. ... 주관적 자료 - “목에 가래가 너무 심한데 약 좀 주세요” - “가래가 예전에 비해 더 증가하는 거 같아요” 객관적 자료 - vital: 120/80-96-30-36.8-85% - 반좌위
간호계획 수행 및 이론적근거 ① 대상자의 객담 양, 농도, 색을 사정한다. ② 반좌위 자세나 좌위 자세를 취해호흡을 용이하게 해준다. ③ 다량의 기도 분비물 관찰 시 기도 분비물을 ... 간호계획 수행 및 이론적근거 ① V/S를 측정한다. ② 대상자의 인지능력, 감각능력이 돌아오고 있는지 사정한다. ③ I/O를 주기적으로 확인한다. ④ 대상자가 먹은 것, 소변으로 ... 간호계획 수행 및 이론적근거 ① 하루마다 대상자의 피부상태를 사정한다. ② 필요시 3시간마다 대상에게 등 마사지와 체위변경을 실시한다. ③ 체위변경 스케줄표를 계획하여 대상자와 보호자에게
간호 중재 중재 내용 이론적근거 대상자의 활력징후를 주기적으로 사정한다. 대상자의 체위를 반좌위로 취해준다. 미온수 스펀지로 하루 2회 이상 대상자의 몸을 닦아준다. ... 간호 중재 중재 내용 이론적근거 대상자의 호흡양상 및 호흡음을 2시간마다 사정한다. 대상자의 산소포화도를 측정한다. 2시간마다 대상자의 V/S을 측정한다. ... 반좌위는 호흡곤란 완화에 도움이 된다. 미온수 스펀지로 몸을 닦는 행동은 열을 몸으로부터 빼앗기 때문에 고열인 경우 적용한다.
좌위 및 반좌위를 취하게 한다. 이론적근거 : 횡경막을 하강시켜 폐 확장을 돕는다. 4. ... 간호계획(이론적근거)(P) 간호수행(I) 1. 환아의 체온을 측정한다. 이론적근거 : 정상체온을 벗어났을 때에는 청상체온으로 회복할 때 까지 계속적인 감시가 필요하다. ... 보호자에게 다른 자세를 취했을 때 보다 좌위나 반좌위를 취했을 때 폐 확장에 더 이롭다는 것을 설명하고 환아가 좌위나 반좌위를 취하게 했다. 5. 필요시 분무요법을 수행한다.
간호진단3 환기와 관류 불균형으로 인한 가스교환 장애 간호중재 및 이론적근거 간호중재 이론적근거 1. 4시간 간격으로 활력징후를 측정한다. 2. ... 금기가 아니라면 적절한 호흡 양상을 위해 좌위나 반좌위를 취해준다. 6. 의사의 처방에 따라 nasal prong으로 3L/min의 산소를 공급한다. 7. ... 좌위는 적절한 횡격막과 폐 활동을 돕고 흉부팽창을 가능하게 해준다. 6. 호흡을 더 용이하게 해주고 호흡 양상을 개선해준다. 7.
예방적 계획 이론적근거 8. 안정된 분위기를 제공하고 반좌위를 유지할 수 있도록 도와준다. 8. ... 간호계획 (이론적근거 포함) 진단적 계획 이론적근거 1. NRS를 이용하여 통증 정도를 사정한다. 1. 통증 사정은 기초적인 정보와 효과적인 중재 모니터를 제공한다. ... 치료적 계획 이론적근거 3. 처방에 따라 진통제를 투여한다. 3.
적절한 호흡 양상을 위해 반파울러 체위(침상 머리 30° 상승)나 좌위를 취해준다. - 이론적근거 : 반파울러 체위는 중력에 의해 횡격막이 내려가 호흡 깊이를 증진시킨다. ... . - 이론적근거 : 호흡 수와 깊이, SpO2는 호흡 양상을 확인할 수 있는 기초 자료이다. ... - 이론적근거 : 생산적 기침은 기도 분비물의 배출을 용이하게 한다. 강화폐활량계의 사용법을 교육하고, 사용을 격려한다.
더불어 사례의 대상자는 의식이 있기 때문에 반좌위를 취하게끔 하였고, 그 이론적근거가 반좌위가 폐를 최대한 확장시키고 기침과 호흡을 용이하게끔 하여 카테터 삽입이 유용한 자세란 점을 ... 기관절개관 관리 이론적근거 및 예상질문 -------------------- 8 4. 정맥수액주입 이론적근거 및 예상질문 ---------------------- 11 5. ... 단순도뇨 이론적근거 및 예상질문 ---------------------------- 1 2.
이론적근거 1. 대상자의 통증 정도에 따른 간호를 제공하기 위함이다. 2.호흡곤란의 증상과 징후를 조기에 발견하기 위해 수술의 첫 주는 주의 깊게 경과를 관찰한다. ? ... 금기가 아닐 시에 좌위나 반좌위를 취하도록 함. 6. 필요 시 처방에 따라 nasal cannula를 통해 산소를 공급함. (O2 5L/min) 7. ... 금기가 아닐 시에 좌위나 반좌위를 취하도록 한다. 6. 필요 시 처방에 따라 nasal cannula를 통해 산소를 공급한다. 7. 필요 시 처방에 따라 진통제를 투여한다.
계획/ 중재/ 수행 계획 중재 및 수행 이론적근거 [ 진 떨어졌다. 장기 대상자는 퇴원 시 SpO2 95% 이상을 유지했다. #2. ... 조용하/ 수행 계획 중재 및 수행 이론적근거 [ 진단적 중재 ] 1. 대상자의 수면 양상을 사정한다. 1. 대상자의 수면 양상을 사정했다. ? ... 계획/ 중재/ 수행 계획 중재 및 수행 이론적근거 [ 진단적 중재 ] 1. 불안 양상을 사정한다. 1. 불안 양상을 사정했다. ? 호흡곤란에 대한 불안감을 나타냈다.
이론적근거 : 반좌위(Semi-sitting position)는 폐를 최대한 확장할 수 있으므로 호흡곤란을 완화할 수 있게 해주는 자세이다. ... 이론적근거 : 활력징후는 환자 신체의 상태를 평가하는 기본적인 지표이다. ... 이론적근거 : 호흡기 분비물이 증가된다면 기도개방 유지 불능이 될 수 있다. 대상자의 호흡 상태를 사정한다.
근거 평가 및 계획 [주관적 자료] “가슴이 우리하게 아파요.” ... (계획) ③ 적절한 호흡과 확산을 유지하기 위해 반좌위나 좌위를 취해준다. (계획) ④ 심근의 부담을 증가시키는 식이를 피한다. ... 근거 평가 및 계획 [주관적 자료] “평소에 다르게 계속 그래서(아파서) 걱정되네.”
이론적근거 진단적 계획 1. 저산소혈증은 심장기능 상실의 영향으로 빠른 맥박과 혈압의 변화를 일으킬 수 있다. 2. ... 이론적근거 진단적 계획 1. 불안은 신체징후를 강화하며 이는 확인하고 사용하기 쉬우며 불안 측정을 정확히 할 수 있다. 2. ... 이론적근거 진단적 계획 1. 저산소혈증은 심장기능 상실의 영향으로 빠른 맥박과 혈압의 변화를 일으킬 수 있다. 2. 과탄산혈증과 저산소혈증을 확인하기 위함이다. 3.
