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"제대혈" 검색결과 1-20 / 3,809건

  • 통영지역 임산부의 생선섭취가 제대혈의 수은 농도에 미치는 영향
    한국식품위생안전성학회 장철원, 김상현, 최종덕
    논문 | 7페이지 | 4,000원 | 등록일 2023.04.05 | 수정일 2023.04.06
  • [보건복지부] 제대혈제대혈제제 이식 통보서
    제대혈 관리 및 연구에 관한 법률 시행규칙 [별지 제12호서식] 제대혈제대혈제제 이식 통보서이식받은 사람성명생년월일주소전화번호진단 질병명이식일시이식한 제대혈제제의 종류 ... 밖의 사유 ( )처리 결과「제대혈 관리 및 연구에 관한 법률」 제24조제1항 및 같은 법 시행규칙 제15조제1항에 따라 위와 같이 통보합니다.년 월 일○○○ 의료기관의 장직인제대혈정보센터의 장 귀하 ... [ ] 조혈모세포 [ ] 기타 혈구 성분이식한 제대혈제제의 상태[ ] 양호[ ] 불량(사유: )이식 목적[ ] 임상연구용 [ ] 비임상연구용이식받은 사람의 상태[ ] 생존[ ] 사망
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [행정안전부] 기증제대혈은행 또는 가족제대혈은행의 허가에 관한 자료
    ■ 지방세기본법 시행규칙[별지 제359호서식]기증제대혈은행 또는 가족제대혈은행의 허가에 관한 자료성명(법인명)주민(법인)등록번호주소전화번호제대혈은행의료책임자 성명허가번호허가일자명칭대표소재지210mm×297mm (백상지 80g/㎡)
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.14
  • [보건복지부] 부적격 제대혈제대혈제제 공급승인 요청서
    제대혈 관리 및 연구에 관한 법률 시행규칙 [별지 제18호서식] 부적격 제대혈제대혈제제 공급승인 요청서※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 않습니다.접수번호접수일처리 ... 기간7일제대혈은행(공급기관)허가번호개설일명칭 [ ] 제대혈은행소재지전화번호공급받는 기관명칭소재지전화번호대표자담당자연락처공급 목적[ ] 질병의 진단, 예방 및 치료를 위한 의학 ... 적ㆍ약학적 연구[ ] 줄기세포의 특성 또는 분화에 관한 기초연구[ ] 「약사법」 제31조에 따른 의약품 제조의 원료ㆍ보조제로 사용[ ] 「약사법」 제34조에 따른 임상시험[ ] 제대혈
    서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [보건복지부] 제대혈 채취 동의서
    제대혈 관리 및 연구에 관한 법률 시행규칙 [별지 제2호서식]제대혈 채취 동의서기증자(위탁자)성 명주민등록번호주 소연락처전화번호휴대전화번호제대혈 채취(예정) 의료기관의료기관 ... 명칭소재지연락처전화번호휴대전화번호본인은 「제대혈 관리 및 연구에 관한 법률」 제7조에 따라 제대혈 기증 및 위탁에 동의하였고, 같은 법 제8조제3항에 따라 의료인으로부터 제대혈 ... 채취방법과 유의사항 등에 관하여 충분한 설명을 들었으며, 제대혈 채취에 동의합니다.년 월 일기증자(위탁자)(서명 또는 인)○○○ 의료기관의 장 귀하
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [보건복지부] 부적격 제대혈제대혈제제 공급(승인, 불승인)통보서
    제대혈 관리 및 연구에 관한 법률 시행규칙 [별지 제19호서식] 부적격 제대혈제대혈제제 공급[ ]승인[ ]불승인통보서제대혈은행(공급기관)허가번호명칭 [ ] 제대혈은행소재 ... 지전화번호공급받는기관명칭소재지전화번호담당자공급 목적제대혈 공급량(단위: Unit)불승인 사유「제대혈 관리 및 연구에 관한 법률」 제27조제2항 및 같은 법 시행령 제17조제5항에 따라 위와 같이 통보합니다.년 월 일제대혈정보센터의 장직인○○○ 제대혈은행의 장 귀하
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [보건복지부] 제대혈(기증, 위탁)동의서
    제대혈 관리 및 연구에 관한 법률 시행규칙 [별지 제1호서식]제대혈[ ]기증[ ]위탁동의서기증자(위탁자)성 명주민등록번호연락처전화번호이동전화번호주 소출산 예정일출산 예정 병원 ... 본인은 「제대혈 관리 및 연구에 관한 법률」 제7조 및 같은 법 시행규칙 제2조에 따라 제대혈([ ]기증 [ ]위탁)에 대하여 충분한 설명을 들었으며, 제대혈([ ]기증 [ ]위탁 ... )에 동의합니다.년 월 일기증자(위탁자)(서명 또는 인)○○○ 제대혈은행의 장 귀하유의사항1. 제대혈 기증 또는 위탁 동의서에 서명하시기 전에 제대혈은행 관계자로부터 충분한 설명
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [보건복지부] 제대혈은행 개설허가증
    제대혈 관리 및 연구에 관한 법률 시행규칙 [별지 제5호서식](앞 쪽)제 호제대혈은행 개설허가증○ 제대혈은행 명칭: [ ] 제대혈은행○ 업무 형태:○ 소재지:○ 개설자 성명 ... : (생년월일: )○ 제대혈은행의 장 성명: (생년월일: )○ 의료책임자 성명 : (생년월일: )(의사면허번호 : )○ 제대혈관리업무의 수행 범위[ ] 제대혈의 기증ㆍ위탁ㆍ채취ㆍ검사 ... ㆍ등록ㆍ제조ㆍ보관ㆍ품질관리 및 공급[ ] 제대혈의 보관ㆍ품질관리 및 공급「제대혈 관리 및 연구에 관한 법률」 제11조제1항 및 같은 법 시행령 제11조제3항에 따라 제대혈은행 개설을 허가합니다.년 월 일보건복지부장관
    서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [보건복지부] 기증제대혈 공급 신고서
    제대혈 관리 및 연구에 관한 법률 시행규칙 [별지 제16호서식]기증제대혈 공급 신고서공급받은 기관제대혈이식의료기관명주 소담당자 성명연락처제대혈공급 은행명칭(허가번호)제대혈 ... 공급량(단위: Unit)공급일「제대혈 관리 및 연구에 관한 법률」 제26조제3항 및 같은 법 시행규칙 제17조제3항에 따라 위와 같이 신고합니다.년 월 일○○○ 의료기관장직인○○○ 제대혈정보센터의 장 귀하210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]
    서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [보건복지부] 제대혈 공급내용 신고서
    제대혈 관리 및 연구에 관한 법률 시행규칙 [별지 제20호서식]제대혈 공급내용 신고서제대혈은행(공급기관)명칭 [ ] 제대혈은행허가번호소재지담당자 성명전화번호대표자 성명공급받 ... 는기관공급 목적공급량(단위: Unit)공급일책임자 성명연락처「제대혈 관리 및 연구에 관한 법률」 제27조 및 같은 법 시행령 제17조제6항에 따라 위와 같이 신고합니다.년 월 일 ... ○○○ 제대혈은행의 장(직인)제대혈정보센터의 장귀하210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [보건복지부] 제대혈은행 개설허가대장
    제대혈 관리 및 연구에 관한 법률 시행규칙 [별지 제4호서식]제대혈은행 개설허가대장허가번호제대혈은행 명칭업무 형태(기증/가족)개설자(생년월일)제대혈은행의 장(생년월일)의료책임
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [보건복지부] 제대혈 검색 결과 통보서
    제대혈 관리 및 연구에 관한 법률 시행규칙 [별지 제15서식]제대혈 검색 결과 통보서(앞 쪽)검색일의뢰기관기관 연락처담당의사 성명담당의 연락처환자 성명환자 ID혈액형1. 환자 ... HLA typeHLA-AHLA-BHLA-CHLA-DRB1HLA-DQB12. 제대혈 검색 결과Full matched: units(국내: units, 해외: units)국내CB ... (108/unit)CD34+ Cell(106/unit)ABOABCDRB1DQB1「제대혈 관리 및 연구에 관한 법률」 제26조제2항 및 제28조, 같은 법 시행규칙 제17조제2항 및 제
    서식 | 3페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [보건복지부] 제대혈 공급 요청서(국내, 국외)
    제대혈 관리 및 연구에 관한 법률 시행규칙 [별지 제17호서식]제대혈 공급 요청서[ ]국내[ ]국외※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 않습니다.(앞 쪽)접수번호접수일처리 ... 기간7일1. 제대혈 정보공급 요청 제대혈은행명([ ] 국내 [ ] 국외 )공급 요청 제대혈 고유번호2. 이식받는 사람 정보성 명생년월일(성별)주 소진단명(진단일)현재 상태치료과정체 ... (□ 예 □ 아니요)이식방법[ ] 말초혈 [ ] 골수 [ ] 제대혈[ ] 자가 [ ] 혈연 [ ] 비혈연이식일: 년 월 일제대혈이식의료기관:3. 이식기관 정보기관명주치의코디네이터
    서식 | 3페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [보건복지부] 기증제대혈은행 지정신청서
    제대혈 관리 및 연구에 관한 법률 시행규칙 [별지 제8호서식]기증제대혈은행 지정신청서※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 않습니다.접수번호접수일처리기간30일신청인(개설자 ... )명칭소재지(전화번호: )사업자등록번호(법인등록번호)개설자 성명(전화번호: )제대혈은행명칭[ ] 제대혈은행소재지(전화번호: )제대혈은행의 장 성명생년월일의료책임자성명생년월일의사면허 ... 번호「제대혈 관리 및 연구에 관한 법률」 제17조 및 같은 법 시행령 제16조제1항에 따라 위와 같이 신청합니다.년 월 일신청인(서명 또는 인)보건복지부장관 귀하구비서류1.「제대혈
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [보건복지부] 제대혈 검색 요청서(국내, 국외)
    제대혈 관리 및 연구에 관한 법률 시행규칙 [별지 제14호서식]제대혈 검색 요청서[ ]국내[ ]국외검색요청일검색 요청[ ] 1차 [ ] 재검색 ( 회)의료기관명주 소1. 연락 ... 책임의사 (제대혈이식 담당 전문의) / 코디네이터구 분성명/서명담당과전화번호이동전화번호팩스환자 담당의사(인)코디네이터(인)2. 환자 정보성명주민등록번호주소체중혈액형진단명질병의 경과 ... 진단일보험 종류[ ] 보험 [ ] 1종 보호 [ ] 2종 보호 [ ] 비보험과거 이식 여부([ ] 예 [ ] 아니요)이식방법자가혈연비혈연말초혈 이식골수 이식제대혈 이식이식일년 월
    서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [보건복지부] 연구용 제대혈등 폐기 신고서
    제대혈 관리 및 연구에 관한 법률 시행규칙 [별지 제25호서식]연구용 제대혈등 폐기 신고서제대혈 연구기관명 칭연구책임자주 소(전화번호: )제대혈은행(공급기관)공급일공급받 ... 은 제대혈 명세폐기대상 제대혈 명세폐기일폐기 사유[ ] 연구 중단 [ ] 연구 종료[ ] 세균 또는 바이러스 오염 [ ] 기 타 ( )폐기방법[ ] 자가처리 [ ] 위탁처리「제대혈 관리 ... 및 연구에 관한 법률」 제29조제2항 및 같은 법 시행규칙 제19조제3항에 따라 위와 같이 통보합니다.년 월 일○○○ 기관장직인제대혈정보센터의 장○○○ 제대혈은행의 장
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [보건복지부] 제대혈제제 외국 공급승인 요청서
    제대혈 관리 및 연구에 관한 법률 시행규칙 [별지 제22호서식]제대혈제제 외국 공급승인 요청서※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 않습니다.접수번호접수일처리기간7일제대혈 ... 은행(공급기관)허가번호개설일명칭소재지전화번호공급받는의료기관국가명칭주소대표자담당자연락처제대혈 고유번호제대혈 공급량(단위: Unit)「제대혈 관리 및 연구에 관한 법률」 제28조 및 같 ... 은 법 시행규칙 제18조제5항에 따라 위와 같이 요청합니다.년 월 일○○○ 제대혈은행의 장(직인)제대혈정보센터의 장 귀하210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [보건복지부] 제대혈등(이동ㆍ보관, 양도)신고서
    제대혈 관리 및 연구에 관한 법률 시행규칙 [별지 제11호서식]제대혈등[ ]이동ㆍ보관[ ]양도신고서※ 색상이 어두운 난은 신고인이 작성하지 않습니다.접수번호접수일처리기간즉시 ... 기존보관장소명칭허가번호제대혈은행의 장전화번호소재지담당자연락처[ ] 이동ㆍ보관 시 장소소재지전화번호담당자연락처[ ] 양수받은 제대혈은행명칭허가번호제대혈은행의 장전화번호소재지담당자연락처 ... 이동(양도) 제대혈 수(단위: Unit)이동(양도)일「제대혈 관리 및 연구에 관한 법률」 제22조제3항 및 같은 법 시행규칙 제13조제4항에 따라 위와 같이 신고합니다.년 월 일
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [보건복지부] 제대혈제제 국가 간 이동 현황 보고
    제대혈 관리 및 연구에 관한 법률 시행규칙 [별지 제24호서식]제 대 혈 정 보 센 터수신자(경유)제 목 제대혈제제 국가 간 이동 현황 보고「제대혈 관리 및 연구에 관한 법률 ... 」 제28조제5항 및 같은 법 시행규칙 제18조제8항에 따라 다음과 같이 제대혈제제의 국가 간 이동 현황을 보고합니다.일련번호이동일이동 형태(공급 or 반입)교류국가교류기관제대혈 ... 은행제대혈고유번호비고붙임 : 각 제대혈의 국가 간 이동내용 신고서(별지 제23호서식) 사본 1부. 끝.제대혈정보센터의 장직인기안자 직위(직급) 서명검토자 직위(직급)서명결재권자 직위
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [보건복지부] 적격 기증제대혈 정보등록 신청서
    제대혈 관리 및 연구에 관한 법률 시행규칙 [별지 제13호서식] 적격 기증제대혈 정보등록 신청서일련번호기증제대혈고유번호총 유핵세포 수(TNC, 108/unit)세포표면 항원 ... 34 양성세포 수(CD34+ Cell,106/unit)혈액형사람백혈구항원(HLA) 유형보관일(연ㆍ월ㆍ일)ABCDRB1DQB1「제대혈 관리 및 연구에 관한 법률」 제24조제3항 및 ... 같은 법 시행규칙 제15조제3항에 따라 적격 기증제대혈 정보등록을 신청합니다.년 월 일○○○ 제대혈은행의 장직인제대혈정보센터의 장 귀하210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
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