위생상태(세수, 양치질, 머리감기, 목욕, 의복 갈아입기 등에 대한 자가간호 여부 등): 일상복을 입고 있으며 머리는 빗질이 되어 있지 않은 상태이다. ... 세수를 하지 않아 얼굴이 번들거리며 눈꼽이 껴있는 상태이다. 양치질을 하지 않아 입냄새는 등의 자가간호가 되지 않는 모습을 보였다.ㄴ.
병들었으나 도움이 필요한 상태라는 인식이 조금 있으며, 동시에 그렇지 않다고 생각함(부정) Grade Ⅲ ? ... 혼수상태 H. 지남력 ? 시간 : ?있음 ?없음 ? 사람 : ?있음 ?없음 ? 장소 : ?있음 ?없음 I. 기억력 ? 최근 : ?적절함 ?적절하지 않음 ? 과거 : ?적절함 ?
이상행동 및 정신상태검진(MSE) 보고서 A. 일반적인 기술(General Description) 1. ... 행동(behavior) - 과다활동(hyperactivity):신체적 에너지가 높은 상태로 행동이 목표지향적 - 과소우 불편하더라도 스스로 한 가지 자세를 취함. ... “잠바.” - by pt ■사고과정(Thoughtnt thinking):사고나 말에 있어서 논리나 문법적으로 앞뒤가 서로 연결되지 않아 줄거리가 없고 일반적으로 이해할 수 없는 상태
이상행동 및 정신상태검진(MSE) 보고서 A. 일반적인 기술(General Description) 1. ... ) : 기분이 약간 들떠서 유쾌하고 좋은 상태로 낙관적인 태도와 행복감을 느끼는 상태 - 의기양양(elation) : 다행감에 자신감과 정신운동성 초조가 더해져 즐거운 기분에 취해 ... 통해 일시적으로 깨울 수 있는 정도의 의식 상태 - 혼수(coma) : 혼미의 극심한 상태로 모든 정신활동이 정지해 외부의 어떤 자극에도 반응을 보이지 않고, 심장과 호흡 기능만이
현재 정신상태 검진 1) 외모, 행동, 태도, 언어 ① 전반적인 외모 29세 남자 최00씨는 작은 키, 보통 체격 귀 밑까지 오는 머리에 왁스를 사용해 머리가 단정히 정돈 되어 있음 ... 신체상태검진 신장 163 체중 70 알러지 무 음주 7일 3번 1번 1병 담배 하루 한 갑 시력 좌: 0.8 우: 0.7 식사 1일 3회 치아상태 이상 소견 없음 배변 3일 1회 ... 2023학년도 정신간호학실습 Case study 1.
평소의 판단력은 정상적이다. - 병식: 자신의 질병에 대하여 잘 알고 있고 자신이 어떤 질병을 앓고 있는지에 대하여 인식하고 있다. * 정신상태 요약 : 큰 문제는 없으나 짜증이 많아 ... 주요우울장애 치료의 부가요법제 정신분열증, 기타의 정신병, 조증, 구역·구토, 딸꾹질, 인공동면, 정신병적 장애에서의 증상으로 나타나는 불안ㆍ긴장ㆍ흥분 / 조증·조울증의 치료 및 예방적 ... 시설 ⑤ 수용시설 ⑥ 기타 ( ) - 경제상태 : 치료비 지출 부담 가능한 상태이며, 중산층 가정. - 의료보장 : 국가의료보험 이외 보장 없음. - 정보제공자 : ① 본인 ② 배우자
정신상태검진 (MSE: Mental State Examination) ◈ 대상자: 니나 세이어스 1. ... 정신상태검진 (MSE: Mental State Examination)1 2. 간호진단4 3. 간호과정4 4. 약물9 5. 참고문헌 10 Ⅰ. ... 것으로 보아 상황과 감정이 조화를 이루지 못함 - 정신병적 증상이 악화됨에 따라 정서 상태와 상황의 적합성은 점차 낮아짐 ⑤ 감정의 기간: - 주인공 배역을 맡은 이후로 상태가 급격히
간호진단 정신상태변화와 관련된 사회적 고립 - ③ 목표 단기 1) 대상자는 사회적 고립에 대한 느낌을 표현하며 간호제공자와 상호작용을 한다. 2) 대상자는 사회적 활동을 증진시키기 ... 지식과 지능 - 정신지체 없음. - 치매증상 없음. I. 판단력 - SN : “최OO님 길에서 다른 사람의 지갑을 주웠을 때 어떻게 해야 할까요?” ... 그 정신분열병이라는데.. 그래서 막 전기 무슨 치료도 받았고, 약도 먹고 있긴 한데.. 사실 치료가 꼭 필요한지는 잘 모 르겠어요.. 나아지긴 할까요?
A. 일반적인 기술(General Description) 1. 외모 - 겉으로 보이는 나이 : 50대 후반 (실제 나이 54세) - 옷을 입은 양상 : 춥다면서 안에는 내복을 입고 환의는 2개를 껴입고 있다. - 청결도 : 병동 규칙상으로는 하루 1번 샤워를 하는 건데..
이상행동 및 정신상태검진(MSE) 보고서 < 기록방법 > : A의 일반적 기술(General Description)만 1인 대상 : B~J 는 관찰된 모든 대상자의 내용을 기록(주관적 ... 지식과 지능 중 정신지체. : "음~~~~~~" -> 주관적 자료 (혼자서 아무것도 못해 도움을 받고, 비닐을 맨날 뜯고, 말을 하지 못하고 소리만 내며 신발도 안신고 돌아다닌다.)
정신간호학 실습 Ⅰ - ●●○○병원 ○병동 이름 (학번) 1. 정신상태검사 MSE (Mental Status Exam) A. ... 혼수(coma): 혼미의 아주 극심한 상태로 모든 정신 활동이 정지해 외부의 어떤 자극에도 반응을 보이지 않고, 심장과 호흡 기능만이 활동하는 의식이 완전히 없는 상태. ... 긴장(tension) 흔히 불안과 연관된 신체, 동작상의 증상을 중심으로 감정과 근육의 팽팽함을 느끼는 정신운동이 증가된 상태.
사례환자 기본정보 1) 일반적 정보 2) 현재 정신상태 검진 3) 신체상태검진 4) 사회, 경제적 기능 사정 5) 영적 기능 사정 6) 정신질환에 대한 치료 Ⅱ. 간호과정 Ⅲ. ... 등록동기 (주요호소) ① 강박행동 및 강박사고 ② Paroxetine 복용 중임 ③ 강박장애 진단 받음 2) 현재 정신상태 검진 (1) 외모, 행동, 태도, 언어 ? ... 심한 불안 상태 32점 이상:극심한 불안 상태 ② 대상자의 불안 요인을 사정하였다. - SN:“지금 불안하신가요?
대상자 답변 119에 신고해야죠. ⑧ 병식 ⇒ 없음 3) 신체상태검진 활력징후 : 120/80mmHg-70회/분-20회/분-94%-36.7℃ 신장: 170cm 체중: 60 알레르기 ... 학교 애들을 매수해 자신을 감시하라고 명령하였다는 생각함 ④ 밤에는 자신을 해치려고 방문 앞에서 서성인다고 하며 두려워함 ⑤ 수업시간 집중을 하지 못하고 엎드려 잠을 잠 2) 현재 정신상태 ... 검진 (1) 외모, 행동, 태도 언어 ① 전반적인 외모 ?
시나리오 사례분석 (주요우울장애 환자) 구분 간호과정 단계에 따른 내용 환자정보 Li Na Chen 현재병력 진단명: 주요우울장애 주호소: 자살시도, 약물과다복용, 우울 정신상태 검진 ... “이렇게 살 수는 없다“, ”더 이상 이런 식으로 살고 싶지 없다“라고 말함 정신상태 요약: 사고의 내용으로 비어있는 약들을 지역 진료소에서 처방받은 대로 사용했다고 주장함. ... “이렇게 살 수는 없다“, ”더 이상 이런 식으로 살고 싶지 없다“라고 말함 신체상태검진 체온 : 37.0°C 맥박 : 100회/분 호흡 : 20회/분 혈압 : 110/70 신장
외래 경유하여 입원함 ② 지난 3일 동안 집안을 서성거리며, 먹지도 자지도 않고 혼잣말을 하며, 이상한 말과 행동을 반복하였음. ③ 2주 전부터 얼굴에 표정이 없었음. 2) 현재 정신상태 ... 검진 (1) 외모, 행동, 태도, 언어 전반적인 외모 - 키는 180cm, 몸무게는 80kg으로 다소 몸집이 컸으며 얼굴 표정이 없고 굳은 모습 - 노란 외투에 청바지를 입고 흰 ... 정신간호학 조현병 간호과정 1.
정신상태 검진 1) 일반적 정보 이름 김OO 성별 O성 입원일 yyyy년 mm월 dd일 나이 OO세 결혼상태 O혼 월평균 수입 경제적 활동 없음 직업 직업 없음 동거인 수입 - 종교 ... - 수면감소 - 고립 2) 현재정신상태 검진 (1) 외모, 행동, 태도, 언어 ① 전반적인 외모 - 키는 약 180cm, 몸무게 80kg이며, 외적으로 관찰되는 외모는 며칠 안감은 ... : 양호 배변 : 1회/일 소변 : 4회/일 수면시간 : 3시간 기타 - 3) 신체상태검진 4) 사회, 경제적 기능 사정 - 경제적 활동 없음 (수입원 없음) - 부모님과 함께
