간호과정 내 용 사정 (주객관적 자료) 객관적 자궁수축 간격 2~4분마다, 지속기간 30~50초, NRS 6점 으로 관찰됨 주관적 “너무 아파요“ 간호진단 자궁수축강도 증가와 관련된 ... 자궁수축의 강도 증가와 관련된 통증 ② 간호계획과 중재에 시술과정을 위한 환자의 준비와 사정을 포함한다. ? ... 자궁수축강도가 증가하게 됨을 설명한다. ? 무릎을 굽혀 양쪽으로 벌려 이완시킨다. ? 외음부를 소독한다. ?
강도(intensity) : 주기에) 가진통 자궁수축이 예정일에 가까워질수록 더 자주나타나고 강도가 세지는 것을 가진통이라고 한다. ... 아래로 밀어내고 소실과 개대가 일어난다. 3) 만출력 만출력은 자궁수축력으로 간격 기간 강도로 구분한다. ... 특징은 , 주로 하복부의 불쾌감으로, 자궁수축의 간격이 불규칙하고 짧아지지 않으며, 강도는 증가되지 않는다. 3) 이슬 혈액이 섞인 점액성 질분비물을 말하는데, 자궁경관의 소실과 개대가
자궁수축?시작~자궁경부의?완전?개대 - 잠재기?: 규칙적인?자궁수축과?함께?시작된다. - 활동기?: 임부는?심한?통증을?느끼며, 이?시기?동안?자궁경부는?4cm에서?7cm으로? ... : 없음 있음 v 2019 년 7 월 8 일 2 시 현재 자궁수축 : 간격 2분 기간 10초 (3) 분만 1기 시간 태아심음 자궁수축 분만과정 (개대, 하강) 산부행동 및 반응 간호행위 ... 그러나 자궁이 이완되는 것 같으면 자궁이 수축될 때까지 견고하면서도 부드럽게 원형으로 마사지를 해야 한다.
시 기간 : 15초 (2) 입원 시 자궁수축의 특성 간격 : 7분 기간 : 20초 강도 : 15mmHg (3) 이슬동반 유? ... 활력징후 측정 결과 : 혈압 130/90mmHg, 맥박 120회/분, 호흡 30회/분 A ) 자궁수축의 빈도, 증가된 강도 및 기간과 관련된 통증 P ) ? ... 간호과정 #1 자궁수축의 빈도, 증가된 강도 및 기간과 관련된 통증 S ) ? “너무 아파요. 저 그냥 제왕절개 하고 싶어요.” ? “진통제 좀 많이 주세요.” O ) ?
) 이행기(8~10cm) 수축강도 경함 보통 강함 빈도 5~30분마다 3~5분마다 2~3분마다 리듬 불규칙 좀 더 규칙적 규칙적 기간 10~30초 30~45초 45~60초(90초 ... 자궁수축의 시작과 끝에 심호흡 ?빠르고, 얕은 흉식 호흡 ?자궁수축의 시작과 끝에 심호흡 ?히-히-히 소리를 내며 호흡을 하면 쉬움 ?활동기와 동일 ? ... 분만 1기 - 규칙적인 자궁수축의 시작에서 자궁경관이 완전히 개대될 때까지(아기가 나오기 직전까지)를 말함 내용 경관개대(열리는 것)에 따른 단계 잠재기(0~3cm) 활동기(4~7cm
-자궁수축을 위한 약물 투여 : 태반이 만출 된 직후 자궁수축제를 투약하여 자궁의 수축을 도모하고 산후 출혈을 예방할 수 있다. ... 거상 정도는 보통 백분율(%)할 수 있다. 4.아두 하강도의 의미와 기록방법 -태아가 골반입구를 지나 골반출구를 향하여 내려가는 모든 과정을 하강이라 한다. ... . erotrate는 경련성 자궁수축인점과 수축부위가 경부와 체부 전체에 동일하게 수축을 일으키는 점, 작요시간이 수 시간인 점이 옥시토신과 다르다. ?
자궁수축과 빈도와 강도 증가와 관련된 급성통증 2. ... 분만과정 및 통증과 관련된 불안 간호진단 1 : 자궁수축과 빈도, 강도 증가와 관련된 급성통증 자료 수집 ● 주관적 자료 - “너무 아파요.” - “언제까지 이렇게 아파야 되나요? ... 사정함으로써 중재의 기초를 설립하기 위해 - 분만 과정 동안 산모가 지치지 않도록 하고 친근한 사람이 제공하는 중재가 더 효과적이기 때문에 지지자를 도와주기 위해 - 이완 증진, 자궁수축
증가된 자궁수축강도과 관련된 급성통증 # 3. 분만진행과정과 관련된 불안 #1. ... 냄 ▶ 두 주먹을 꽉 쥐고 부들부들 떰 분만 2기에는 60초 이상 지속되는 자궁수축이 2~3분 간격으로 오며 그 강도가 50~75mmHg에 달한다. ... 간호진단 증가된 자궁수축강도과 관련된 급성통증 간호목표 (단기목표) 1. 산부는 남은 분만과정 동안 NRS 통증점수가 5점 이하로 감소한다. 간호계획 1.
간호진단 : 자궁수축의 빈도 및 강도 증가와 관련된 통증 (분만 1기) 간호과정 내 용 자료수집 (주관적, 객관적 자료) S - “허리가 너무 아파요.” - “배가 너무 아파서 미치겠어요 ... O - 자궁수축 기간(duration) 50~60초, 간격(interval) 2~3분, 강도(intensity) 강, 호흡수 32회/분 으로 증가함. - 식은땀을 흘리며 입술이 말라있었고 ... 시간이 진행됨에 따라 수축기간은 30초에서 60초로 길어졌고, 간격은 4~5분에서 2~3분으로 짧아졌다. 강도 또한 증가하였다.
수축의 간격, 기간, 정도, 강도를 파악하여 통증을 조절하기 위함이다. 2. ... 통증의 양상을 확인하였다. - 자궁수축 시 복부에 통증이 2~3분 간격으로 1분 동안 규칙적으로 지속되었다. 2. ... 좌측위는 혈액순환에 용이하고 산부에게 더 편안하며 자궁수축을 강하면서도 빈도는 적당하게 효과적으로 오도록 해준다.
자연분만을 위해 분만실에 입원하여 6시간의 분만 1기가 진행되어 6cm 자궁경관개대, 자궁수축강도50mmHg, 자궁수축간격 3분의 상태에서 external fetal monitoring ... 대상자는 자궁수축으로 통증도 심하고, 갑자기 하게 된 수술을 앞두고 아기는 괜찮은 건지, 수술은 얼마나 걸리는지 수술이 겁난다며 초조해하고 있는 모습을 보인다.
자궁수축의 빈도 및 강도 증가와 관련된 동통 주관적 자료 : “배가 아파요” 객관적 자료 : 산부가 침대 난간을 잡고 식은땀을 흘리며 얼굴을 찡그리고 있음. 1) 목표 ① 산모는 통증의 ... -금기 : 저장성 탈수증 환자 ② Methergin (자궁수축제) -효능효과 : 태반만출후, 분만후 출혈, 자궁퇴축부전, 제왕절개술후, 유산후 출혈 -용법용량 : 1회 0.125~0.25mg씩 ... 객관적 자료 : 산과력 PARA-0 진행상황을 파악하고 있지 못하고 계심. 1) 목표 : 분만의 진행상황을 알 수 있다고 말한다. 2) 계획 ① 지식 정도를 사정한다. ② 자궁수축
간호사는 복부촉진을 통해 산부의 자궁수축의 강도가 중간정도인 것을 확인하였다. ... 간호사는 한 시간 후에 자궁경부가2~3cm 사이로 개대되고 있으며, 경부의 소실은 이제 80%임을 확인하였다. 자궁수축은 현재 지속기간이 45-50초이다. ... 간호사는 태아심음을 지속적으로 평가하고 태아전자감시로 자궁활동 감시를 시행하여야 한다. ? 간호사는 자궁수축(uterine activity)을 사정한다. ?
-잠재기 동안 자궁수축의 빈도와 기간, 강도는 모두 점차 증가하고 임부는 통증과 불안감을 표현한다. 2) 활동기 (자궁경관이 4cm~7cm로 개대) -활동기가 되면 임부는 심한 통증을 ... 강도. ... 발로(crowning) : 자궁수축시 밀려나온 아두가 수축없이도 양 음순 사이로 노출된 현상(2~3cm 보일 때 회음절개술 실시) 4. 자궁경관의 완전개대 5.
증가된 자궁수축강도와 관련된 급성통증 의미 있는 자료 주관적 자료 “배가 너무 아파요” 객관적 자료 -1시경부터 regular labor pain 있었음. ... 간호계획 (이론적 근거) ① 통증 수준을 사정한다. ② 활력징후를 모니터 하고 기록한다. ③ 자궁수축의 증가기, 극기, 감소기를 기술하기 위해 전자태아감시기를 사용 한다. ④ 처방에 ... 따라 진통제를 투여한다. ⑤ 방광팽만을 예방하기 위해 규칙적으로 배뇨를 하도록 한다. ⑥ 산모가 동통을 경감시키기 위해 이완 기술을 사용하도록 돕는다. ⑦ 산모에게 자궁수축 때문에
간호진단(D) 자궁수축강도, 빈도의 증가와 관련된 통증 간호계획(P) 목표 단기목표: ① 대상자는 3시간 이내에 NRS가 3점 이하로 감소한다. ② 대상자는 분만과정 중 통증완화요법을 ... 2019.12.PM11:15) ③ 자궁수축 시 호흡을 일시적으로 멈추거나 얕고 빠르게 호흡함. ... ) 간호진단/간호문제 기록지 (입원시부터 기록) 간호진단번호 간 호 진 단 발생 날짜 해결 날짜 # 1 조기파막과 관련된 감염위험성 2019.12.30 2019.12.30 # 2 자궁수축
(빈도, 기간, 강도) 분만 1기 자궁수축의 간격, 기간, 강도 파악 아픈기간이 60 초 이상이면 이행기로 진행 되는 것 분만 2기 스스로 힘주기 시작, 불안증가, 혈성 이슬증가 ... 자궁수축과 함께 서서히 나타남을 인지 ④ 이론적 근거 : 태아 머리 압박은 자궁수축과 관계가 있음. ... 자궁수축의 특성을 기술한다.
