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모성실습 CASE STUDY 분만실 자연분만/ 간호진단 7개 간호과정3개

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최초 등록일
2021.04.11
최종 저작일
2020.01
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소개글

"모성실습 CASE STUDY 분만실 자연분만/ 간호진단 7개 간호과정3개"에 대한 내용입니다.

목차

1. 질분만 산부 간호
A. 자료수집 (Assessment)
1) 간호력
2) 신체검진(Physical examination)
3) 입원시 분만진행 사정
4) 분만진행 과정
5) 임상 검사
6) 투여 약물
B. 간호과정
(1) 간호진단/간호문제 기록지 (입원시부터 기록)
(2) 간호과정 기록지
#1. 진단명: 조기파막과 관련된 감염위험성
#2. 진단명: 자궁수축 강도, 빈도의 증가와 관련된 통증
#3. 진단명: 태아 안녕과 관련된 불안

참고 문헌

본문내용

1. 질분만 산부 간호
A. 자료수집 (Assessment)
1) 간호력
(1) 일반적 특성
이름 : 김◯◯ 나이 : 32세
주 증상과 입원동기 : 양수가 나와서 왔어요. 임신 주수 : IUP 38+2 wks
산전진찰 장소 : 본원 횟수 : 12번
입원 시 : 2019.12.30. 02:50
직업 : 회사원 교육 : 대졸 종교 : 무교 국적 : 대한민국
결혼기간 : 3년 가족형태 : 핵가족 가족수 : 2명
남편 : 나이 35세 직업 회사원 교육 : 대졸 종교 : 무교
가족계획 : 희망자녀수 2명 현재자녀수 없음
가장 최근 적용했던 피임방법 콘돔
가족력: (결핵,암, 심장병, 고혈압, 당뇨, 갑상선, STD, Neuropsychopathy, 간질, 알러지,
Multiple Birth, HIV, 유전질환, 정신지체, 염색체이상, structure anormaly, metabolis disease) : 가족력 없음

<중 략>

(2) 간호과정 기록지
#1. 진단명: 조기파막과 관련된 감염위험성
일시
-
HOD : 1
사정(A)
주관적 자료
① “양수가 흘러요”
객관적 자료
① 12월 30일 AM 02:30 PROM됨.
간호진단(D)
조기파막과 관련된 감염위험성

간호계획(P)
목표
단기목표:
① 대상자는 분만까지 감염증후가 나타나지 않는다.
② 대상자는 분만까지 태아의 FHR의 이상이 없다.
장기목표
① 대상자는 퇴원 시까지 조기파막으로 인한 합병증이 나타나지 않는다.

참고 자료

유은광 외(2017). 모성·여성건강간호학Ⅰ, 현문사.
고자영 외(2017. )성인간호학 Ⅰ·Ⅱ, 퍼시픽북스
서울대학교병원(1994). 간호진단과 계획, 서울대학교출판부.
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