의무기록정보 분석실무의무기록정보란? ... 및 질 관리를 하는 것 완전한 의무기록이 되기 위한 3대 요소 정확성, 완전성, 적시성 각 임상 진료과별로 가장 많이 접하는 질환 사례의 의무기록의 구성과 내용을 확인하고 분석 어떤 ... 정질, 정량분석을 통해 의무기록의 정확성, 충실성을 높일 수 있다.
OR & IF open reduction & internal fixation 개방성 정복술 & 내고정술 TA traffic accident 교통사고 PT patient 환자 LOC loss of consciousness 의식소실 MS mental state 정신상태 E..
간호실무에 관한 판례는 간호실무표준과 지침을 형성하므로 간호관리자는 간호판례에 대해 지식을 가지고 간호사를 교육하고 전문지식을 갖고 환자들에게 임해야 할 의무가 있기에 간호전문직의 ... 간호전문직의 간호실무 표준과 전문직으로서의 표준을 설립하고 또한 의료법규를 통해 간호사의 책임과 의무에 대해서 더 자세하게 배울 수 있었다. ... 주의의무 태만으로 환자에게 유해한 결과 초래시 민·형사상 책임을 지게되고 간호 실무표준(standard of care)은 주의의무를 판단하는 기준이 되어 간호과실 판단 기준이 된다.
의료인이라면 진료기록을 작성 후 내용을 수정하기도 하고, 추가하기도 한다는 사실에 대해서 잘 알고 있겠지만, 의료계의 실무적인 부분에 대해서 잘 모르는 일반인의 입장에서는 진료기록에 ... 하지만 병원에서 의무기록을 발급받았다고 안심해서는 안 된다. 병원 측에서 의무기록의 일부만 발급하거나 의무기록 일부를 수정해 발급하는 경우가 있기 때문이다. ... 의무기록(Chart)과 관련한 신문 기사를 조사하고 그 내용을 근거로 의무기록의 중요성에 대해서 논하시오. 기사 자료 (1) ? 신문사: 의학신문 ?
수집, coding 또는 진료비상환 관련하여 자료를 분석하거나 암등록 등의 실무를 담당하는 전문가. 3.3.3. ... 의무기록 서식, 필수내용 및 분석 1. 의무기록/정보의 정의 및 용도 1.1. 의무기록정보란? ... 의무기록자문가 1.1.1. 의무기록에 관련된 문제에 대하여 개인, 병원 또는 기타 의료기관에 상담이나 자문을 해 주는 의무기록 전문인. 6. 의무기록사 윤리강령 1.1.
수집. coding, 또는 진료비 상환 관련하여 자료를 분석하거나 암등록 등의 실무를 담당하는 전문가 7.AHIMA에서 부여하는 의무기록/정보 관련 자격제도와 우리나라의 자격제도에 ... 행정가, 등록된 보건정보기사,인증 코딩 전문가, 인증 코딩 전문가-진단명 및 시술명 확인 분류, 건강데이터 분석 전문가, 개인정보 보호 및 보안 분야 전문가, 인증된 문서 개선 실무자 ... 의무기록사 보수교육 5.협회보, 학술지 및 간행물 발간 6. 의무기록에 관한 국내외 정보 및 기술 교류 7. 전문심화교육과정을 통한 전문 의무기록사 양성 8.
간호 기록부의 기록 및 보존 의무 의료인은 각각 진료기록부, 조산기록부, 간호기록부, 그 밖의 진료에 관한 기록을 갖추어 두고 그 의료행위에 관한 사항과 의견을 상세히 기록하고 서명하여야 ... 과실 발생 시 간호사는 확인을 태만히 한 책임有) ② 다른 보건 의료인의 행위가 실무 표준 행위에 위반되지 않는지에 대한 확인의 의무 ③ 의사의 지시가 불명확하거나 불충분한 경우 ... 간호실무 범위의 법적근거 (1) 의료법 (2) 간호판례법 ① 판례법: 유사한 사건에 대하여 법원이 동일한 취지의 판결을 반복하여 판례의 방향이 확정됨으로써 성립되는 불문법이나 간호실무에서
[의사들이 입원 환자 대면 시 계통별 문진을 할 때 사용하는 용어들] ?\ 계통별 문진 (ROS, Review of systems) 이란? - 환자 전체 모습을 보여주는 것으로 환자가 언급하지 않았던 문제들이나 그냥 넘어갔을지도 모르는 문제 등을 찾기 위해 실시하며 신..
마취과 의사가 수술시 사용하는 마취의 종류 및 방법에 대해 1. 전신마취 (general anesthesia) - 마취제를 통해 중추신경기능 (뇌기능)을 억제함으로써 의식소실, 감각차단, 운동 차단, 반사 차단을 포함하는 전신적인 감각과 통증 인지능력의 상실을 유도하는..
간호 실무와 관련된 민법, 형법, 의료법 등을 살펴보면 간호사는 주의의무, 확인의무, 설명 및 동의의무, 비밀유지 의무, 간호기록부 기록 및 보존의무, 진료요청에 응할 의무를 지닌다 ... 내가 임상에서 실무를 담당하는 간호사라면 위와 같은 상황에 처했을 때, 기록 및 보존의 의무를 상기하며 간호기록을 삭제하지 않고 주치의를 설득할 것이다. ... 그 중에서도 특히 간호기록부 기록 및 보존 의무는 의료법상 간호사의 법적 의무로 『의료법』 제22조에서 ”의료인은 각각 진료기록부, 조산기록부, 간호기록부 그 밖의 진료에 관한 기록을
또한 투약사고를 은폐하기 위해 허위로 기록하였다는 점에서 기록의무를 위반하였다고 할 수 있다. 4. ... 간호 전문직 표준 및 간호 실무의 법적·윤리적 기준 이해 : 제시한 문제 사례를 분석하기 위한 간호 전문직 표준 및 간호 실무의 법적·윤리적 기준 기술한다. 1) 비밀유지의 의무: ... 또한 간호기록부에 간호행위에 관한 사항과 의견을 빠짐없이 상세히 기록하고 서명해야 한다.
기록의무 : 의료인은 각각 진료기록부, 조산기록부, 간호기록부, 그 밖의 진료에 관한 기록을 갖추어 두고, 그 의료행위에 관한 사항과 의견을 상세히 기록하고 서명해야 한다. ② 간호사의 ... 결과 등을 확인하였다. ④ 기록의무 : 환자에게 수행된 일련의 간호 수행을 상세히 기록하고 서명하였따. ... 간호사는 간호실무를 개발하는 연구를 수행한다. ? 간호사는 타 학문과 공동연구를 수행한다. ? 간호사는 간호연구결과를 평가하여 실무에 적용한다.
간호기록부의 기록 및 보존의 의무 의료인은 각각 진료기록부, 조산기록부, 간호기록부, 그 밖의 진료에 관한 기록을 갖추어 두고 그 의료행위에 관한 사항과 의견을 상세히 기록하고 서명하여야 ... 확인의 의무 간호의 내용 및 그 행위가 정확하게 이루어지는가를 확인해야 하는 의무 1) 확인내용 - 간호보조행위에 대한 확인의 의무 - 다른 보건의료인의 행위가 실무표준행위에 위반되지 ... 비밀유지의 의무 1) 의료인은 직무상 알게된 환자에 관한 정보를 공개하지 않을 비밀유지의무를 진다. - 업무상 비밀누설 - 비밀누설의 금지 - 기록열람등 2) 절대적인 것은 아니며
의료법 제23조는 전자의무기록과 관련 '누구든지 정단한 사유 없이 전자의무기록에 저장된 개인정보를 탐지하거나 누출·변조 또는 훼손해서는 안 된다'고 규정하고 있다. ... 간호실무 법적, 윤리적 문제 목차 Ⅰ. 간호실무 법적, 윤리적 기준 1. 간호사의 법적기준 2. 간호사의 윤리적 기준 Ⅱ. 간호실무 법적, 윤리적 사례 1. 기사 2. ... 간호실무의 법적, 윤리적 상황에서 해결방안 도출 Ⅳ. 참고문헌 Ⅰ. 간호실무 법적, 윤리적 기준 1.
