외박 신청서 담 당 사 무 국 장 원 장 ※ 휠체어 사용 여부 ( ) ■ 입소 어르신 인적사항 호 실 : 성 별 : 성 명 : 주민등록번호 ... 외출 ? ... 외출을 신청하고자 하오니 승인하여 주시기 바랍니다. 향후 예기치 않은 사고 발생, 외부 활동 시 건강 악화, 기한 내 미 기제 할 경우 모든 민 ?
■ 보호소년 등의 처우에 관한 법률 시행규칙 [별지 제10호서식] [ ] 외출 [ ] 외출기간연장 신청서 ※ [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. ... 년 월 일 주 소 신청인 성 명 (서명 또는 인) 생년월일 ○○○○○장 귀하 210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)] (뒤쪽) 보호소년 서약서 본인은 (외출/외출기간연장) ... 년 월 일 서약인 : (서명 또는 인) 처 리 절 차 신청서 작성 ? 접수 ? 서류 및 대면심의 ? 허가 ? 통보 신청인 교무과 처우심사위원회 원장
□ 외출 □ 외박 신청서 담 당 사 무 국 장 원 장 ※ 휠체어 사용 여부 ( ) ■ 입소 어르신 인적사항 호 실 : 성 별 : 성 명 : 생년월일 : ■ 신청자 인적사항 성 명 : ... 년 월 일 입소어르신 (서명 또는 날인) 신청자(보호자) (서명 또는 날인) ○○○○○○○장 귀하 □ 외출 □ 외박 신청서 담 당 사 무 국 장 원 장 ※ 휠체어 사용 여부 ( ) ... ·외출을 아래와 같이 신청합니다.
( 월) 외출신청서 결 재 담당자 시설장 - 동의 - 향후 예기치 않은 사고 발생, 외부 활동 시 건강 악화, 기한 내 미 귀원 할 경우 모든 민형사상 문제는 본인 및 신청자가 책임질 ... 상기 본인 및 신청자는 외출을 신청하고자 하오니 승인하여 주시기 바랍니다. ※ 입소자 인적사항 휠체어 사용여부 □ 사용 □ 미사용 성명 생년월일 성별 남 / 여 호실 ※ 신청자 인적사항 ... 연락처 출발 날짜 및 시간 귀원 날짜 및 시간 목적지(사유기록) 월 일 : 월 일 : ※ 입소자 인적사항 휠체어 사용여부 □ 사용 □ 미사용 성명 생년월일 성별 남 / 여 호실 ※ 신청자
외근(외출) 신청서 결 재 담 당 팀 장 부 장 사 장 합 의 담 당 팀 장 부 장 사 장 / / / / / / / / [ 20 -문서 번호 ] 외근 행선지 외근 사유 외근 시간 20 ... 년 월 일 시 분 귀사 시간 20 년 월 일 시 분 현지 출근 20 년 월 일 시 분 현지 퇴근 20 년 월 일 시 분 긴급 연락처 비고 상기와 같이 외근 신청서를 제출하오니 재가하여
구 분 □ 외출 □ 외박 외출 ? 외박 신청서 1. 입소자 성 명 성별 2. 신청자(보호자) 성 명 관 계 연락처 3. ... 신청내용 신청기간 및 일시 20 년 월 일 시 분 ~ 20 년 월 일 시 분 행 선 지 목적 상기 입소자 의 보호자인 은(는) (외출 / 외박) 중 발생되는 입소자의 모든 사후문제에 ... 년 월 일 신청자(보호자) (인) 00 요양원 원장 귀하 사회복지법인 00재단 00 요양원
외출(박) 신청서 ※ 회색부분만 바꿔 기입하시면 됩니다. ... 인 묘(인) 간 호 사 :박 진 사(인) 원무협조 :최 오 미(인) 패 트병원장 귀하 외출(박) 신청서 ※ 회색부분만 바꿔 기입하시면 됩니다. ... 등록번호 :1111111성 명 :김 자 축 진 료 과 :OS병 실 :1001호실 외출시간 :월일:시부터 월일:시까지 행 선 지 :월화수 목욕탕 사 유 :수술 전 목욕 주 치 의 :이
연차,외출,조퇴 신청서 담당 팀장 공장장 대표이사 / / / / 신 청 부 서 직 급 성 명 연차시 일자 신 청 일 자 외출,조퇴시간 사 유 상기와 같이 연차( ), 외출( ), ... 년 월 일 신청자 : (인) 양 식 회사이름 A4 1/2(210*148) 연차,외출,조퇴 신청서 담당 팀장 공장장 대표이사 / / / / 신 청 부 서 직 급 성 명 연차시 일자 신 ... 청 일 자 외출,조퇴시간 사 유 상기와 같이 연차( ), 외출( ), 조퇴( )을(를) 신청하오니 재가 바랍니다.
■ 보호소년 등의 처우에 관한 법률 시행규칙 [별지 제10호서식] [ ] 외출 [ ] 외출기간연장 신청서 ※ [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. ... 년 월 일 주 소 신청인 성 명 (서명 또는 인) 생년월일 ○○○○○장 귀하 210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)] (뒤쪽) 보호소년 서약서 본인은 (외출/외출기간연장) ... 년 월 일 서약인 : (서명 또는 인) 처 리 절 차 신청서 작성 ? 접수 ? 서류 및 대면심의 ? 허가 ? 통보 신청인 교무과 처우심사위원회 원장
외출신청서 ※ 회색부분만 바꿔 기입하시면 됩니다 등록번호 :ㅇㅇㅇㅇ성 명 :ㅇㅇㅇㅇ 진 료 과 :ㅇㅇㅇㅇ 외출시간 :0월0일0:0시부터 0월0일0:0시까지 행 선 지 :○○ 소재 ... 내과 사 유 :지병 치료(위염) "위와 같은 사유로 외출을 신청하오니 허가를 요청드립니다. " 확인일시확인자확인서명 외박 신청서 등록번호 :ㅇㅇㅇㅇ성 명 :ㅇㅇㅇㅇ 진 료 과 :ㅇㅇㅇㅇ ... 외출시간 :0월0일0:0시부터 0월0일0:0시까지 행 선 지 :○○ 소재 자택 사 유 :어머님 위독 "위와 같은 사유로 외박을 신청하오니 허가를 요청드립니다. " 확인일시확인자확인서명
외출신청서 등록번호: 0000 성 명: 이 ○ ○ 소 속: 00 외출시간: 0월 0일 14:00시부터 0월 0일 18:00시까지 행 선 지: ○○ 소재 내과 사 유: 지병 치료(위염 ... ------------ 외박 신청서 등록번호: 0000 성 명: 이 ○ ○ 소 속: 00 외출시간: 0월 0일 14:00시부터 0월 0일 18:00시까지 행 선 지: ○○ 소재 자택 ... ) 위와 같은 사유로 외출을 신청하오니 허가를 요청드립니다.
본인은 위 준수사항을 지키고, 외출·외박을 신청 합니다. 2 0 0 . . 보 호 자 서명 확 인 자 서명 생활인 외출?외박 신청서 결 재 담 당 팀 장 사무국장 원 장 ... 외출·외박 중 특이사항 발생시 본시설 - 으로 연락을 하겠습니다. 담당교사 - ( ) 4. 외출·외박 복귀는 18시 이전에 하겠습니다. 4.
위와 같은 사유로 휴가를 신청하오니 승인하여 주시기 바랍니다. ... 년 월 일 신 청 자 : (인) 외 출 신 청 서 결 재 담 당 과 장 부 장 성 명 : 외출 시간 : 시간 년 월 일 : ~ : 까지 외출 구분 : 회사 업무 ( ) / 개인 용무 ... 년 월 일 신 청 자 : (인) ※외출 후 복귀시간(담당자 기재): 시 분 조 퇴 신 청 서 결 재 담 당 과 장 부 장 성 명 : 조퇴 시간 : 년 월 일 : 조퇴 구분 : 회사
외출, 외박(1박2일) ?외출, 외박 시는 미리 간호사실에 오셔서 외출 및 외박 신청서를 작성하신 후 다녀오 십시오. ?무단 외출 및 외박은 절대 금합니다. 퇴원 ? ... 단, 중증환자는 추후 보완할 수 있다. 4) 재원 중 진료비에 관한 상담은 원무과로 문의하도록 안내한다. 5) 입원 시 ‘사생활 보호’를 요청하는 경우 원무과에서 ‘사생활 보호 신청서 ... 동의서 ?환자(보호자)분의 동의가 필요할 시 알려드리며 동의서를 작성하여 주시기 바랍니다. 각종 증명서 발급 ?
, 교육출장, 지각, 조퇴, 공외출, 사외출을 사용하고자 하오니 허가해 주시기 바랍니다. 202 년 월 일 근 태 원 신 청 서 작 성 검 토 결 재 성 명 부 서 생 산 부 기 간 ... 근태일수 일 시 간 ~ 근태시간 시간 근태사유 행 선 지 연락처 위와 같이 연월차, 결근, 반차, 경조휴가, 교육출장, 지각, 조퇴, 공외출, 사외출을 사용하고자 하오니 허가해 주시기 ... 근 태 원 신 청 서 작 성 검 토 결 재 성 명 부 서 생 산 부 기 간 근태일수 일 시 간 ~ 근태시간 시간 근태사유 행 선 지 연락처 위와 같이 연월차, 결근, 반차, 경조휴가
신 청 서 결근, 지각, 조퇴, 외출""결 재"부 장이 사사 장 소 속성 명직 위비상연락처 사유 일시 ; 위와 같이 신청하오니 허락하여 주시기 바랍니다. 2016 년 월 일 성 명 ... 결근, 지각, 조퇴, 외출""결 재"부 장이 사사 장 소 속성 명직 위비상연락처 사유 일시 ; 위와 같이 신청하오니 허락하여 주시기 바랍니다. 2016 년 월 일 성 명 :(인) " ... 外主臺帳 "업체명 ""사업자등록번호, 주민등록번호 ""연락처 ""계좌번호; 은행 " 발주일발주처작업내용단가수량금액"결산청구 1일~15일 16일~말일""정산 20일 5일" "신 청 서
조퇴·외출증 소 속 학년 반 번 성 명 시 간 시 분 ~ 시 분 사 유 20 년 월 일 위 학생의 (조퇴 · 외출)을 허가합니다. ... 담임 : (인) 조퇴·외출증 소 속 학년 반 번 성 명 시 간 시 분 ~ 시 분 사 유 20 년 월 일 위 학생의 (조퇴 · 외출)을 허가합니다. 담임 : (인)
나) 사무국장은 이용가능 구급차를 확인하여 병동에 feedback한다. 3.외출(외박) 1) 외출(외박) 절차 입원 중 외출(외박)을 원하는 환자는 외출(외박)신청서를 작성하여 담당의의 ... 다) 결정 사항을 병동에 feedback한다. 2) 이용 당일 구급차를 신청해야 하는 경우 병동에서는 신청서를 내리기 전 원무팀에 전화로 정보를 제공한 후 신청서를 내린다. 3) 야간 ... 전원시 이송 방법은 다음과 같다. 1) 일반적인 절차 가) 구급차 이용 신청서를 원무팀에 접수한다. (환자, 보호자, 담당의사와 의논 후 결정한다.)
