사례연구 1. 간호현장에서 발생한 윤리적 딜레마 사례 기술 이번 간호관리학 실습을 하면서 억제대 사용에 대한 딜레마를 겪었다. ... 먼저 환자가 억제대를 하고자 하지 않는다면 환자와 보호자에게 억제대 적용의 원인에 대해 설명해주고 억제대의 목적이 감금이나 구속하려는 게 아니라 ... 우선 환자의 존엄성을 존중하며, 억제대의 필요성을 사정하는 과정에서 환자, 가족들, 관계자들, 의료진 등과 대화해야 하며, 억제대 사전동의와 충분한 설명이 필요하다고 생각한다.
따라서 사례의 환자는 온정적 간섭주의의 원칙에 따라 억제대를 적용하였다. ... 사례에 대한 분석 논의해야 할 윤리적 딜레마는 《온정적 간섭주의적인 억제대 중재가 정당화 되는가》이다. ... 위 사례의 환자분은 지남력이 없고 의사소통이 거의 불가능한 상태였다. 따라서 억제대가 온정적간섭주의의 원칙을 통해 적용되었다.
선의의 간섭주의가 성립되기 위한 조건들이 사례가 갖추고 있는지 토론해보자. 환자에 대한 억제대 사용은 환자를 위한 선행으로 볼 수 있다. ... B간호사는 이것이 ‘환자 자신을 위한 것’이라고 가족에게 설명하였으며, 가족들도 상해예방을 위해 간호사의 결정에 동의하고 지지하였다. ※ 이 사례의 경우 환자에 대한 억제대 사용이 ... 해악의 예방과 제거- 낙상으로 인한 중상 가능성 때문에 손목 억제대 적용 적극적인 선 실행 요구- 손목 억제대를 적용해서 환자와 타인을 보호.
간호윤리 윤리적 딜레마 상황 및 윤리적 결정 사례적용 연명의료 억제대 목차 1. 연명의료 윤리적 딜레마1 2. 억제대 윤리적 딜레마2 3. ... 하지만 이 사례에서는 이 규칙을 시행하지 않고 억제대를 사용하였습니다. ... 요양병원은 환자를 테이프로 감아 이동하거나 신체억제대로 환자를 방치해 욕창이 발생한 사례도 있었다.
윤리적 딜레마와 관련된 사례를 직접 실습을 통해 경험해 봄으로써 내가 미래 간호사가 되었을 때 어떻게 대상자를 대해야 할지에 대해 생각해 보게 되었다. ... 실제 임상실습을 하며 겪은 일 중 윤리적 문제로 생각되어진 것은 억제대 사용이었다. 이론에서 억제대 사용은 필요 시 가장 마지막으로 사용하는 수단으로 배웠었다. ... 그럴 때마다 과연 ‘억제대 사용이 옳은 것인가’에 대해 생각해 보게 되었다. 억제대 사용은 간호하는 과정에 있어 어느정도 필요한 것이 사실이다.
선의의 간섭주의가 성립되기 위한 조건들이 사례가 갖추고 있는지 토론해보자. 억제대 사용을 하지 말아야 한다 생각한다. ... B 간호사는 이것이 ‘환자 자신을 위한 것’이라고 가족에게 설명 하였으며, 가족들도 상해 예방을 위해 간호사의 결정에 동의하고 지지하였다. ※ 이 사례의 경우 환자에 대한 억제대 사용이 ... 간호윤리 노인 환자의 억제대 사용 뇌졸중으로 입원한 67세의 A씨는 억제대를 사용하게 되었다.
위 사례의 경우 자해 위험성을 없애기 위해 억제대를 적용했지만, 적용 후 환자는 손목과 손등, 발목에 상처가 생겼고, 밤낮으로 풀어달라고 애원하는 환자는 몹시 불안정해 보였다. ... 그러나 장갑 보호대를 적용한 후에도 끈을 입으로 당겨 푸는 모습이 또다시 관찰되어 이차적으로 팔꿈치 억제대와 손목 억제대까지 적용하였다. ... 위급상황에서는 억제대를 먼저 적용한 후 동의서를 받을 수도 있다. 이OO 님의 경우 며칠 뒤 억제대를 풀어줬을 때 적용 중인 모든 라인을 만지지 않고 얌전히 침상에 누워계셨다.
다른 대상자들이 흥분하지 않도록 조용하고 신속하게 일을 처리한다. #3 노인학대나 억제대 등 윤리적으로 문제에 대한 사례 발생 시 대처 방안은? ... 이 지침은 억제대 사용을 하기 위해선 의사의 처방과 보호자의 동의가 있어야 하며, 억제대를 할 때마다 반드시 기록을 통해 과도한 사용을 막는 것이 중요한 부분이다. ... 하지만 현재 억제대 오·남용이 이뤄질 수 있는 현장을 직접 감시하는 것이 아니라 병원이나 요양원에서 작성한 억제대 사용 서류의 적정성 여부만 검토하는 형식적 수준에 그치고 있기 때문이다
따라서 위 상황에서 적용되는 억제대는 치료과정상 환자에게 가해지는 위험과 고통을 최소화 하기 위한 방안이므로 억제대 적용은 옳은 행위였다 생각한다. ... 허나 억제대 자체를 하는 것은 대상자가 풀어달라며 거부하는 모습을 보여 자율성 존중의 원칙에 어긋나 보일 수 있다. ... 다음날 대상자는 지난밤 계속해서 침상에서 내려와 나가려 하고 DT로 인해 폭력적인 모습을 보여 사지에 억제대를 적용하고 있었다.
관리 억제대(restraint): 화학적 억제대(환자행동을 조절할 때 사용되는 약물, 항불안제와 진정제 등)와 물리적 억제대(침대난간, 조끼억제대, 벨트억제대 ,장갑 억제대, 팔꿈치 ... - 혼돈이 있거나 행동이 난폭한 대상자가 지지기구를 제거하지 못하게 한다 - 자신이나 타인에 손상을 일으킬 위험을 경감시킨다. 2) 억제대 적용 시 간호(억제대 대안) 억제대를 사용하면 ... 억제대 등)로 나눌 수 있다. 1) 억제대 사용목적 - 낙상으로 인한 대상자 손상위험 감소 - 견인, 정맥주사 주입, 비위관 영양, 유치도뇨관 등의 치료절차를 방해하지 못하게 한다
억제대를 적용한 경우에는 억제대 사용으로 인한 부작용을 예방하여야 한다. ... 임상간호 현장에서 경험하는 윤리적 갈등과 문제에 대한 토의 : 억제대 사용 억제대는 물리적 기계적 방법으로 사람의 활동을 제한하는데 사용하는 도구이다. ... 우선 억제대 사용은 꼭 필요한 경우에만 사용해야 한다. 어떠한 일이 있더라도 단지 의료진의 편의를 위해 억제대를 적용하는 일은 없어야 한다.
억제대 사용 ] 1. 사례 실습을 하면서 의식이 저하되어 몸부림을 치거나, 치료를 거부하는 환자들은 사지 억제대를 적용하고 있었다. ... 사례 분석 본 연구에서 제시한 세 가지 사례를 통해 억제대가 환자의 안전을 지키기 위한 선한 의도로 사용되지만, 방법 상 환자의 자율성과 존엄성을 침해할 수 있으며 중환자실 입원 기간 ... 억제대를 적용하기 전 보호자에게 충분한 설명을 드린 후 억제대 사용에 대한 동의서를 받은 후에 적용하였으나, 환자는 자신의 사지가 억제되어 있다는 부분에 대하여 강한 불편감을 표출했다
환자안전간호 실제 사례 현재 ER에서 Concussion으로 치료 중인 제갈OO님은 억제대 적용 중인 환자이다. 제갈OO님은 억제대를 사지에 모두 적용하고 있다. ... 환자를 발견한 즉시 간호사 선생님을 불러 다시 억제대를 적용하고 보호자에게 현재 환자의 상태를 설명하여 억제대를 마음대로 풀어주지 않도록 주의 주었다. 2. 환자안전간호 ? ... 환자가 계속해서 몸부림치고 억제대로 불편해하는 모습을 보이자 보호자가 억제대를 풀어주어 환자가 EKG monitor, nasal canuula, IV line을 제거하고, A-line까지
[환자안전간호 실제 사례] 현재 ICU에 입원하여 치료중인 이○○님은 억제대 적용 중인 환자이다. 이○○님은 억제대를 사지에 모두 적용하고 있다. ... ◈억제대 적용 후 기록 내용 ①사용한 억제대의 종류 및 적용시간 ②억제대 사용에 대한 대상자 반응 ③억제된 사지의 순환상태 ④억제대 사용부위 밑의 피부상태 『환자안전간호 실제 사례 ... 억제대 적용 환자 간호 지침] ◈억제대 적용 유형 -폭력적/자해적 행동에 대한 억제: 대상자 본인, 의료진 또는 다른 사람들의 신체상의 안전을 위협하는 대상자의 폭력적이고 자해적인
사례 3. 노인학대나 억제대 등 윤리적으로 문제에 대한 사례 발생 시 대처방안은? ... 사례3 * 노인학대나 억제대 등 윤리적으로 문제에 대한 사례 발생 시 대처방안은? ... 가급적 안 할 수 있도록 노력한다. - 억제대가 필요한 상황이라면 필요시에만 착용할 수 있도록 한다. - 착용할 시에는 본인 또는 보호자의 동의서를 작성한다. - 억제대를 착용할
또한 억제대의 사용이 단순 의료인의 편의가 아니라 대상자의 건강증진에 반드시 필요한 것인지를 신중하게 판단하여, 억제대로 인해 대상자의 자율성이 훼손되는 일이 없어야한다. ... 그러나 억제대 사용을 자율성 존중의 원칙에서 본다면 억제대 적용을 원치 않는 대상자에도 치료의 편의만을 위해서 간호사가 적용하고 있는 것으로 이는 자율성 존중의 원칙에 저해된다. 3 ... 따라서 ICU에 있는 대상자들의 거의 90%이상은 억제대를 적용 중이었다.
등 윤리적으로 문제에 대한 사례 발생 시 대처방안은? ... 요양병원에서 주로 환자에게 적용된 실제 억제대의 종류는 손목 억제대, 휠체어 억제대, 장갑 억제대등이 있다. ... ‘노인병원의 신체억제대 사용실태와 간호제공자의 태도(강정옥)’의 석사학위논문에 나온 결과를 보면 간호사가 억제대를 시행하는 이유는 신체억제대 이외의 대안이 없거나 이것만이 최선의 방법이라고
쟁점 · 이 사건에 과정의 주의의무 위반 여부 · 이 사건에 대한 설명의무 위반 여부 판례 · 사례1(신체억제대 적용) - 신체억제대 적용에 대한 판례 아님. ... 단, 환자가 의식이 없거나 환자의 동의를 얻을 수 없는 경우에는 환자 보호자의 동의를 얻도록 하고 있다. - 사례 1과 사례 2와 같이 환자에 대한 억제대 사용 여부가 상황에 따라 ... 신체억제대 적용과 미적용 사례 1, 2 2. 쟁점 3. 판례 4. 판례법적기준 5. 윤리적딜레마(온정적 간섭주의) 6. 시사점 Ⅳ. 출처 13P. Ⅰ.
