서론 2019년 6월 3일부터 6월 8일까지 OO병원 신생아실에서 실습을 진행하였다. 신생아 황달은 신생아 60%에서 흔히 볼 수 있는 증상이다. ... 실제로 신생아실 실습을 하면서 50% 이상에게 황달증상을 관찰할 수 있었다. ... 흔한 증상인 만큼 신생아를 간호함에 있어 필수적으로 알아야 한다고 생각하여, 질환에 대해 이해하고 적절한 간호를 수행하기 위해 이 케이스를 선정하게 되었다.Ⅱ. 본론1.
연령과 관련된 낙상위험성 간호진단1 흉막강 내 공기 유출과 관련된 비효율적 호흡양상 간호사정 주관적 자료 none 객관적 자료 chest PA x-ray : Right Pneumothorax ... 혀뿌리 쪽에 액체를도 미숙 신생아들에게 더 쉽게 생길 수 있다. ... 광선치료요법과 관련된 피부손상위험성 # 4. 침습적 처치와 관련된 감염위험성 # 5.
대상자와 보호자에게 낙상의 위험요인을 설명하고, 낙상 예방법을 교육한다. ... 달성 집담회 시간에 제시된 사례 분석하여 적용 사정 계획 중재 평가 # 간호진단명 부모의 감독 소홀과 관련된 낙상위험성 1) 발달단계 ? Freud ? ... 대상자는 퇴원 시까지 낙상이 발생하지 않는다. 1. 대상자와 보호자는 3일 이내에 낙상의 예방법을 두 가지 이상 말한다. 1. 대상자의 침상 높이를 낮게 조절한다. 2.
신생아는 위험한 상황을 인식하거나 조절할 수 있는 능력이 없기 때문에 낙상으로 사고가 이어질 수 있다. 보육기를 열고 처치를 한 후에는 반드시 보육기의 문을 닫는다. ... 마지막으로 대상자는 출생 4일째 신생아로서 높은 위치인 incubator에 있으며 고위험낙상군에 해당됩니다. ... 날짜 (간호진단 내린 일자) : 12월 09일 (#HD 04) 간호진단 : 1세 미만 영아와 관련된 낙상의 위험성 자료수집 주관적 자료 객관적 자료 - 낙상 고위험군 나이 4day
, 스스로 통제할 수 없는 상태로 인한 낙상위험성, 부동,부종,광선요법 등으로 인한 피부통합성 장애, 낮은 제태주수와 관련된 전해질 불균형 위험성, 부모와 오래 떨어져 있음으로 인한 ... 미숙아와 저체중 신생아에는 24시간이상 계속적으로 주입해야 한다. ... 황달 19.3.22 간호목표 치료 후 신생아 황달 정도(bilirubin)가 감소된다.
SPO2 연결 -> 87% 측정 됨. 2 8/18 스스로 몸을 가눌 수 없고 지면과 떨어진 incubator 내에 있어 낙상의 위험이 있음. 3 8/19 스스로 position change를 ... 세기관지염의 초기 증상인 무호흡은 미숙아나 2개월 미만의 영아들에게 주로 관찰되므로 특히 주의가 필요하다. ... 욕창위험사정 시 23점으로 고위험. 부적절한 기동성과 관련된 피부통합성 장애 위험성 장기: 대상자는 퇴원시까지 욕창이 발생하지 않는다.
패혈증 간호과정 - 신생아 패혈증, Neonatal Sepsis - 1. 비정상적인 호흡과 관련된 가스교환 장애 2. ... Nusing Intervention Rational Basis - 사정도구를 사용하여 낙상위험에 대한 환아의 위험정도를 평가함. - 낙상평가에 대한 대상자 위험을 빠르게 확인하는 것은 ... Nursing Diagnosis #3 2살 이하의 어린이와 관련된 낙상위험성 Data Collection 주관적 자료 객관적 자료 - 7살 이하 낙상 고위험임. - 목욕할 때 발버둥을
입원기간 동안 신생아 낙상이 발생하지 않는다. xx.x.xx 간호계획 (이론적 근거) ?낙상위험척도를 평가한다. ... 발진 이외에도 자극으로 인한 피부 손상이 없는지 수시로 확인하여 평가한다. xx.x.xx #5 근골격계 미성숙과 관련된 낙상위험성 과정 내용 날짜 간호사정 O: 신생아 간호진단 근골격계 ... (다음 내원일) #2 신생아의 넓은 체표면적과 관련된 체온유지 능력 저하 위험성 과정 내용 날짜 간호사정 O: 신생아 xx.x.xx 간호진단 신생아의 넓은 체표면적과 관련된 체온유지
신생아 이동시 안고 이동하고 있다. 장기 목표 : 대상자는 퇴원시까지 낙상이 일어나지 않는다. 단기 목표 : 대상자는 2일이내 낙장 위험 요인이 저하된다. 1. ... 낙상을 방지 하기 위하여 간호사는 이동시 이동 보조 기구를 사용한다(기본간호학Ⅱ, P.612) 5. 신생아실 환경 위험요소를 제거한다. 보행시 환경이 안전한지 평가한다. ... 낙상위험 표지판을 부착한다. 의료인에게 낙상위험 대상자임 알려 낙상을 예방하도록 한다.(기본간호학Ⅱ, P399) 2. 보육기 바퀴를 2개이상 고정시킨다.
고 위 험 군 신생아와 관련된 낙상위험성 낙 상 위험도를 사정함. - HDFS : 12점 낙 상 가능성을 증가 시킬 수 있는 ... 신생아 황달(Neonatal Jaundice) ◈ 정의 : 신생아 황달은 신생아기에 혈중 빌리루빈의 증가로 황달을 나타내는 질환을 총칭하며, 생후 첫 주 내 만삭아의 약 60%, 미숙아의 ... 아동 낙상위험 간호 · · · · · · · · · · · · · · · · · 6 Ⅱ. 간호사정 1.
위험이 있다. ... 이론적 근거 - 대상자의 엄마에게 모유수유의 장점과 필요성에 대해 교육하여 지속적으로 산모가 신생아실에 오도록 격려하고, 수유하는 동안모아 간의 애착을 격려한다. - nipple이 ... 간호중재 및 수행 - 대상자의 엄마에게 모유수유의 장점과 필요성에 대해 교육하고, 지속적으로 신생아실에 오도록 격려함. - RN “엄마, 모유에는 항체도 있고, 분유와 달리 소화도
신생아는 낙상하면 큰 위험이 있으므로 낙상에 대한 주변 환경 중재는 중요하다.) 간호 진단 1. ... 신생아는 피부가 연하므로 이에 대한 중재가 필요하다.) 3. 주기적 수유 및 목욕으로 인한 환경변화와 관련된 낙상위험성 (현재 신생아는 8세 미만으로 낙상 고위험 대상자이다. ... 선정 문제목록 우선순위 설정 기준(5점 척도) 우선순위 시급성 영향력 대상자요구 중재효과 합계 신생아 황달 5 5 5 5 20 1 피부손상 4 5 5 4 18 2 낙상위험성 5
돌봄제공자(산모)에게 낙상방지 교육을 실시한다. - 신생아의 낙상을 예방하기 위해 산모는 앉아있는 상태에서 수유하도록 설명한다. - 신생아를 혼자 두고 자리를 비우지 않도록 설명한다 ... (신생아 목욕 후 제대간호를 제공한다.) 6. 신생아실의 환경과 기구 및 물품들을 청결하게 유지시킨다. 7. 감염위험이 있는 신생아는 분리하여 관리한다. 8. ... 신생아 보육기에 낙상표시를 달아 낙상을 방지도록 함 4. 침상(침대)바퀴를 고정한다. 5. 대상자 이동 시 보육기 채로 이동함 6.
신생아의 호흡곤란증상을 사정함으로써 위험정도를 파악하고 호흡기능 문제 파악 및 적절한 대처가 가능하다. 매 시간 마다 SpO₂을 사정한다. 저산소혈증을 감시하기 위해서이다. ... 처치와 관련된 피부통합성 장애의 위험성 # 4. 신체미성숙과 관련된 낙상위험성 # 5. ... 신생아들의 약 1%정도에게 나타나며, 치료와 함께 몇 일 이내로 회복된다.
처치와 관련된 낙상의 위험14 5. ... 문헌적 고찰11 1) 정상신생아 간호사정11 ① APGAR SCORE11 ② 활력징후11 ③ 신생아의 신체사정결과11 2) 정상신생아 간호중재13 3) 신생아의 기저귀 발진13 4. ... 정상 신생아 간호중재 ① 개방된 기도유지 신생아의 개방된 기도를 유지하는 것은 분만실과 신생아실에서 가장 우선시되는 간호 목표로, 양수나 점액의 흡인을 막기 위하여 고무 흡인기나 Wall