핵심기본간호술 관찰보고서 *실습 중 관찰한 핵심기본간호술을 선택하여 핵심기본간호술이 이루어진 간호상황과 이론 및 실제로 관찰하고 이를 기록하시오 (1) 관찰한 핵심기본간호술 수혈 ... 수혈 시작 v/s check: 110/70 37.3 77 22 환자에게 개방적으로 이름 질문한 뒤 수혈백 연결 (4) 이론과 실제의 차이점 및 느낀점 수혈처방을 확인한 후 수혈동의서를 ... (2) 간호상황 이름: 서 ㅇㅇ 진단명: empyema (농흉) 2/21 처치 후 안정(ABR)취하라고 했는데 혼자 화장실감.
보건의료인간 협력관계 관찰보고서 실습기간 : 2021년 4월 12일 - 4월 23일 3학년 상황 All 상황 : 4월 14일 13시 30분경 본원 GI 내원한 환자가 일주일 전부터 ... 환자가 수혈예정이라서 수혈동의서를 받고 혈액은행에 접수하였고, 간호사가 foley catheter를 사용하여 유치도뇨를 시행하고, 시간당 소변량 측정주머니를 연결하였다. ... 전문가의 역할 방사선사 : CT촬영을 위해 환자의 배드를 CT촬영실로 옮기고, CT촬영을 하고 다시 환자를 원래 있던 응급실자리로 옮기는 역할 임상병리사 : 혈액은행에서 환자에게 수혈
환자 및 보호자 동의서 받기 수혈 전 검사 시행 ( 매 수혈 시 마다 ) ABO type RH Ab-screening 2 일차 수혈 전 검사 확인 원내 혈액담당자에게 혈액 요청서 제출 ... 시 즉시 간호사에게 알릴 것을 교육 ) - 수혈 부작용이 의심되는 경우 수혈 중지 +IV 유지 +V/S check- 주치의 보고 처방에 따라 혈액 수거하여 밀봉 냉장보관 ( 혈액 ... 수혈 시작 후 15 분간 주의 깊게 관찰한다 .
발생형태 등에 관한 일정한 양식의 보고서를 작성하여 따라 보고한다. ○ 수혈오류와 수혈근접오류의 발생률 감시와 사례 분석을 통해 지속적인 수혈간호와 관련된 환자안전관리의 질 향상 ... 신규간호사 교육지침서 - 병원간호사회. 개정9판. 간호안전관리지침 - 대한병원협회. 제5판. 수혈가이드라인 ... 지시에 따라 direct Coomb's test나 용혈검사(소변) 실시 ○ 활력징후가 안정될 때까지 주의 깊게 관찰하고 I/O 및 다른 반응을 관찰 ○ 관찰사항 및 의사에게 보고한
환자안전관련 사례 보고서 Ⅰ. 목차 1. 서론 1) 환자안전의 개념 2) 환자안전의 원칙 3) 환자안전 향상 활동 2. ... 보고서 서식 1. 서론 1) 환자안전의 개념 환자안전이란 의료로 인한 우발적 혹은 예방 가능한 손상이 없는 것을 의미한다. ... 다행히 혈액 주입 직후 오류를 발견해 즉시 수혈을 중단했으며, 혈액이 극소량 주입됐을 것으로 예상되면서 추가 처치 없이 경과를 관찰했다. 2) 사례를 기반으로 원인결과도와 설명 수혈
PO6 학습성과 보고서 제출일자 2023. 과목 간호관리학Ⅰ 임상실습 실습기관 실습기간 실습부서 담당교수 학번 이름 간호전문직 표준 보고서 《 목차 》 Ⅰ. 서론 Ⅱ. 본론 1. ... 중간보고서, 회의록, 최종보고서 등을 작성하여 질 향상 활동에 참여함. - PICC 혈류 감염 예방 list, 유치도뇨 요로 감염 예방 list, 욕창, 낙상, I/O기록지와 점검표 ... 대상자에게 충분한 설명 제공과 함께 동의서를 받음. - 수혈 전 환자의 질병 상태를 설명하고 수혈 시 이상반응 두통, 발열, 숨막힘, 가려움 등에 대해 설명한 후 동의서를 받
, CBC tube2개)를 수혈 특이사항 부작용 보고서와 함께 혈액은행에 보낸다. - 환자의 상태를 지속적으로 주의 깊게 관찰하고 기록한다. 6. ... 수혈오류 시 보고체계 및 관리 - 담당간호사와 수간호사는 안전관리 보고체계에 따라 환자안전사고보고서를 작성하여 QI실에 보고한다. - 혈액은행 담당자는 특정 수혈 부작용의 경우 공급한 ... 수혈동의서 확인 1) 입원환자: 입원기간 중 최초 수혈 시행 전 확인 2) 수술환자: 수술 전 3) 외래환자: 최초 수혈 시, 각각의 치료주기 개시 전에 1회 확인 2.
인턴 선생님이 보호자랑 환자에게 수혈 중 부작용과 과정을 설명하고 수혈 동의서를 받고 간호사 선생님과 인턴 선생님의 확인 후 수혈을 진행하는 모습을 관찰하였다. ... 46병동 실습 보고서 과목명 성인간호학실습1 성찰 일지 실습일자 성 찰 내 용 ( 4/10 ) 환자들의 vital sign(BP,PR,BT,SPO2)를 측정하면서 환자에게 통증 정도와 ... 수혈 전 혈액형, 환자 등록번호, 성명을 여러번 확인하는 모습도 관찰하였다.
(이 환자에 대한 인계 보고서에 어떤 핵심 요소를 포함하시겠습니까? ... 수혈 부작용으로는 경한 증상에서 치명적인 증상까지 매우 다양하게 발생함으로 주의 깊게 관찰하는 것이 중요하다. 5. ... -수혈 부작용으로 즉시 수혈을 중단하고 의사에게 보고하였다. -혈액은행에 연락하고, 생리식염수 100mL/hr를 주입하였다. -활력징후를 측정하여 환자의 상태를 관찰하였다.
내 사례보고서를 발표하면서 내가 정한 환자를 좀 더 잘 관찰하고 더 많은 관심을 가졌으면 좋았을 거라는 생각을 하게 되었고 다음 실습을 하면서는 사례보고서 환자를 정할 때 더 관심을 ... 사례보고서 대상 환자분이 전동을 가시면서 다른 환자분으로 변경하게 되어 오늘은 그 환자분을 더 많이 관찰했다. 이 환자 분께서는 엉덩이 쪽에 욕창이 굉장히 심하셨다. ... 점심시간이 지난 후 단어시험과 사례보고서 발표를 했다.
투여 후 관찰: 혈당검사를 통한 관찰 부작용: 저혈당, 빈맥, 어지러움, 혈압하강, 신경통, 간기능 이상 대처방안: 즉시 투여 중단, 혈당검사 후 주치의 보고 및 환자상태 관찰, ... 해동 전 보존 1년 2) 수혈 시 준비사항 의사 > 수혈 전자 동의서 받음 검체(ABO, antibody, crossmatching)시행: 유효기간 72시간(전산으로 되어있는지 보기 ... 내용: 환자정보(환자번호, 성명), 대상의약품, 발병시기, 심각도, 증상, 정보제공자 전산으로 의약품 부작용 보고서를 작성완료 후 저장 클릭하여 접수시킨다.
확인서 가지고 혈액 은행에서 적합시험보고서와 함께 수령 3. ... 혈액 인수 절차 1) 수혈 혈액 요청 처방을 확인한 후 EMR 상의 혈액을 표시하는 아이콘을 클릭하여 혈액 인수 확인서 출력 2) 보조원이 혈액 운반 박스에 얼음을 넣어 혈액 인수 ... 관찰하고 기록 2) 수혈을 끝나면 N/S 10cc 주입(용혈이나 응고 예방) 3) 수혈 마침 기록 (1) 수혈 마침 (2) 수혈 후 환자 상태 관찰함 (3) 수혈 부작용 없음 또는
수혈동의서의 작성 여부를 확인한다. 6, 7 수혈동의서 확인, 정맥 천자 부위를 유지하는 것은 실제 출혈이 발생해 수혈이 필요할 경우, 수혈 준비 과정의 지연 없이 신속한 중재를 가능하게 ... 한다. - 수혈동의서는 대상자가 수혈의 목적 및 위험성과 관련된 설명을 듣고 이해했으며 동의를 하였다는 객관적 근거이므로 수혈 전 반드시 작성되어야 한다. - 수혈 시 혈구 등 혈액 ... 수혈동의서가 내원 시 설명 후 작성되어 대상자의 전산 의무기록에 스캔 및 입력되어 있는 것을 확인하였다. (3/11) 7.
수혈에 부작용에 대해 대상자에게 설명한다.수혈의 부작용으로 오한, 열, 두통, 두드러기, 호흡곤란, shock 등의 증상이 있을 수 있으므로 수혈 후, 첫 30분은 환자를 자세히 관찰해야한다 ... 따라서 이번 임상실습을 통하여 빈혈에 대한 학습과 사례보고서를 통해 대상자에게 개별적인 간호과정을 적용하고 대상자의 증상과 요구에 맞는 적절한 간호를 수행하기 위한 밑거름이 될 것이므로 ... Creatinine 0.8-1.2 1.1 ▲ 신기능 장애 eGFR사구체여과율(CKD-E - 77 4 면역혈청 결과보고서 HBsAg:정밀 Positive(2985.35)▲ B형 간염
