▣ 건강사정 I. 전반적 사정 [ 1 ] 일반적 배경 1. 이름 : 성별 : M 나이 : 3 년 2 개월 (생년월일 : 2017 년 05 월 20 일) 2. 면담자(관계) : 부모 나이 : 종교 : 무 교육정도 : 직업 : 3. 동거 가족 : 부, 모, 누나 [ 2 ]..
성인간호학 실습 case study -Pneumonia- Pneumonia 1.병인 정상적으로 후두 말단은 여러 가지 생리적 방어기전으로 인하여 무균 상태이다. ... 비위관을 가지고 있는 환자는 흡인성 폐렴의 위험이 높다. 비위관이 가늘어도 하부식도괄약근의 통합성을 방해하여 위 내용물이 역류 할 수 있다. ... /S측정, 투약 7A 회음부간호 9A 4P MN 흉부물리요법 낙상예방간호 (처방에 따른 억제대를 사용함) 욕창간호 (2시간마다 체위변경, 베개 이용해 체위유지함, 피부를 건조하고 청결하게
비스테로이드성 소염진통제-해열, 진통, 소염제 맥시부펜 시럽 500mL os. ... 특히 경구 섭취가 불량한 환자 또는 비경구 영양환자, 고령자, 전신상태가 나쁜 환자의 경우 비타민 K 결핍에 의한 출혈 경향이 나타날 수 있으므로 충분히 관찰하며 투여해야한다. ... - 아이의 성장이 또래에 비해서 작은 것 같아 걱정이 있음 - 심한 사춘기를 보이지는 않지만 점점 사춘기 나이의 아이 모습이 보여서 걱정이 있음 교육 - 금연 우리나라 청소년의 흡연율은
-자주 가슴을 치는 모습을 보임(갑갑함:6/10점) -청진 시 crackle sound 청진 -Expectorants(뮤코스텐주)제제 투여 비효율적인 객담 배출과 관련된 비효율적기도청결 ... 장기목표 대상자의 기도청결이 효율적으로 유지된다. ... 대상자에게 효율적인 호흡법을 교육한다.(puree lip breathing) 효율적인 객담배출 방법을 교육한다.
다량의 기도 분비물로 인한 비효율적기도청결비효율적기도청결 : 기도를 깨끗이 유지하기 위해 기도로부터 분비물을 제거할 수 없거나 분비물로 인해 기도가 폐쇄되는 것을 막을 수 ... 흡인 시 무균적으로 실시하였으며, 대상자의 상태 및 산소포화도를 관찰하여 진행하였다. 5.대상자의 기도흡인을 통해 객담을 제거하고 기도청결을 유지할 수 있다. 5.비정상적인 호흡음이 ... 중심기도로 분비물을 이동시키고, 폐조직을 재팽창시키며, 호흡근을 효율적으로 이용하도록 도와준다. 9.기관지확장제,거담제 분무요법으로 공기의 흐름을 증진한다.
과도한 기관지 분비물과 관련된 비효율적기도청결 과학적 근거 가장 흔한 폐렴증상은 기침, 발열, 오한, 호흡곤란, 빈호흡, 흉막성 흉통이다. ... 간호진단 및 간호중재 번호 간호진단/간호문제 서명 #1 과도한 기관지 분비물과 관련된 비효율적기도청결 #2 급성통증과 관련된 운동장애 #3 오심, 구토와 관련된 연하곤란 #4 식욕 ... , 만성적으로 기도가 좁아진 사람, 면역결핍이 있는 환자에게 가장 흔한 감염 원인이다.
점심 식사 시 여전히 미음 조금만 먹고 먹지 않으려 하여 스프를 섞으니 겨우 드시는 모습 관찰됨. 2)간호활동, 계획, 이론적 근거 간호진단 ① 기관지 분비물과 관련된 비효율적기도 ... 청결 사 정 주관적 자료 - “...” ... 흡인을 시행한다. - 비정상적인 호흡음이 나타날 때만 수행한다. 약한 기침, 허약한 폐근육으로 객담을 효과적으로 배출하지 못하는 환자에게 시행한다. 5.
8) 간호과정: 간호진단명 ( 분비물 축적 )과 관련된 ( 비효율적기도청결 ) 자료 기대되는 결과(단기목표) 간호중재 이론적 근거 평가 계획 수행, 관찰한 내용 객관적 5/12 23 ... Mucomyst는 가래를 묽게 하는 약물으로 기도분비물의 청결을 촉진시키고 기도 저항을 줄인다. ... 기도흡인을 통해 객담을 배출 시킬 수 있다. 기침은 분비물의 청결을 용이하게 하고 폐확장 부전을 예방한다. 3.
의식수준저하와 관련된 비효과적 기도청결 사례보고서 장폐색 [ intestinal obstruction ] -정의 장 폐색은 장, 특히 소장이 부분적으로 또는 완전히 막혀 음식물, 소화액 ... 기도청결 장기목표: 대상자는 퇴원전까지 기도개방성을 유지하여 정상적인 호흡을 한다. ... o -밤에만 필요시 O2 2L 적용중 -호흡수 26회 -숨 쉴 때마다 그르렁 소리가 남 -처방된 거담제와 항생제가 있음 -매일 5회 이상의 suction 시행함 객담과 관련된 비효율적
[상황] 75세 홍길동님은 급성 호흡곤란과 고열로 인해 내원하여 왔다. 고혈압과 COPD의 과거력이 있고 20세 이후 하루에 반 갑씩의 흡연을 계속해왔다. 아내가 두 달 전에 사망한 후, 식사를 함께 할 사람이 없어 식사준비의 번거로움과 식욕 상실로 불규칙적인 식사를 ..
간호 진단 과도한 객담과 관련된 비효율적인 기도청결비효율적인 기도청결 : 기도의 분비물을 배출할 수 있는 능력이 없거나 분비물로 인해 유지되어야 하는 기도가 막힌 상태 간호 사정 ... 진동을 폐 주위에 전달하여 폐포 및 기도 내에 있는 폐 분비물을 분리,배출하도록 도와주는 기도청결 치료법 중 하나이다. 10.대상자의 수분섭취를 격려한다. ... 대상자의 산소 공급량을 적절히 조절하여 호흡 곤란 증상을 완화시키고, 폐 기능 개선에 도움을 줄 수 있습니다. 2.산소포화도 측정은 비교적 빠르고 간단하며 비침습적인 방법으로써, 기도
과목명 담당교수 제출일 학과 학번 이름 아동간호학 CASE STUDY - Pneumonia - Ⅰ. 질병에 대한 문헌고찰 1. ... 인플루엔자간균 폐렴 - 노인, 기도 병변이 있는 사람, 흡연자에게 많이 발생한다. - 만성 기도 감염병의 급성 악화 흡인성 폐렴 - 증상이 느리게 나타난다. - 폐 흡인을 일으키는 ... 청결을 통한 적절한 산화 유지, IV, 구강 음료를 이용한 수화 유지, 해열제를 이용한 발열 감소에 초점을 두어야 한다. - 박테리아다. - 구강섭취가 가능한 아동은 좋아하는 것을
하부 기도가 감염되면 천명음, 흉부견축, 호흡곤란, 빈호흡(60~80회/분), 비익확장을 동반하거나 동반하지 않는 늑간과 늑골하 견축, 청색증 등과 같은 전형적인 하기도 감염증상을 ... Bronchitis -CASE STUDY- 실습기간 실습기관 교수님 학교 학번 이름 제출일자 Ⅰ.문헌고찰 1)질병에 대한 이론적 고찰 (1)진단명 인체메타뉴모바이러스에 의한 급성세기관지염 ... 3PC 점액분비장애로 인한 다음의 급·만성 호흡기질환 : 급·만성기관지염, 천식성기29,3/30,3/31,4/1 아토크건조시럽1g (진해거담제) 0.2 3 2 3PC 다음 질환의 기도폐쇄성
간호 진단 객담배출능력 저하와 관련된 비효율적인 기도청결비효율적인 기도청결 : 기도의 분비물을 배출할 수 있는 능력이 없거나 분비물로 인해 유지되어야 하는 기도가 막힌 상태 간호 ... 대상자가 객담을 효율적으로 배출하지 못하여 기도 흡인 시행하였다. 기도 흡인 시 안정적인 자세유지, 호흡 및 혈압 모니터링, 손씻기 및 소독 등을 시행하였다. ... 내에 있는 폐 분비물을 분리,배출하도록 도와주는 기도청결치료법 중 하나이다. 7.객담배출능력저하 대상자는 기침, 호흡운동, 체위변경 등을 통해 객담을 제거하는 데 어려움을 겪기 때문에
빈호흡, 비정상적 호흡 양상, 빈맥, 그르렁거리는 호흡음 등의 증상이 있는지 확인한다. 3,4. ... 부동과 관련된 피부손상 위험성 * 간호진단 우선순위가 높은 것부터 기록할 것. [4] 간호계획 기록지 간호진단 : 혈종 재축적과 관련된 비효과적 뇌조직관류장애 목적 : 대상자는 호사는
의식수준 저하로 인한 분비물 과다 축적과 관련된 비효율적기도청결 #2. 약물 용량 변경 및 움직임 과다와 관련된 고체온 #3. 질병과 관련된 불안정한 혈당관리 #4. ... 간호 평가 단기목표 : 대상자는 일주일 이내에 절개관 주변이 청결한 상태를 유지한다. ... < 종합실습 Case study > Pneumonia 폐렴 실습교과목 종 합 실 습 임상 실습 지도교수 임상 실습 현장지도자 실습 병원 실습 부서 실습 기간 2019. 06. 24(
