간호진단 - 불안, 스트레스와 관련된자살위험성 자료수집 주관적 자료(Subjective Data) 객관적 자료(Objective Data) : “나 좀 그냥 내버려둬요” 응급처치에 ... 대상자에게 계속해서 말을 걸어줌으로써 대상자의 솔직한 감정을 표현할 기회를 제공할 수 있고 간호사가 자신의 자살과 관련된 생각을 열린 자세로 들어줄 것이라는 안정감을 느낄 수 있다. ... 자살위험성을 증가시킬 수 있다.
간호진단 극심한 불안과관련된자살의 위험 간호목표 [단기목표] ① 대상자는 3일 이내 본인의 감정을 말로 표현한다. ② 대상자는 5일 이내 불안해하는 모습이 관찰되지 않는다. ③ ... 자살계획이 있는 경우 자살위험성은 증가하며 특히 이것이 구체적이고 실현 가능할수록 위험성이 높다. 5. 본인의 간호계획에 참여함으로써 책임감과 통제감을 느낄 수 있다. ... 이는 자살위험 대상자를. 11. 이러한 행동은 대상자가 자살을 실행에 옮기려고 마음먹은 것을 의미할 수 있다. 12.
간호진단 불안과 관련된 자살위험성 간호계획 목표 장기 대상자는 퇴원시 까지 자살시도 하지 않는다. 단기 대상자는 7일이내 스스로 완화요법을 시행한다. 간호진단 (이론적근거) 1. ... 대상자의 자살에 대한 느낌에 대해 사정한다. (대상자의 자살위험성을 사정해 이에 따른 간호중재를 시행하기 위함이다.) 2. 대상자의 불안을 사정한다. ... 입원동기 대상자는 27세 남성으로 손목을 긋는 자살시도로 응급실 통해 입원하였다.
불안과 관련된 자살위험성 영역11. 안전/보호 과3. ... 단기 목표 대상자는 7일 이내 자신의 불안과관련한 느낌을 말로 설명한다. 계획 진단적 계획 1. 자살에 대한 대상자의 감정을 사정한다. 2. 대상자의 행동을 관찰한다. ... 강박행동과 관련된 비효과적 대처 영역9. 대처/스트레스 내성 과2.
간호진단 우울감과 관련된자살위험성 간호목표 ▷장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 자살을 시도하지 않는다. ▷단기목표 : 대상자는 7일 이내 약물복용의 중요성에 대해 말한다. ... 클로나제팜(Clonazepam) 불안장애, 간질 -약물의존성이 있고 오남용 위험이 있기 때문에 충분한 상담 진행 후 처방한다. ... 벡 불안척도(BAI) : 44점(26-63 심한 불안) 간호진단 사건염려와 관련된불안 간호목표 ▷장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 벡 불안척도가 26점 이하가 된다.
간호진단 우울감과 관련된자살위험성 간호목표 ▷장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 자살시도를 하지 않는다. ▷단기목표 : 대상자는 7일 이내 스스로 인지치료 프로그램에 참여한다. ... 24세)에 대한 단기간의 연구에서 항우울제가 위약에 비해 자살 충동과 행동(자살 성향)의 위험도를 증가시킨다는 보고가 있다. ... 간호진단 공황발작과 관련된 신체손상 위험성 간호목표 ▷장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 신체손상을 입지 않는다.
자살생각척도 : 25점(성인은 15점 이상인 경우 연령집단에 비해 자살생각을 매우 많이 한다고 평가함) 간호진단 우울감과 관련된자살위험성 간호목표 ▷장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 ... 연구에서 항우울제가 위약에 비해 자살 충동과 행동(자살 성향)의 위험도를 증가시킨다는 보고가 있다. ... 외상 후 스트레스 장애의 위험요인은 급성 스트레스 장애의 과거력을 포함하여 관련된 외상의 정도와 기간, 강도 및 환경적 요인을 포함한다.
벡 불안척도(BAI)많이 한다고 평가함) 간호진단 요구 불충족과 관련된자살위험성 간호목표 ▷장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 자살시도를 하지 않는다. ... 연구에서 항우울제가 위약에 비해 자살 충동과 행동(자살 성향)의 위험도를 증가시킨다는 보고가 있다. ... 대상자의 진단검사 현황 검사명 검사 목적 및 방법 자살생각척도(SSI, sale for suicide ideation) SSI는 자살과 관련되는 생각과 행동을 측정하기 위한 척도이다
우울과 관련된자살의 위험성은 질병의 회복기에 가장 크다. ... SSRI는 우울과 불안에 효과적인 약물이다. 2. 자살시도 경력과 우울과 관련된자살의 위험 간호사정 간호목표 간호계획 이론적 근거 “나 같은 게 살아서 뭐해...” ... 자살의 위험성이 있는 대상자를 혼자 있게 해서는 안 되며, 심지어 목욕탕에도 혼자 있게 하면 안 된다. 3. 날카로운 물건은 자살 수단으로 쓰일 위험이 있다. 4.
불안과관련된 수면양상 장애 간호목표 장기목표 - 대상자는 퇴원 시까지 수면시간이 2시간 늘어날 것이다. 단기목표 - 대상자는 2주 r/ ... 환자의 자살위험성이 높아 PRN 약물을 사용하였다. - 처방에 따라 졸로푸트정 50mg, 자낙스정 0.5mg, 쎄로켈정 50mg을 PO로 투여하고 대상자가 약물을 다 복용할 때까지 ... 우울증 환자의 약 70%가 자살을 생각하고 그 중 10-15%가 실제로 자살을 시도하는 만큼, 결코 가볍게 여겨서는 안 되는 질병이라 생각했다.
자살생각척도 : 28점(성인은 15점 이상인 경우 연령집단에 비해 자살생각을 매우 많이 한다고 평가함) 간호진단 망상과 관련된자살위험성 간호목표 ▷장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 ... 항간질약을 복용한 환자에서 자살 충동 또는 자살행동을 보이는 위험성이 증가되므로 항간질약을 치료받은 환자는 자살 충동 또는 자살행동, 우울증의 발현 또는 악화 및 기분과 행동의 비정상적 ... 자살생각척도(SSI, sale for suicide ideation)를 통해 대상자의 자살생각에 대하여 사정한다. (대상자의 자살위험성을 사정하고 이를 막기 위함이다.) 2.
객관적 자료 - 대상자 입원 당시 자살사고 있음 간호 진단 무가치감 및 절망감과 관련된자살위험성 장기 목표 - 대상자는 퇴원 시 자살 시도를 하지 않는다. ... 객관적 자료 - 계속해서 하품하는 모습을 관찰함 - 휴게실에서 엎드려 자는 모습을 관찰함 - 진단명: 심방세동, 협심증 간호 진단 신체증상 및 불안과관련된 수면양상장애 장기 목표 ... 불안한 감정에 대해 사정하고 그 요인에 대해 이야기를 나누며 불안을 감소시켰다. 평 가 9/10 대상자는 숙면을 취하는 방법에 대해 낮 동안 활동하기, 카페인 줄이기라고 말하였다.
간호 진단 우울감과 관련된자살위험성 간호 계획 목표 (장기목표) 대상자는 퇴원 시까지 자살을 시도하지 않는다. (단기목표) 대상자는 7일 이내에 자살을 하지 않겠다고 말한다. ... 대상자 주위의 위험한 물건을 제거한다. (자살 사고 시 자해 또는 타해를 예방하기 위함이다. 5. 조용한 태도로 대상자를 대한다. ... 불안이 대개 특정 상황과 관련되지 않고, 오히려 실제 상황의 많은 활동이나 사건을 염려한다.
“자다가 갑자기 눈이 떠지면서 심장이 빨리 뛰고 무슨 일이 일어날까봐 불안해져요” - 불안과관련되어 있음. - 밤에 1시간마다 간호사가 병실을 돌아다니고 있으며 위험이 될 만한 요소가 ... 양극성 장애 Ⅱ를 경험한 사람의 10~15%는 자살 시도를 하는데, 이것이 가장 심각한 위험이다. ... 수면장애 낙상위험성 충동적 행동 피곤함 호소 자극에 대한 과민 반응 주의산만 발음장애 - 급속한 우울에 빠질 때 자살사고가 생김. - 수면 시간 : 3시간 11P~2A - 수면부족과
옷장에 목을 매어 자살시도를 하여 본원 입원함. 간호 진단 불안과 관련된 자살위험성 간호 계획 목표 (장기목표) 대상자는 퇴원 시까지 자살시도를 하지 않는다. ... 이들은 물질남용과 자살위험이 높으므로, 간호사정을 할 때 자살위험 유병률이 더 높았다. ... (대상자의 자살위험성을 사정하기 위함이다.) 2. 급성 스트레스 장애의 과거력을 포함하여 관련된 외상의 정도와 기간, 강도 및 환경적 요인을 사정한다.
X-2(특성불안검사):63점 (moderate) ?SSI-BECK(자살 사고척도):24점 (자살생각을 매우 많이 함) ? ... 사회공포증 같은 다른 불안장애 (3)인격장애, 신체형 장애, 물질관련장애 등 ? ... 광장공포증 동반 공황장애 시 관련된 방어기제: 억압, 전치, 회피, 상징화 →즉 공공장소에서 혼자 있는 것은 버림받았다는 소아기 때 심한 사회적 스트레스 유발요인 가능의 불안이 재현된것
그래서 친구가 없다” “나의 장래는 제 능력이 부족해 할 용기가 안생겨요” 2 자기 부적절감 및 부정적인 생각과 관련된자살위험성 “예전에는 살고싶지 않다는 생각을 했어요 그러다가 ... 수면제를 먹으면 죽는줄 알고 먹어 봤어요” 3 환청과 관련된불안 “ 모르는 사람들이 나를 안좋게 쳐다보고 있어서 무서워요” “누군가 틀림없이 나에 관하여 수군거리고 있어요” 2) ... 항정신성 제제는 재발위험을 줄이기 위해 지속적으로 처방된다. 2~3년간의 장기복용이 조현병의 치료에 이득이 된다는 증거는 드물다.
활동저하와 관련된 신체 손상위험성 8. 활동저하와 관련된 변비 위험성 9. 우울과 관련된 변비 위험성 10. 막연한 불안과관련된불안 간호계획 및 수행, 평가 #1. ... Major depression, recurrent without psychotic symptoms (불안) 간호진단 1. 자살사고와 관련된자살위험성 2. ... 자살사고와 관련된자살위험성 주관적 자료 ① “나도 모르게 죽고 싶은 생각이 들어요.” ② “ 살만큼 살았는데 이제 죽는 일만 남았죠” 객관적 자료 ① recurrent suicidal
망상적 사고와 관련된 사고과정 장애 2. 불안 및 우울과 관련된 자타해 위험성 3. 자존감 저하와 관련된 사회적 상호작용장애 4. 자살시도력과 관련된자살위험성 5. ... 불안과관련된 수면장애 6. 충족되지 못한 의존 요구와 관련된 비효율적 대응 7. 미발달된 자아와 관련된 자긍심 저하 8. 불안과관련된 지식부족 9. ... 소리나 명령은 바람직하지 않은 감정이나 행동 전에 일어나는 바람직하지 않은 사고로부터 주의를 돌린다. #2.자살 시도력과 관련된자살위험성 주관적 자료 ① “병원 오기 전에 죽으려고
간호과정 적용 (1) 우울감과 관련된자살위험성 14 (2) 불안과관련된 수면장애 15 Ⅴ. 결론 16 Ⅵ. 참고문헌 16 Ⅰ. ... 현재 자살위험성이 있는지 자살 및 자해 사정 도구를 이용하여 사정하였다. - 대상자가 자살계획을 세우고, 특히 그 계획을 수행할 수단을 가지고 있다면 자살의 위험은 더욱 증가한다. ... 간호과정 적용 #2 불안과관련된 수면장애 사정 객관적 자료 - 며칠 동안 쉽게 잠
