[A+ 요약자료] 3학년 1학기 기말고사 여성간호학: 분만진통 경감법, 분만 3기 간호, 분만 4기, 산후감염 등

소개글

여성건강간호학 매우 중요합니다.
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목차

1. 분만 진통 경감 방법
2. 분만 3기 간호
3. 산욕기 간호 및 생리적 적응
4. 모유수유
5. 심리적 간호
6. 산후감염
7. 산후 합병증
8. 산후 출혈

본문내용

▶분만 통증의 원인

원인
자궁근의 허혈 ischemia, 저산소증
자궁인대의 신전 및 견인
자궁하부 팽창, 자궁경관 확장
자궁과 질 주위의 신경절 압박, 요도, 방광 및 직장에 가해지는 압력
자궁근의 저산소증+견인력+압박감

생리적 측면
심혈관계 변화: 심박출량 증가, 혈압 상승
산소소모 및 신진대사 증가
과다환기로 탄산부족
에피네프린, 카테콜아민 분비 증가
근긴장도로 분만과정 지연

심리적 측면
두려움, 발안감↑→통증지각↑→진통제 요구↑
자기효능, 자기조절력↑→통증지각↓

▶통증이론
▷Gate control theory 관문통제 이론

정의
통증자극→ 통증전도로→통증 증후
인지, 동기, 정서 상태 같은 정신, 심리적 요인에 수정

감각신경섬유의 활성화
척수로 감각자극을 전달하는 신경섬유의 종류
직경이 큰 섬유(촉각, 압각) 닫힘→ 직경 작은 섬유(통증) 닫힘

대뇌피질과 시상으로부터의 투사
통증자극에 대해 관문 open or close
통증이 갖는 의미, 개인의 신념, 불안, 과거 통증 경험 기억

통증반응에 영향 상호작용 요소
➀동기 정서체계 motivational affective dimension
개인의 느낌, 기억, 경험, 문화의 영향을 받아 통증해석
➁인지 평가 체계
개인의 지식, 관심, 인지적 활동 및 인지평가에 의해 통증 해석\
➂감각 식별 체계
신체적 감각이 뇌로 전달되어 지각(뇌간 망상체)

1) 비약물 요법
-이점: 만족스러운 분만경험, 분만과정에 대한 자기 조절력 유지, 분만과정 촉진, 약물투여 부작용 X
-지지요법, 호흡법, 주의집중, 상상기법, 음악요법, 정보제공, 주의 전환, 체위, 피부자극 이완요법

2)약물요법
마취
의식, 감각 일시적 소실

감통
무통각상태 유지

원리 주의점
산부, 태아의 안전
태아의 호흡중추에 영향이 없어야 함: 소량만 투여
최소한의 마취시간
자궁수축에 영향이 없을 것
분만이 예고 없이 시작되어 마취 전에 준비가 되어 있지 않은 경우 多→기도흡인 주의

참고 자료

여성건강간호학 수문사