긴장하여 얼굴에 홍조를 띤 모습을 보임 간호진단 분만진행과정과 관련된 불안 간호목표 장기 목표 1. 대상자는 분만 종료까지 불안을 호소하지 않는다. 단기 목표 1. ... 현재 분만진행정도에 대해 설명한다. POD0일 14:40 Cx 8cm 90% 이지만 station -1로 c/sec의 가능성이 있음을 설명함 평가 1. ... 현재 분만진행정도에 대해 설명한다. 1. 말을 통한 표현이나 행동은 불안을 경감시킬 수 있다. 2. 마사지법 및 라마즈식 호흡법은 근육을 이완시키고 안정감을 줄 수 있다. 3.
1기 진행과 관련된 급성 통증 ] A(assessment) 분만 1기 진행과 관련된 급성 통증 P(plan) / 치료계획 1) 대상자가 느끼는 통증 정도, 통증 대처전략에 대해 사정한다 ... [ 분만진행에 대한 지식부족과 관련된 불안 ] A(assessment) 분만진행에 대한 지식부족과 관련된 불안 P(plan) / 치료계획 1) 대상자에게 분만의 진행 사항과 주의 ... ), 인지적 방법 (분만 교육, 최면술) : 분만 1기 비약물적 통증완화 방법은 대상자의 안정을 증가시키고 자궁수축의 강도를 완화시 킨다. 4) 분만은 무사히 끝날 것이고 통증자가조절장치
대상자는 퇴원 시까지 통증이 있을 때마다 통증완화법을 1가지 이상 시행할 수 있다. (7/2) → 대상자는 현재 분만진행 중임 (진행 중) ② 분만진행과정과 관련된 불안 내 용 ... 분만의 고통을 행복한 순간으로 여기기 위해서는 우선 분만진행과정을 정확히 알고 있는 것이 중요하다. ... 강도(intensity) 분만의 진행에 따라 수축의 강도가 증가 된다.
기록 수술 전 간호 태아심음 : 145 활력징후 : 36.5℃ 106회/min 18회/min 100/60mmHg 자궁수축의 특성 : 4분 간격으로 5초간 수축 분만진행정도: 분만 ... 제왕절개 수술을 통한 분만과 관련된 급성통증 간호목표 장기목표: 대상자는 퇴원 시까지 NRS 통증 척도가 3점 이하로 유지할 것이다. ... 활력징후가 BP 120/60mmHg, PR 103회/min, RR 23회/min, BT 37℃로 맥박과 호흡이 약간 상승함 제왕절개 수술을 통한 분만과 관련된 급성통증 간호진단: #1
통증 1) 자궁수축과 관련된 통증 - 경관을 거상시키고 개대시키는 자궁근육 수축에 의해 발생하여 분만 초기 허리 하부에서 느껴지며 분만이 진행됨에 따라 아래쪽 허리 전체에서 등과 복부로 ... 질식 분만 시 회음절개술 5. 분만 3기 6. 분만 4기 7. 회음부 간호 8. 통증 관리 9. ... 질식분만에 대한 사례연구를 진행하면서 여성의 위대함을 다시 한번 느끼게 되었고 흔히들 ‘모성애’라고 말하는 것이 왜 자연스럽게 생기게 되는지 간접적으로 경험할 수 있는 시간이었다.
하지만 분만진행상황을 천천히 설명해 주면서 심리적 지지를 해주니 점차 안정을 찾으면서 협조적인 태도를 보이셨다. (3)진통완화를 위한 중재 - 진통이 왔을 때 심호흡을 하는 방법을 ... 분만전 3주 정도에 나타나며, 산부가 심한 불편을 호소할 수도 있으나 걷는다든지 하면 소실되며 누구나 겪는하도록 도와주고 통증을 완화시키는 호흡법 - 진통초기 호흡법 : 복강 크기 ... 중등도 및 중증의 급성통증(수술후 통증 포함)에 대한 단기요법 염증성 장질환(궤양성 장염, 크론병)의 병력이 있는 환자에 비스테로이드성 소염진통제를 투여할 경우 질환이 악화될 수 있기
이로 인해 질 밖에P 90 100 90 90 간호진단 분만진행과 관련된 분만통증 정의 분만 초기에 허리하부에서 느껴지며 분만이 진행됨에 따라 통증감각은 아래쪽 허리 전체에서 등과 복부로 ... 대상자는 통증완화에 도움이 되는 편안한 자세를 취한다. 4. 대상자는 분만과정에 대해 이해하며 진행과정에 대해 예측한다. 간호계획 간호수행 이론적 근거 1. ... 진통의 진행과정을 설명했다. : 자궁 수축은 주기적으로 오며 분만이 진행될 수록 자궁수축의 강도는 증가하고 불편감이 심화 될 것이라고 설명하였다. 6.
입원출산 기록지 및 분만진행과정 6. 임상병리검사 7. 투여약물 Ⅲ. 간호과정 자궁수축과 관련된 급성통증 회음절개술과 관련된 감염의 위험성 Ⅰ. 자연분만 문헌고찰 1. ... 분만진행을 사정하기 위하여 구체적으로 사정하는 방법을 알아야 하며, 분만과정이나 분만진행에 영향을 미치는 요소 등을 이해하고 상호 연관시킬 수 있어야 한다. (1) 간호력 간호력과 ... 형태: LDR(가족분만실) 분만대기실과 분만장 별도 □ 무통분만 여부: 하였음 마취방법: Epidural cath (무통주사) 11/19 일시 분만진행 정도 FHR 산부행동 및
분만 지식부족과 관련된 불안 2. 분만진행과 관련된 분만통증 간 호 사 정 주관적 자 료 “진통이 시작된 것이 맞을까요?”, “제가 잘 할 수 있을까요?” ... NRS를 사용해 통증을 사정한다. 2. 30분 간격으로 활력징후를 사정한다. 3. 분만진행 정도를 사정한다. 4. 호흡법을 사용하도록 한다 5. 체위를 자주 변경해준다. 6. ... 분만진행정도를 사정하였다. 내진 결과 자궁경관 개대 6cm, 소실 100%, 태아하강 +2이다. 4. 호흡법을 사용하도록 교육하였다.
통증의 영향 – 심 리적 측면 분만의 진행과정 분만 1 기 : 자궁 문이 다 열릴 때 까지 총 3 단계 분만 1 기의 통증 산부는 보통 수축 동안에만 불편을 경험하고 이완 시에는 통증을 ... 분만 1 기 – 이행기 ( 자궁경관 8~10cm) (1~2 분 간격 60 초 ) 분만 2 기의 통증 회음 또는 체성 통증 ( 피부 , 근 골격 ) 을 경험한다 분만 2 기 – 태아 ... 분만으로 인한 통증에 대한 두려움으로 성적 반응이 감소 되고 다시 임신하는 것을 망설이게 된다 .
반좌위: 앙와위성 저혈압을 감소, 태아의 하강과 자궁수축의 진행을 높인다. ... 신생아에게 중추신경억압 증상이 나타날 수 있으므로 분만 12~24시간내에 투여는 금한다. 2)진통제, 마취제 -진통제: 중추신경계의 기능을 약화시켜 통증을 완화시키고 통증지각에 대한 ... -일정하고 빠른 흉식 호흡법: 분만1기 경관 8~10cm 확장 됐을 때 실시한다. 25.약물적 통증 완화 1)진정제(1시간~3시간용 까지 있다) -수면을 유도하고 불안을 감소시킨다.
통증에 대해 사정하는 것은 산모의 현재 안위상태와 분만진행정도를 확인하는데 도움을 준다. ② 산모에게 분만과정과 진행 상태를 설명해주어 통증을 이해하도록 한다. ② 분만과정과 진행 ... 분만진행과 관련된 통증 S : ‘통증이 점점 자주 와요’ ‘너무 아파요. 얼마나 기다려야 해요. 아기 언제 나와요?’ ‘진통제 안줘요?’ ... 8/21 3 분만진행과 관련된 통증분만2기 8/21 2) 간호과정 기록지 간호진단 & 자료 & 간호목표 간호 계획 수 행 이론적 근거 1.
대상자에게 초기 통증은 허리 하부에서 느껴지며 분만이 진행됨에 따라 통증감각은 아래쪽 허리 전체에서 등과 복부로 퍼지며, 자궁수축은 주기적 으로 파도처럼 오게 되며 분만이 진행될수록 ... 간호진단 분만진행정도에 따른 자궁수축과 관련된 통증 간호목표 1. 대상자는 바람직한 정도의 안위와 이해에 근거를 둔 통증관리 방안에 대한 교육에 참여한다. 2. ... (달성) ♣ 양막 파열 가능성과 관련된 불안 ♣ 분만진행정도에 따른 자궁수축과 관련된 통증 간호사정 주관적 자료 - 객관적 자료 1.
하강과 관련 된 급성 통증 [NANDA: 급성통증(Acute Pain)] 사정 자료 간호 목표 간호계획 및 수행 이론적 근거 주관적 자료 없음 객관적 자료 (1) 분만진행과정 기록지의 ... D/W & oxytocin 5IU 마취여부 (-) 분만진행과정 기록지 시간 태아심음 (BPM) 자궁경부 산부의 간호문제 간호중재 (투약, v/s, 통증조절) 개대(cm) 소실(% ... 입원시 분만진행사정 3. 분만진행사정 Ⅲ. 사례 빈칸 8 1. 핵심 개념 문제 2. 간호과정 적용 전 핵심 질문 Ⅳ. 간호과정 9 Ⅴ. 간호진단 10 1.
(달성함) 대상자는 퇴원 시까지 통증이 있을 때마다 통증완화법을 1가지 이상 시행할 수 있다. (10/12) → 대상자는 현재 분만진행 중임 (부분 달성) 간호사정 주관적 자료 " ... 발생빈도 약 15분마다 - 대상자의 NRS 통증 점수가 6점으로 측정됨 - 분만진행 정도 → 자궁수축 간격 및 기간 : 4~5분 간격으로 50~60초간 지속됨(규칙적) 경관 개대 ... (분만이 진행되면 산부가 건드리지 말아 달라고 말할 수 있는데, 분만 1기가 끝나가면서 이행기에 도달하는 긍정적인 표시임을 알아야 한다.)
분만 지연과 관련된 태아 손상 위험성 #2. 지속적인 천골신경 압박과 관련된 통증 #3. 잦은 내진 및 분만 지연과 관련된 감염 위험성 #4. ... 분만진행 과정 및 양육과 관련된 지식부족 #5. 자신과 아기의 불확실한 건강상태와 관련된 불안 #6. ... , pp.346-347, 350) 분만진행과정 및 양육과 관련된 지식부족 계획 중재 이론적 근거 6.
간호진단 유산경험 및 분만진행과 관련된 불안 간호목표 장기목표 분만과 관련된 불안이 없다. ... 간호평가 ∙ 산부가 불안이 감소되었음을 말로 표현했다. ∙ 산부는 분만진행 상태, 기대 등에 대한 적절한 지식을 설명했다. #2) 자궁수축 관련된 분만통증 간호사정 주관적 자료 ∙ ... 단기목표 ∙ 산부는 분만에 대한 두려움, 불안이 감소하였다고 말로 표현한다. ∙ 산부는 분만진행 상태를 알고 표현한다.
(1) 분만통증 특성 - 자궁수축과 관련된 통증 : 간격, 기간, 강도 등이 분만이 진행되면서 변함 - 요 통 : 분만 산부의 25%가 경험. ... ⇒ 간격 : 수축의 시작부터 다음 시작까지, 휴식기(분만진행됨에 따라 간격 좁아짐) ⇒ 기간 : 수축이 시작되어 사라질 까지(분만진행됨에 따라 기간 늘어남) ⇒ 강도 : 수축의 ... 생리적으로 분만진행에 영향을 미침 3) 분만의 전구증상 - 분만이 시작되기 전 임신부에게는 신체적으로 신생아의 출생과 관련된 여러 변화가 나타나며 분만이 임박했음을 알려줌.
느껴지는 통증을 느끼지 않도록 하는 마취요법은 경막외마취분만이 있다. - 자궁경관 개대가 4~6cm 진행되었을 때 주입하는 것으로 요추 2~4번에 있는 미단부의 척추를 통해 경막 ... 낳기 위한 방법 중 가장 많이 쓰는 방법으로 정상적인 요법으로 분만 전 미리 교육을 통해 통증에 대한 선입관을 없애는 훈련을 받는 라마즈 분만법이 있고 마취술을 통하여 분만의 순간 ... 흉추 10번에서 천추4번까지 신경을 차단하여 배꼽에서 대퇴중간까지 완전마취가 이루어진다. · 장점: 분만 1~3기(회음부 절개 또는 열상)에 통증감소효과 제왕절개를 위한 마취에 유용
단기목표 2가지를 모두 달성하여 대상자가 완화법을 통해 통증을 조절하며 분만과정에 적응하고 참여함으로써 분만에 대한 자신감이 높아졌으며 정상적으로 분만이 진행되고 있는 것으로 보아 ... 대상자는 통증에 적응하고 조절하며 분만이 원활하게 진행된다. 1. 1시간 마다 활력징후를 측정할 것이다. 2. 통증이 있을 시 의료진에게 알리도록 교육할 것이다. 3. ... 분만 1기동안의 통증은 경관 거상 및 개대시키는 자궁근육의 수축에 의해 발생하므로 분만이 진행되는 동안 그 특성을 사정하며 태아 상태 파악을 위해 태아심박수 또한 측정한다.
