간호사는 부목이나지지 신발을 자주 제거하여 피부자극 증상이 있는지 관찰한다. 1. 간호 정보 조사지 ■ 일반정보 1. ... 진단검사 1) 신경학적 검사 신경학적 검사로는 의식, 동공, 뇌줄기반사 및 안구운동검사 등이 있다. ... 주진단 : open wound of scalp 기타진단 : Multiple contusion NOS 4.
뇌손상으로 인한 두개내압 상승와 관련된 두개 내 적응능력 감소 간호사정 주관적 자료 “ 수술 부위는 아닌데 머리가 깨질 듯이 너무 아파요.” “ 30분 전부터 아팠는데 강도가 더 심해지는 ... 2) 시뮬레이션 사례 분석 및 간호과정 적용 (1) 문제확인을 위한 개념지도 작성 관련 문제 또는 간호진단 - 가스교환장애 근거자료 - [9/20] ABGA ① pCO2: 28mmHg ... ② pO2: 68mmHg ③ SaO2: 90% - [Doctor order](9/20) ▶ Nasal Cannula 3L 관련 문제 또는 간호진단 · 두개 내 적응능력 감소 근거자료
간호진단 외상성 뇌손상 시점부터 지속되는 손상으로 인한 급성통증(or 만성통증) 간호계획 ▶ 간호 계획 ◀ ▶ 이론적 근거 ◀ 1. ... 급성혼동 간호목표 1. 대상자는 퇴원 시까지 기민하고 사람, 장소, 상황에 대한 지남력을 유지 한다. 2. 대상자는 3일 이내에 정상적인 두개 내 압력을 유지한다. 간호진단 1. ... 외상성 뇌손상 대상자 간호관리 [심하게 두부가 손상된 대상자의 주요 간호목표] ▶ 저산소증과 뇌부종에 영향을 줄 수 있는 산-염기 장애의 빠른 발견과 치료 ▶ 뇌부종이나 커지는 혈종과
간호진단 건조한 피부와 관련된 피부손상 위험성 간호계획 ▶ 간호 계획 ◀ ▶ 이론적 근거 ◀ 1. ... 간호진단 소양증과 관련된 안위의 변화 간호계획 ▶ 간호 계획 ◀ ▶ 이론적 근거 ◀ 1. ... 간호평가 대상자는 경구용 항히스타민제를 복용 후, “선생님, 이제 가려움증이 많이 나아졌어요. ”라고 말하였음. 참고문헌 · 이영휘 외 공역(2013), 성인간호학2, 정담미디어
간호진단 1. 의식수준저하와 관련된 비효율적 기도청결 2. ... 외상성 뇌손상 대상자 간호관리 [심하게 두부가 손상된 대상자의 주요 간호목표] ▶ 저산소증과 뇌부종에 영향을 줄 수 있는 산-염기 장애의 빠른 발견과 치료 ▶ 뇌부종이나 커지는 혈종과 ... 간호진단 외상성 뇌손상으로 인한 부종과 관련된 비효율적 뇌 조직관류 간호계획 ▶ 간호 계획 ◀ ▶ 이론적 근거 ◀ 1. 처방된 범위내로 혈압을 유지한다.
대상자의 일반적 배경 성명: 김○○ 나이: 37 성별: M 진단명: 상세불명의 뇌손상 뇌기능 이상에 의한 신체질환 종교: 무 학력: 대 (대학교 재학중 사고로 머리 다침) 직업력: ... 커피를 마실 때 혼자 웅크리고 앉아 웅얼간호진단 #1. 질병과 관련된 감각지각장애 간호목표 환청을 무시하고 환청과 현실을 구분할 수 있다. ... 간호진단 #2. 대인관계형성능력 부족과 관련된 사회적 고립 위험성 간호목표 대상자는 다른 환자들에게 먼저 다가가 말을 걸고 대화를 지속할 수 있다.
외상성 뇌손상의 치료 및 간호관리 Ⅱ. 간호정보수집 Ⅲ. 간호과정 Ⅳ. 느낀 점 Ⅴ. 참고문헌 Ⅰ. ... 외상성 뇌손상의 정의 B. 외상성 뇌손상의 빈도 및 원인 C. 외상성 뇌손상의 병태생리 D. 외상성 뇌손상의 증상과 징후 E. 외상성 뇌손상의 진단 F. ... 진단 상기 증상을 보이는 환자가 병원에 오면 일반적으로 뇌 전산화 단층촬영(CT)를 해서 진단한다.
특수진단검사 뇌손상 아동의 공통문제와 간호 중추신경계의 구조와 기능 두개관에 있는 전두골(frontal bone), 두정골(parietal bone), 후두골(occipital bone ... 중추신경계의 구조와 기능 뇌손상 아동의 간호사정 1. 간호력 2. 신체검진 3. 신경학적 검사 4. 외견검사 5. ... 뇌손상 아동의 공통문제와 간호 신경학적 장애가 있는 아동에 대한 궁극적 간호목표는 신경학적 기능부전의 후유증이 생기지 않도록 하는 것이다.
간호 Ⅲ. 간호사례 1. 간호력 2. 신체검진 3. 진단적, 임상병리 검사 및 기타 자료 4. Medication 5. 간호사정 결과 요약 6. 간호과정 적용 Ⅳ. ... 진단검사 1) 방사선검사 CT촬영은 뇌손상의 정도와 범위를 규명하기 위해 시행한다. 손상부위가 경막외인지 경막하인지, 수술적 중재가 필요한지 파악할 수 있다. ... 뇌손상은 뇌산소 결핍이나 외상에 의해 발생하며 외상성 뇌손상, 뇌졸중, 허혈성 뇌손상, 치매 등으로 분류된다.
연구기간 및 방법 : 2019년 3월 4일 ~ 14일까지 OO대학교병원 PICU(소아중환자실)에서 실시했으며, V/S, 진단검사 및 혈액검사, 간호력, 간호선생님, 간호조무사들의 말을 ... 간호과정 1) 간호사정 (1) 일반적 사항 이름 : 최OO 성별 : M 연령 : 9세 종교 : 무교 진단명 : Post CPR (심정지 환자 소생 이후 치료), HIE (Hypoxic ... 소생술 후 신경원 괴사나 고사로 진행하는 최종 뇌손상까지의 기간인 치료창(therapeutic windows of opportunity)을 연기하거나 치료를 조기에 시작해야 뇌손상을
진단적 검사 (Diagnostic measure) 5. 치료 및 간호 (Treatment & nursing) Ⅲ. ... 간호력 (Nursing history taking) 2. 신체검진 (Physical examination) 3. 진단적, 임상병리 검사 및 기타 자료 4. ... 나는 것이 관찰됨 - 객담으로 인해 빈호흡이 발생하는 것이 확인됨 - suction 시 묽고 맑은 색 또는 누런색의 객담이 다량 배출됨 - 객담으로 인해 SPO2 93 정도 측정됨 간호진단
