간호 진단 과다한 객담과 관련된 비효과적 호흡 양상 진단일 2019년 11월 16일 자료 수집 주관적 자료 : 날마다 BLL에 infiltration이 decreased되는 양상을 ... 대상자는 일주일 이내에 진해거담제를 사용하여 객담을 잘 배출할 것이다. 2. 대상자는 일주일 이내에 숨이 차서 불안해하는 모습을 보이지 않을 것이다. ... 보임 : 계속해서 청진 시 rale sound 들리며 가래 끓는 소리가 너무 심함 : SaO2 떨어질 때마다 흡인 실시 : 매 흡인 시 끈적끈적하며 yellowish한 다량의 객담
객관적 자료 Dyspnea, coughing, 객담을 보임 호흡 시 호흡노력 증가 숨이 차는 모습을 보임 간호진단 과다한 객담과 관련된 비효율적 기도청결 간호목표 장기목표 1. ... 생산하지만 객담의 특성을 폐질환의 종류를 반영한다. ... 특성(양, 객혈유무 등)을 관찰하고 기록함 2021.05.24 2021.05.25 2021.05.26 10:00 진하고, 피가 섞인 객담을 보임 진하고, 피가 섞인 객담을 보임 진하지만
급성호흡기감염이 있으면 원인균을 규명하기 위해 객담배양검사를 한다. 백혈구수는 감염 여부를 나타낸다. 혈색소와 헤마토크리트로 다혈구혈증 상태를 알 수 있다. α1? ... 이러한 반응으로 우심방은 커지고 두꺼워져 우심부전을 초래한다. (4) 급성호흡부전 급성호흡부전은 호흡곤란이나 심한 기침, 객담의 양과 색깔의 변화, 불면증, 권태감, 피로, 쌕쌕거림 ... Chronic bronchitis) 만성기관지염은 감염성 자극이나 담배연기와 같은 비감염성 자극에 지속적으로 노출되어 발병한다. 1년에 적어도 3개월 이상, 2년 이상 연속하여 만성적인 객담을
양상: 색깔-Yellow, 양-Moderate, 양상-Thin 과다한 객담, 비효율적인 기침으로 나타나는 정체된 분비물과 관련된 비효과적 기도청결 ? ... 장기 목표: 대상자는 2주 이내에 객담의 양이 감소한다. ? 단기목표 1. ... Mucosten은 진하고 점도 높은 가래를 동반하는 기관지 질환에서의 객담배출곤란 증상을 완화시킨다. ?
과다한 객담, 기침과 관련된 비효과적 호흡양상 간호목표 : 3일 이내 객담과 기침이 보이지 않는다. : 퇴원 시까지 쌕쌕거리는 호흡음 없이 정상적인 호흡양상을 유지한다. ... -1 객담이 많을 때 타진법으로, 손을 컵 모양으로 하던가 팜컵 같은 도구를 이용해 가볍게 두드리는 것을 시범 보였다. ? ... 객담이 많거나 기침이 많을 시 미지근한 물을 많이 먹이도록 하였다. ?처방에 따라 Nebulizer로 살부톨 0.5mg, 풀미칸 1mL를 하도록 하였다. ?
객담이 배출되지 않고 정체되어 있으면 호흡이 어려워진다. 3. ... 혈장단백질의 감소로 복수의 축적을 반영하기 위함이고 과다한 수액축적은 순환량을 감. 수분제한은 희석된 저나트륨혈증을 교정하기 위해 필요하다. 9. ... Chest CT: Large amount of ascties with LC (간경화가 있는 많은 양의 복수) 간호목표 간성 복수와 관련된 체액과다 간호계획 (Nursing Plan)
과다한 객담과 관련된 비효율적인 기도청결 간호 목표 장기 목표 ? 대상자는 더 이상 객담이 생기지 않는다. ... 과다한 객담과 관련된 비효율적인 기도청결 차례 내용 수집 자료 S (주관적 자료) ① “가래가 많이 나와요.” ② “가래 때문에 휴지를 항상 들고 다녀야 해요.” ③ “말 하다가 가래가 ... 배출을 격려한다. ⑤ 대상자의 호흡음을 매 duty 마다 확인한다. ① 습기가 있으면 객담을 묽게 만들어 배출을 쉽게 만들어 준다. ② 충분한 수분섭취를 통해 객담을 묽게 만들면 객담을
간호과정 과다한 객담과 관련된 비효과적 기도청결 신체 기동성 감소와 관련된 조직 통합성 장애 1.문헌고찰 1)정의 폐렴은 허파꽈리와 세기관지와 같은 폐 실질조직에 부종을 초래하는 염증과정이다 ... 객담의 양상을 사정한다.(양, 농도, 색깔) 양이 많고, 점도가 높은 분비물은 기도 저항을 증가시킨다. 2. 객담의 양, 농도, 색깔을 사정하였다. ... NEBULIZER치료를 통해 호흡곤란을 완화해주고 객담배출을 촉진시킨다. 1.
간호진단 과다한 객담과 관련된 기도개방유지불능 목표 -객담의 감소로 효율적인 호흡 양상을 보인다. 간호 계획 장기 계획 -12월 한 증상이 없을 것이다. ... 과다한 객담과 관련된 기도개방유지불능 #2. 호흡곤란과 관련된 수면 박탈 #3. 음식섭취 양상의 변화와 관련된 변비 #4. ... 과다한 객담과 관련된 기도개방유지불능 주관적 자료 “숨쉬기가 힘들어요. 어떻게 좀 해주세요.” “가래가 많은데 잘 나오지도 않고 뱉어낼 기운도 없는 거 같아요.”
비효과적 객담, 기침과 관련된 비효율적 호흡 양상 #2. 빈혈과 관련된 피로 #3. 사회적 고립과 관련된 스트레스 과다 Ⅲ. 참고문헌 I. 사례보고서 1. ... 사회적 고립과 관련된 스트레스 과다 간호목표 (Nursing goals) 1. 대상자는 퇴원 전까지 스트레스가 감소되었음을 표현할 것이다. 2. ... 25일 기관 호흡음 기관 호흡음 기관 호흡음 기관 호흡음 3월 26일 기관 호흡음 기관 호흡음 기관 호흡음 기관 호흡음 2. 4시간마다 대상자의 호흡음을 확인하였다. 3. 4시간마다 객담배출의
normal하게 돌아옴 -suction시 secretion양상 : thick, yellowish함 과다한 객담과 관련된 비효율적 기도청결 “......” ① Nasal cannula로 ... 진단 1) 객담검사 -심호흡과 기침, 흡인을 통해 객담을 받아 그람염색검사, 배양검사, 민감도 검사를 한다. -객담검사로 원인균의 50% 정도를 확인할 수 있다. ... 객담과 관련된 비효율적 기도청결 대상자는 4월 10일까지 객담이 줄어든다. 1.
객담생성 : COPD 환자는 기침 후 소량의 객담을 배출한다. ... 환기 감소 및 점액과다와 관련된 가스교환장애 ㄴ. 과다한 분비물 및 비효율적인 기침과 관련된 비효율적 기도 청결 ㄷ. 호흡곤란 및 질식에 대한 공포와 관련된 불안 ㄹ. ... 만성기관지염은 1년에 3개월 이상 연속 2년 이상 객담생성으로 정의하고 있으나 환자의 객담 배출의 정도를 나타내지는 못한다.
묽게 만들고, 객담배출을 쉽게 한다. ... 즉, 집 먼지 진드기, 꽃가루, 곰팡이, 각종 털 종류들의 성분을 잘 정제하여, 시약으로 만든 후 이것을 몸에 바르고 바늘로 굵은 후 반응을 보는 것이다. 5) 객담검사 : 객담(가래 ... 다혈구혈증, 급성약중독, 폐섬유증, 청색증을 특징으로 하는 심폐기능 장애 ▼ 용혈성빈혈, 빈혈, 출혈, 골수기능부전, 백혈병, 류마티스열 Hb 13.7 12 ~ 16g/dL ▲ 적혈구과다증
기침, 객담 양상 관찰을 통해 증상의 심각성 또는 완화여부를 파악할 수 있다. 5. ... 기침과 객담의 양상을 주기적으로 관찰 한다. 5. 대상자와 가족들에게 입 오므리고 숨쉬기 호흡조절 법을 교육한다. 1. ... 변화로 적절한 환기가 이루어지지 못하는 상태 호기/ 흡기 감소, 분당 환기량 감소, 호흡곤란, 짧은 호흡, 기좌호흡, 빈호흡, 폐의 진탕음, 코를 벌름거림, 호흡의 깊이 변화 등 과다환기
