정상질식분만

목차

1. I & O Check

2. 사용 중인 약물

3. 간호과정
1) 분만의 생리적 변화와 관련된 배변장애
2) 과다한 객담과 관련된 비효율적인 기도청결

본문내용

#1. 분만의 생리적 변화와 관련된 배변장애
수집 자료

S (주관적 자료)
① “배가 빵빵하고 아파요.”
② “애기 낳고 배변을 못 봤어요.”
③ “방구도 못 뀌었어요.”
④ “수술 부위가 아파서 배에 힘을 못 주겠어요.”

O (객관적 자료)
① x-ray 검사 결과 gas가 colon, ileum까지 가득 차있음
② 수술 후 배변을 보지 못함
③ 타진 시 공명음이 들림
④ 촉진 시 강도 3정도로 배를 누르면 3정도로 통증을 느낌
⑤ 시진 시 임신 한 것처럼 복부가 팽만되어 있음
⑥ ALMETIN과 ANTIVIO CAP 먹는 것을 관찰

간호진단
#1. 분만의 생리적 변화와 관련된 배변장애

간호 목표
√ 대상자는 배변장애를 겪지 않는다.

단기 목표
① 대상자는 1주일 내에 gas out을 한다.
② 대상자는 1주일 내에 배의 불편감이 없다고 말 한다.
③ 대상자는 1주일 내에 x-ray 검사 상 gas와 대변이 보이지 않는다.
④ 대상자는 1주일 내에 타진 시 공명음이 들리지 않는다.

참고 자료

없음