소아과병동CROUP간호진단5개,크룹

소개글

간호진단 1. 기침과 관련된 비효율적 호흡양상간호사정간호목표계획 및 수행평 가
S :
“컹컹거리는 기침해요”
“한번 기침이 나오면 멈추질 않아요”


O :
목은 쉰 목소리가 나며 청 진시 비정상적인 호흡음 으로 천명음(쌕쌕거리는) 관찰됨.
barcking cough(킁킁거리 는기침)하고 계심.

1. 비정상적인 호흡음이 없다.
2. 호흡수가 정상범위에 있다.
3. 기침이 감소한다.

1. 호흡 양상을 사정한다.
(S/N)

2. nebulizer를 이용하여 기관지 확장제 등의 약물을 mix하여 효과를 사정한 다.(R/N)

3. 가습기를 이용하여 실내습도를 적절 히 한다.(부모님)

4. 기침의 시작 기간을 기록한다.(S/N)

5. 최적의 환기효과가 있는 자세를 유지 시 킨다.(부모님)

1. 10/2 vital sign 한 결과 호흡수 40회 로 정상범주에 속해있다.
2. 환아가 편안하게 호흡한다.
3. 가습기는 아동에게 찬 수증기를 제공 하고, 이는 호흡기 분비물을 묽게 해 서 코막힘과 콧물이 완화되어 시끄러 운 호흡음이 감소하였다.

4. 10/2 환아는 약간의 dyspnea(호흡곤 란)도 나타나지 않으며, croup score
(상기도막힘)도 감소하였다.

5. 호흡이 힘들 시 보호자가 스스로 아동 을 반좌위로 취하였다.

목차

간호진단 1. 기침과 관련된 비효율적 호흡양
간호진단 2. 후두기관 기관지염(croup)과 관련된 비정상적 체온변화
간호진단 3. 미성숙한 면역체계와 관련된 설사
간호진단 4. 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적 기도청결

본문내용

간호진단 1. 기침과 관련된 비효율적 호흡양상간호사정간호목표계획 및 수행평 가
S :
“컹컹거리는 기침해요”
“한번 기침이 나오면 멈추질 않아요”


O :
목은 쉰 목소리가 나며 청 진시 비정상적인 호흡음 으로 천명음(쌕쌕거리는) 관찰됨.
barcking cough(킁킁거리 는기침)하고 계심.

1. 비정상적인 호흡음이 없다.
2. 호흡수가 정상범위에 있다.
3. 기침이 감소한다.

1. 호흡 양상을 사정한다.
(S/N)

2. nebulizer를 이용하여 기관지 확장제 등의 약물을 mix하여 효과를 사정한 다.(R/N)

3. 가습기를 이용하여 실내습도를 적절 히 한다.(부모님)

4. 기침의 시작 기간을 기록한다.(S/N)

5. 최적의 환기효과가 있는 자세를 유지 시 킨다.(부모님)

1. 10/2 vital sign 한 결과 호흡수 40회 로 정상범주에 속해있다.
2. 환아가 편안하게 호흡한다.
3. 가습기는 아동에게 찬 수증기를 제공 하고, 이는 호흡기 분비물을 묽게 해 서 코막힘과 콧물이 완화되어 시끄러 운 호흡음이 감소하였다.

4. 10/2 환아는 약간의 dyspnea(호흡곤 란)도 나타나지 않으며, croup score
(상기도막힘)도 감소하였다.

5. 호흡이 힘들 시 보호자가 스스로 아동 을 반좌위로 취하였다.

참고 자료

없음