[정신 간호학]정신 분열병 (schizo) 케이스 스터디

소개글

정신병동에 있을때 Schizophrenia Undifferentiated Type 환자에 대한 케이스 스터디 입니다. 병태 생리도 같이 들어 있어요.

목차

Ⅰ. 일반적 사정
Ⅱ. 병태생리
Ⅲ. 약물
Ⅳ. 간호과정

본문내용

2. 입원상태
• 입원일자 : 2006년 02월 18일
• 입원경로 : 응급실 (눕는 차)
• 진단명 : Schizophrenia Undifferentiated Type
• 입원동기 : Known schizophrenia 환자로 2005년 11월 11일 본원 퇴원 후 외래 치료
받으며 그런대로 지내다가 2006년 02월 13일, 5일 전부터 가출해 18일 날
발견되어 보호자 응급실로 내원해 입원함.
• 입원횟수 : 2회 - 약 10년 전 국립정신병원에 입원, 2005년 10월 본원 NP 1회
• 입원당시 활력징후 : BP 120/80, P 84, T 36.6, R 18

3. 정신병력
• 입원당시 주 증상
① Delusion Of Grandeur (과대망상) : 자신은 대통령이 될 몸이다. 가요제에서 가수왕이
되어 가수가 될 번 한 적이 있다. 일본어 시험 180점 만점에 180점을 받은 사람은
세상에 나 밖에 없어서 일본 신주쿠에서 와달라고 부탁이 왔다.
Persecutory Delusion (피해망상) : 누가 자신을 죽이려 해서 어딘가 숨어 있어야 한다.
② Hallucination (환각)
③ Denial suspicious (부정적 의심) : 사람들이 자신을 쳐다보며 욕을 한다고 주장
④ 충동조절 장애 : 어머니를 때리는 등의 난폭한 행동, 갑작스런 폭력행위
⑤ Oral Intake Poor : 한 끼에 3숟가락 이상 먹지 않음

• 촉발사건
: 환자는 10년 전 다른 사람들에게 욕을 하고 다른 집 문을 차는 모습 보이며, 천장에서 쿵쿵거리는 소리가 들리고, 그것 때문에 먼지가 떨어진다며 위층에 올라가서 칼로 찌르겠다고 협박하는 모습 보여 국립정신병원에 입원하였다. 2개월가량 입원 치료 후, 환자복 입은 상태에서 도망치게 되었고 이후 약은 계속 복용해 왔으나, 4-5년 전부터 자의로 약의 복용을 중단한 후에 멍하니 쳐다본다거나 누군가 자신을 욕하고 있다며 화내다가도 책을 읽거나 음악을 들을 때는 조용히 지내왔다.
작년 9월 초부터 하루 종일 맨발로 돌아다니거나 밤늦도록 방황하는 모습 보였고 가만히 있다가도 손들어 흔드는 모습 보였으며 손을 입에 대고 중얼거리는 양상이 점차 심해져 본원 재입원하였다. risperidone 7mg 사용하면서 호전 보였으나 망상 지속되는 상태에서 퇴원요구를 견디다 못한 가족들에 의해 자의 퇴원 하였다.

참고 자료

1. 정신간호총론(상), 수문사, 김윤희 외
2. 정신간호의 실제, 신광출판사, 이광자
3. 정신건강간호학(상), 현문사, 이정숙외
4. 정신간호진단, 하나의학사, 고성희