[소화기 내과]만성 B형 간염 Chronic hepatitis B

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만성 B형 간염에 대한 케이스 리포트

목차

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본문내용

1. 만성 간염의 정의
간세포의 괴사 및 염증이 6개월 이상 지속 되는 상태

2. 만성 간염의 분류

(1) 원인에 의한 분류
-hepatitis virus: HBV, HDV, HCV, non-A non-B non-C
-drug and toxin: acetaminophen, amiodarone, aspirin, dantrolene, ethanol, INH, methyldopa, nitrofurantoin, oxyphenisatin, perhexilene, maleate, phenytoin, propylthiouracil, sulfonamides
-autoimmune
-대사질환: Wilson`s disease, α1-antitrypsin deficiency
-cryptogenic (idiopathic)

(2) Grade에 의한 분류
-histologic activity에 기초하여 minimal, mild, moderate, severe activity로 나눔
-histologic activity index (Knodell-Ishak score) : periportal necrosis, intralobular necrosis, portal inflammation, fibrosis 등의 4가지 parameters에 의해 분류

(3) Stage에 의한 분류
-fibrosis의 정도에 기초하여 ds. 진행 정도를 나타냄.
0: no fibrosis
1: mild fibrosis
2: moderate fibrosis
3: severe (bridging) fibrosis
4: cirrhosis

(4) 과거의 분류
①Chronic persistent hepatitis
②Chronic lobular hepatitis
③Chronic active hepatitis
최근에는 이렇게 구분하지 않고 chronic hepatitis로 통일하여 부른다.

3. 만성 B형 간염
(1) 개요
-만성화의 빈도: 김염된 나이와 밀접한 관련
출생시 수진 감염 -> 09% 이상 만성화
성인때 급성 감염 -> 1~2%만 만성화 (소아때는 20% 정도)
-출생시나 영아기에 chronic HBV infection에 걸리면 HCC의 risk도 증가
-조직학적 소견이 예후에 중요
-5YSR CPH (mild chronic hepatitis) : 97%

참고 자료

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