[간호학][Daily]혈액종양내과 일지
- 최초 등록일
- 2005.11.06
- 최종 저작일
- 2005.10
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소개글
혈액종양내과병동을 돌면서 공부한 기본간호 중심의 일지입니다.
목차
1.수혈
2.중심정맥압 측정(Central venous pressure, CVP)
3.복막천자(Para centesis)
4.산소요법
본문내용
☀ 대상자 : 양 O O (M/68) ☀ 진단명 : Malignant neoplasm of bladder
☀ 간호 : 수혈
☀ 목적 : 순환혈량을 보충하여 산소운반능력을 보충하기 위함이다.
☀ 준비물품 : 혈액, 수혈 세트, 토니켓, 알콜 솜, angio cath.(18-20G), 반창고, saline이 든 주사기, 처방약
☀ 절차
① 손을 씻는다.
② 필요한 물품과 약품을 준비한다.
③ 혈액백에 수혈세트를 꽂고 chamber의 3/4을 채운다.
(=> 낙하로 인하여 세포가 파괴됨으로 인한 용혈을 방지하기 위함.)
④ 수혈혈액 주입 전 의사 또는 간호사 2인이 환자의 이름과 등록번호를 확인하고, 직접 환자의 이름을 말하게 하여 수혈 받는 환자임을 확인한 후 확인자가 교차시험 용지에 서명을 한다. 만약 이상이 있는 경우는 의사에게 알려서 수혈을 중단하거나 연기한다. 또한 기본 활력증후를 점검하여 기록한다.
⑤ 굵은 혈관을 찾아 바늘을 삽입한 다음 생리식염수로 안전하게 주입되고 있는지를 확인한 후 수혈을 시작한다.
⑥ 수혈이 시작된 후 최소 10-15분간은 환자를 세밀히 관찰하여야 하며 활력증후도 처음 두 번은 매 15분마다 관찰하고 그 후는 30분마다 환자의 상태를 확인하고 기록한다.
⑦ 수혈이 끝나면 교차시험용지의 아랫부분에 수혈에 관한 기록과 기록자 이름을 해당란에 적는다.
# 수혈 시 주의사항
① 수혈전용 세트를 반드시 사용해야 하며 세트내의 filter 능력이 떨어지므로 매 unit당 수혈 세트를 교환한다.
참고 자료
없음